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1、 http:/ 他的疾病也有这些症状，很容易让人们理解错误。所以子宫内膜异位症要和其他疾病鉴别 诊断，会更加准确一些。一、卵巢恶性肿瘤：一、卵巢恶性肿瘤：卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。 卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检 查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其 他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的 应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。二、附件炎：二、附件炎：卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形
2、成有 压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无 效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结 节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。 一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅， 则可排除输卵管炎症。三、直肠癌：三、直肠癌：当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成 硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直 肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血 较频，
3、与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘 膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜 异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其 底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。 四、子宫肌瘤：四、子宫肌瘤：子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、 渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困 难者可试用药物治疗，如症状迅速（用药 12 个月）改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。 应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在（约 10%） 。一般术前较难鉴别，须待手术 切除子宫的病理检查。原文链接：http:/
