基础护理学重点复习笔记

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1、1何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活 和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2请说出环境的范围有哪些? 内环境:指人的生理、心理等方面;外环境: 由自然环境和社会环境所组成。 3请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些? 社会制度、经济状况、文 化背景、劳动条件、人际关系。 4请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么? (1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活 中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协 作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参 加研究和提供措

2、施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5护理的基本任务有哪些? 护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协 助康复、减轻病痛。 6医院环境的总体要求是什么? 医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整 洁性、安静性。 7医院的物理环境包括哪些方面? 医院的物理环境包括:温度、湿度、通 风、光线、音响、装饰等。 8医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响? (1)医院适宜的 温度是:一般病室的温度保持在 1822;新生儿、老年科室及治疗检查时温 度保持在 2224。(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸 功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激, 使人畏缩

3、,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9何谓湿度? 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件 下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响? 适宜的病室湿度 为 50-60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适, 尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过 低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对 呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11为什么室内要保持通风? 室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行 交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者

4、舒适感,降低室内空气污 染,减少呼吸道疾病的传播。 12通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内 空气的目的 通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通 风面积有关。一般情况下通风时间为 30 分钟就可达到置换室内空气的目的。 13为什么说日光是维持人类健康的要素之一? 自然的光照可使患者感觉舒 适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮 肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体 内生成维生素 D。达到维持健康的目的。 14何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内? 噪音是指凡与环境不 协调的声音,患

5、者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定:医院白天的噪音强 度在 3540dB 内。 15病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”? 病室为控制噪音, 要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。16影响患者安全的因素有哪些? 影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前 健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17请问医院常见不安全因素有哪些? 医院常见不安全因素有(1)物理性损 伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损 伤。 18请问医院常见的物理性损伤有哪些? 常见的物理性损伤有:机械性损伤; 温度性损伤;压力性损伤;放射性损伤。 19影

6、响患者适应医院社会环境的因素有哪些? 影响患者适应医院社会环境 的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。 21.入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做 好健康教育。 22.用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之間? 4042。 23.什么是分级护理? 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自 理能力的评估,按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不 同级别的护理。 24.铺备用床的目的是什么? 保持病室整洁、美观;准备接受新病人。 25.铺暂空床的目的是什么?

7、保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活 动的患者使用。 26.麻醉床的目的是什么? 便于接受和护理麻醉手术后的患者;保护被褥不被 血液和呕吐物污染;使患者安全、舒适,预防并发症发生。 27.卧有患者床的目的是什么? 为卧床患者更换清洁床单,使病床整洁,患者 睡卧舒适,防止压疮及其它合并症的发生;保持病室整洁、美观。 28.出院护理的目的是什么? 对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和 生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、 整理床单位。 29.出院方式有哪些? 同意出院、自动出院、转院。 30.患者出院前的护理有哪些? (1)通知患者及家属出院日期并協助

8、其做好 出院准备;(2)进行有针对性的安慰与鼓励,增加患者康复的信心;(3)进 行恰当适时的健康教育;(4)征求患者和家属对医院医疗护理等各项工作的意 见,以便不断提高医疗护理质量。 31.患者出院时的护理有哪些? (1)填写患者出院护理记录(护理评估单), 执行出院医嘱;(2)协助患者清理用物,协助患者或家属办完出院手续; (3)撤去诊断卡及床(尾)头卡.(4)患者出院后需继续服药时,按医嘱处方 到药房领取药物,交患者或家属带回,并给予用药知识指导;(5)在体温单 4042横线之间,相应出院日和时间栏内,用红钢笔填写出院时间. 32.什么是人体力学? 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,

9、以及人体 从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。 33.什么是杠杆作用? 是利用直杆或曲杆在外力作用下,能绕杆上一固定点转 动的一种简单机械。 34.什么是摩擦力? 两个互相接触的物体,其中一个物体对另一个物体有相对 的滑动倾向时,就会受到另一个物体阻碍其运动的力即摩擦力。 35.什么是静摩擦力? 两个互相接触的物体,在外力作用下,有滑动倾向时, 所产生的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。 36.什么是滑动摩擦力? 一个物体在另一个物体上相对滑动时,所产生的阻碍 滑动的摩擦力叫滑动摩擦力摩擦力。 37.哪些因素决定平衡与稳定? 物体的重量与稳定性成正比;支撑面的大小 与稳定性成正

10、比;物体的重心高度与稳定性成反比;重力线必须通过支撑面, 才能保持人或物体的稳定。 38.人体力学的运用原则是什么? 扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线 的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平车运送法的目的是什么? 运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、 治疗、手术或转运患者。 40.平车运送病人的注意事项有哪些? 搬运患者时动作轻稳,协调一致,车 速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使 重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站 于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡

11、时, 患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折 患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推 车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。41什么是舒适? 个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的 健康、安宁状态的一种自我感觉。 42.舒适包括哪几个方面? ()身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适 感觉。()社会因素(社会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。 (3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、生命价值等精神需求的 满足。(4)环境因素(环境舒适)外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色

12、、 温湿度等使个体产生舒适的感觉。 43.高水平舒适有哪些表现? 心理稳定、心情舒畅、精力充沛, 感到安全 和完全放松,生理和心理需要均得到满足。 44.不舒适的表现有哪些? 表现:紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、 失眠、身体无力、疼痛难以坚持日常工作和生活。 45. 导致不舒适的原因有哪些? (1)身体方面的原因:疾病、姿势和体位 不当、活动受限、身体不洁。(2)心理社会方面的原因:焦虑、环境陌生、生 活习惯改变、角色改变、自尊受损。(3)环境方面的原因:通风不良 、异味、 噪音及干扰 46.护理不舒适病人的原则? (1)预防为主,积极促进舒适。(2)加强观察, 去除诱因;(3)采取有效

13、措施,消除或减轻不舒适。 47.什么是主动卧位? 病人身体活动自如,能根据自己的意愿和习惯采取舒适 卧位,并能随意变更卧床姿势。 48.什么是被动卧位? 病人卧于他人安置的卧位,患者自身无变换卧位的能力。 见于极度衰弱、昏迷、瘫痪者。 49.什么是被迫卧位? 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫 采取的卧位。 50.稳定卧位的基本要求有哪些? 支撑面大,重心低,平衡稳定。51.舒适卧位的基本要求有哪些? (1)卧位姿势应符合人体力学的要求,体 重均分布于身体的各部位,关节处于正常功能位置;(2)经常变换姿势,至少 两小时一次。(3) 注意活动关节 (4)预防褥疮 (5)遮盖患者,保

14、护隐私。52.去枕仰卧位适用范围:有哪些?(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎 管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 53中凹卧位的适用范围有哪些?休克患者。 54.屈膝仰卧位适用范围:有哪些?(1)腹部检查的患者(2)女病人导尿时,以 暴露操作部位。 55.侧卧位的适用范围有哪些?1)灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等(2)臀部肌内注射(3)预防压疮 56.半坐卧位适用范围有哪些?(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、 腹、盆腔手术后或有炎症的患者 (3)某些面部及颈部手术后的患者(4)恢复 期体质虚弱的患者 57.端坐位适用范围有哪些?心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 58.

15、俯卧位适用范围有哪些?(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 (2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者 (3)胃肠 胀气所致腹痛 59.头低脚高位适用范围有哪些? (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 (2)十二指肠引流术,有利于胆汁引流。(需采取右侧卧位) (3)妊娠时胎膜 早破,防止脐带脱垂 (4)跟骨、胫骨结节牵引时,利用人体重力作反牵引力。60.头高足低位适用范围有哪些? (1)颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 (2)减低颅内压,预防脑水肿;(3)开颅手术后 61.膝胸卧位适用范围有哪些?(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 (2)矫正子宫后倾或胎位不正 (3)

16、促进产后子宫复原 62.截石位适用范围有哪些? (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 (2)产妇分娩 63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些?(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧 或平卧。(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引。(3)各种导管 和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压。(4)石膏固 定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压。(5)操作时 使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。 64.应用保护具的目的有哪些?防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病 人发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全。 65.使用保护具时应注意哪些问题?(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊. (2)向患者及家属说明使用保护具的目的(3)保护具只能短期使用,并定时松解,助 患者翻身活动(4

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