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1、 鸭题库：视频授课鸭题库：视频授课+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 1 页中药学中药学 第一单元第一单元 历代本草代表作简介历代本草代表作简介导言导言考什么？各论比例高，功能主治。 如何讲？突出重点，引导学习。 如何学？抓住重点，博闻强记。 总论总论 中药和中药学的概念：中药是我国传统药物的主要组成部分。中药的认识和应用，是以中医学理论为基础。其品种繁多，发展至今已达 12800 余种。 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。第一单元第一单元 历代本草代表作简介历代本草代表作简
2、介重点解析重点解析神农本草经 本草经集注 新修本草 经史证类备急本草 本草纲目 本草纲目拾遗 中华本草 作者、药物数量、成书年代、学术贡献。 1.神农本草经奠定了中药学的理论基础。各论载药 365 种，以上、中、下三品分类。该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就，是现存 最早的药学专著，为本草学的发展奠定了基础。2.本草经集注 陶弘景著，南北朝，载药 730 种。在本经基础上，补充了大量药物采收、鉴别、炮制、制剂、“诸病通用药”、“服药食忌”等。 首创药物自然属性分类法：玉石、草木、虫兽、果、菜、米食等。系统、全面地整理补充了本经内容，反映了魏晋南北朝的主要药学成就， 初步确立了综合性本鸭题
3、库：视频授课鸭题库：视频授课+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 2 页草著作的编写模式。3.新修本草又称唐本草，为隋唐时期唐代的本草代表作。书成于公元 659 年,是我国历史上第一部官修药典性本草，并被誉为世界上第一部药典，比欧洲纽伦堡药典科德药方书早 887 年。以本草经集注为祖本，继承并多有创新， 新增药物 120 种，共 850 种；书中除本草正文外，还增加了图谱，并附以文字说明，开创了图文对照法编撰药学专著的先例。 4.经史证类备急本草简称证类本草，为宋金元时期 宋代的本草代表作。唐慎微，在嘉祐本草、图经本草的基础上，
4、广泛采集医家常用和民间习用的验方单方，又从经史百家文献中整理出大量有关医药学资料编写此书。书稿初成于公元 1082 年，定稿于公元 1108 年以前。全书共 30 卷， 载药 1746 种，附方 3000 余首。5.本草纲目公元 1578 年，共五十二卷，卷首附图 1100 余幅，载药 1892 种。李时珍。自然属性，分为十六部，六十类，不分三品。 该书不仅集我国 16 世纪以前药学成就之大成，将本草学的发展提高到一个空前的高度，而且在生物、化学、天文、地理、地质、采矿等方面也有突出的成就，对世界医药学和自然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。 思考：为何称为“纲目”。6.本草纲目拾遗简称
5、纲目拾遗，为清代本草代表作。作者： 赵学敏。专为补遗、正误本草纲目而作，载药 921 种,其中本草纲目未收载的 716 种； 总结了 1618 世纪本草学发展的新成就，而且还保存了大量今已散佚的方药书籍的部分内容，具有很高的实用价值和文献价值。 7.中华本草当代本草代表作。由国家中医药管理局主持，南京中医药大学总编审。全书共 34 卷。前 30 卷为中药，8980 种。后 4 卷为民族药专卷，包括藏药、蒙药、维药、傣药各 1 卷。全面总结中华民族两千多年来传统药学成就，集中反映 20 世纪中药学科发展的综合性本草。 中国最经典本草著作神农本草经本草经集注新修本草鸭题库：视频授课鸭题库：视频授课
6、+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 3 页证类本草本草纲目（拾遗）中华本草第二单元第二单元 中药的性能中药的性能何谓中药性能？又称药性，即中药作用的基本性质与特征的高度概括。何谓药性理论？即有关药性的理论，包括 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。药物之所以能够针对病情，发挥作用，是因其各具独特的性能，前人也称之为 偏性。也就是说，以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰等。中药的性能是依据用药后的 机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象。第一节第一节 四气四气一、四气的含义一、四气的含义 四气，也称四性，即寒热温凉四种
7、药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用性质，是说明药物作用性质的重要概念之一。平性，是指药物寒热偏性不明显者。二、四气的确定依据二、四气的确定依据 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相反。故四气的确定是以 用药反应为依据，病证寒热为基准。能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如石膏，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。三、四气的所示效用三、四气的所示效用 寒凉
8、性药物，即表示其具有 清热、泻火、凉血、解热毒等作用。温热药具有 温里散寒、补火助阳、温经。寒凉性有伤阳助寒之弊，而温热性则有伤阴助火之害。四、具体表述四、具体表述鸭题库：视频授课鸭题库：视频授课+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 4 页有些药物，还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别，这是对中药四气程度不同的进一步区分。五、阴阳属性五、阴阳属性温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，即在共同性质中又有程度上的差异。六、四气的临床意义六、四气的临床意义 1.据病证的寒热选择相应药物， 治热病投寒药，治寒病投热药。如治气分高热，
9、投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。 2.据病证寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之炮姜；反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。3. 寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。4.对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。第二节第二节 五味一、五味的含义一、五味的含义 五味，即指药物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。其既是药物作用规律的高度概括，又是部分药物真实滋味的具体表示。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘以合五行配属关系，故习称五味。二、五味的确定依据二、五味的
10、确定依据五味确定 最初是依据药物真实滋味。黄连、黄柏之苦；甘草、枸杞之甘；桂枝、川芎之辛；乌梅、木瓜之酸；芒硝、昆布之咸。随着用药实践的发展，人们对药物作用的认识不断丰富，一些药物的功能很难用其滋味来解释，因而采用以功效推定其味的方法。如葛根，临床证明其既能生津止渴，又能发表透疹，用口尝所得甘昧只能解释归纳其生津止渴作用，而发表透疹则难以归纳解释，故又据发表透散多味辛的原则，再赋予其辛味。由此可知， 确定味的主要依据有二：一是药物的真实滋味，二是药物的功能。鸭题库：视频授课鸭题库：视频授课+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 5
11、 页三、所示效用与临床应用三、所示效用与临床应用 1.辛：能散、能行，有 发散、行气、活血等作用。 一般治疗表证的药物，如荆芥、薄荷；治疗气滞的香附；治疗血瘀的川芎、红花，都有辛味。副作用：辛味药大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。2.甘：能补、能缓、能和，即有 补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如治虚证的黄芪、熟地、枸杞子；治挛急作痛、调和药性的饴糖、甘草等；某些甘味药还能解药、食毒，如甘草、蜂蜜等。此外，甘味药多质润而善于滋燥。副作用：甘味药大多能腻膈碍胃，令人中满， 凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。3.酸：能收、能涩，即有收敛固涩作用。多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿
12、等滑脱不禁的证候。山茱萸、五味子涩精、敛汗，五倍子涩肠止泻，乌梅敛肺止咳、涩汤止泻等。副作用：酸味药大多能 收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用。4.苦：能泄、能燥、能坚。能泄的含义较广，通泄：如大黄泻下通便，用于热结便秘；降泄：如杏仁降泄肺气，用于肺气上逆之咳喘。枇杷叶能除降泄肺气外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆；清泄：如栀子、黄芩清热泻火，用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证。苦能燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热的区别。温性的苦燥药如苍术、厚朴，用于寒湿证，称为苦温燥湿；寒性的苦燥药如黄连、黄柏，用于湿热证，称为苦寒燥湿。 苦能坚的提法源于黄帝内经。素问脏气法时论：“肾欲坚，急食苦以
13、坚之。”以知母、黄柏等苦味药用治肾阴亏虚、相火亢盛等证为例，认为苦能坚阴，并以“ 泻火存阴”之理解释。“存阴”是间接作用，“泻火”是直接作用。苦能坚阴与苦能清泄直接相关。坚厚脾胃：增进食欲，黄连、龙胆草。5.咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通便作用。如治瘰疬、痰核的昆布、海藻，治癥瘕的鳖甲，治热结便秘的芒硝等。6.涩：能 收敛固涩，与酸味作用相似。龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼骨收敛止血、固精止带等。7.淡：能渗、能利，有 渗湿利水作用。多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等。四、阴阳属性四、阴阳属性辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。五、气味配合五
14、、气味配合鸭题库：视频授课鸭题库：视频授课+ +名师答疑名师答疑+ +在线模考在线模考+ +内部资料，考试通过无忧！内部资料，考试通过无忧！ 第 6 页（一）意义气与味分别从不同角度说明药物的作用，其中气偏于定性，味偏于定能，只有将二者合参才能较全面地认识药物的性能。如紫苏与薄荷虽均味辛而能发散表邪，但紫苏性温而发散风寒，薄荷性凉而发散风热；黄芪与石斛虽均味甘而能补虚，但黄芪性温而善补气升阳，石斛性微寒则善清热养阴。（二）原则气与味配合的原则有二：一为任何气与任何味均可组配；二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或更多。味越多，说明其作用越广泛。（三）规律气味配合规律有二： 一为气
15、味均一；二为一气二味或多味。（四）气味配合与疗效的关系味同气异者，作用有共同之处，也有不同之处。例如，紫苏、薄荷皆有辛味，能发散表邪，但紫苏辛温，能发散风寒；薄荷辛凉，能发散风热。再如， 麦冬、黄芪皆有甘味，麦冬甘凉，有养阴生津作用；黄芪甘温，有温养中焦，补中益气作用。气同味异者，作用有共同之处，也有不同之处。例如，黄连、生地黄均性寒，皆能清热，用治热证。黄连苦寒，清热燥湿，主治湿热证。生地黄甘寒，清热养阴，用治虚热证。性味还必须与药物的具体功效结合起来，方能全面、准确地认识药物。 紫苏、辛夷性味皆是辛温，都有发散风寒的作用。而紫苏发散力较强，又能行气和中；辛夷发散力较弱，而长于通鼻窍。因此，性味与功效合参尤为重要。第三节第三节 升降浮沉升降浮沉一、升降浮沉的含义一、升降浮沉的含义升降浮沉反映药物作用的 趋向性，这种趋向与所疗疾患的病势趋向相反，与所疗疾患的病位相同。是说明药物作用性质的概念之一。二、确定依据二、确定依据1.药物的质地轻重：凡花、叶类质轻的药多主升浮，如菊花、桑叶等；种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降，如苏子、枳实、磁石、
