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1、传染性单核细胞增多症 EBV为本病的病原体 属于疱疹病毒，为嗜淋巴细胞的DNA病毒 主要侵犯B淋巴细胞（B细胞表面CD21受体与EB病毒 受体相同） 病毒进入口腔，在咽部淋巴组织内繁殖复制，后进 入血流引起病毒血症； 主要累积全身淋巴组织及具有淋巴细胞的组织和内 脏病因-EBV EBV的抗原成分 衣壳抗原（VCA），可产生IgM和IgG抗体 早期抗原（EA） 核心抗原（EB-NA） 淋巴细胞决定的膜抗原 膜抗原病因-EBV病因-EBV 呈散发性 全年发病，以秋末至初春多见 病后可获得较稳固的免疫力，再次发病极少 患者和隐性感染者为传染源 病毒主要在口腔分泌物中，口-口传播为重要的传播 方式，飞
2、沫传播有可能，偶有输血传播 多见于儿童和青少年流行病学 1、潜伏期：515天，起病急缓不一，症状呈现多样 性，可有乏力，头痛，畏寒，鼻塞，食欲减退等非 特异性表现； 2、发病期典型表现： 1）发热，一般均有发热，无固定热型，热程大多 12周。中毒症状不严重； 2）咽峡炎：咽部，扁桃体，腭垂充血肿胀，可见 散在出血点，伴有咽痛，少数可见溃疡和假膜形成 ；临床表现 3）淋巴结肿大：大多数患儿可有淋巴结肿大，在病 程第一周就可出现。全身淋巴结均可受累，以颈部 最为多见，肘部滑车淋巴结肿大常提示本病可能； 肿大淋巴结直径很少超过3cm，中等硬度，无明显压 痛和黏连，常在热退后数周消退； 4）肝脾肿大：
3、肝大者20%62%，多在肋下2cm以内， 可出现肝功能异常；约50%出现轻度脾大，偶可发生 脾破裂；临床表现 5）皮疹：非特异性，多见于躯干，皮疹大多在46 天出现，持续1周左右消退； 6）眼睑水肿，约15%25%可出现； 7）本病病程约23周；偶有复发，但病程短，症状 轻；婴幼儿感染，因免疫发育不成熟，可无典型表 现，但血清EBC抗体可阳性临床表现 IM三联征：发热，咽峡炎，颈部淋巴结肿大 因IM发病初期，眼睑水肿比较多见，若出现，可考 虑IM可能；临床表现-总结 血常规：外周血象改变为本病的重要特征； 早期白细胞总数可正常或者偏低，后逐渐增高，高 者可达（3050）*109/L， 白细胞分类早期中性粒增多，后期淋巴细胞可达60% 以上，并出现异型淋巴细胞； 异型淋巴细胞超过10%或者其绝对值超过1.0 *109/L， 具有诊断意义； 血小板计数常见减少；实验室检查血常规
