《D-二聚体临床意义PPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《D-二聚体临床意义PPT课件（28页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、D-二聚体临床意义目录静脉血栓栓塞（VTE）D-二聚体常见问题静脉血栓栓塞 （VTE）VTE是一种常见的病症，在发达国家，大约有 400 万人患 有静脉血栓症。每年在普通人群的发生率为0.2%，临床表现 为深部静脉血栓形成（DVT）以及它的主要的并发症肺栓塞 （PE）。静脉血栓栓塞（VTE）静脉中的血凝块（血栓）形成DVTPE深部静脉血栓形成（DVT）主要由下肢大静脉的血凝块 （血栓）的形成引起，并可能导致部分的或者完全的循环阻 滞。深部静脉血栓形成肺栓塞PE是DVT主要的严重呼吸系统并发症，主要由迁 移到肺循环中的血凝块引起。肺栓塞50%的具有DVT病史患 者被检测出无症状PE70%的确认了
2、PE症状的患者被 发现有无症状的静脉血栓形成VTE风险因子强风险因子 骨折（髋部或者小腿） 髋关节或者膝关节置换 大型普通外科手术 大的创伤 脊髓损伤中等风险因子 关节镜膝关节手术 导管插入术（中央静 脉输血导管） 化疗 心脏充血或呼吸衰竭 激素替代治疗 肿瘤 口服避孕药 瘫痪发作 妊娠/产后 以前有VTE 具有血栓形成倾向弱风险因子 卧床3天 活动性小（例如在轿车上 或者飞机中的长途旅行） 年龄增加（40岁） 腹腔镜手术 肥胖 妊娠/分娩前 静脉曲张DVT常见症状 腓肠肌部位的突然疼痛，受累及小腿的痛性痉挛和水肿VTE临床症状PE常见症状 胸痛，呼吸困难（呼吸短促）和/或者晕厥VTE的诊断侵
3、入性技术： 诊断DVT和PE的金标准方法分别为静脉造影 术和肺血管造影术。非侵入性技术：例如用于DVT的加压超声成像以及 用于PE的螺旋CT肺血管造影术（CTPA）等。侵入性、昂贵 且并不普及普及性、费用及 效率存在局限性VTE有症状的患者其症状缺乏特异性，需 要一种快速的、非侵入性且费用合理的 排除VTE的诊断方法VTE大部分（超过80%）的医院急诊科就 诊的患者，临床表现为疑似静脉血栓栓 塞并没有这一疾病。4分为高度可疑，4分为低度可疑分值 DVT症状或体征3 PE较其它诊断可能性大3 心率100次/分钟1.5 4周内制动或接受外科手术1.5 既往有DVT或PE病史1.5 咯血1 6月内接受抗肿瘤治疗或肿瘤转移1VTE临床诊断评价评分表
