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1、為避免扣款發生錯誤，請以正楷書寫，所書寫如有塗改，請務必於塗改處蓋(簽)上開戶印鑑章。 請 擇 一 直 接 轉 帳 付 款請 擇 一 直 接 轉 帳 付 款於受理於受理後後之下一轉帳作業日開始生效之下一轉帳作業日開始生效。(1) 辦理轉帳扣繳之金融機構，請上網至台灣票據交換所 http:/www.twnch.org.tw/ 查詢。 (2) 本授權書若未填寫轉帳起迄時間，本會將以收到授權書日為起始，並轉帳直到授權人通知本會停止轉帳為止。 (3) 若轉帳失敗，本人有同意時，該會可順延補轉帳一次。 (4) 若有增加或更改授權書內容，請重新填寫授權書。 (5) 法鼓山提供的委託轉帳代收公益捐款授權書
2、（以下簡稱授權書） ；法鼓山留存聯由法鼓山基金會(以下簡稱本會)留存。銀行留存聯由本會透過第一銀行第一銀行轉交受託代繳金融機構(扣款行)核符印鑑。 (6) 使用第一銀行帳戶轉帳手續費：每筆 0 元，其他銀行每筆 5 元，郵局每筆 10 元皆由本會負擔。 (7) 本會有專責人員處理授權書，並約於扣款完成後三週內寄發收據，年底累開收據則在隔年 2 月底前寄發。若有任何問題，請來電與本會捐款組聯絡，(02)2893-9966 轉分機 6104。 請 詳 閱 本 表 所 載 之 約 定 條 款 和 填 寫 需 知 。 第 一 聯 ： 銀 行 留 存 聯佛佛 粗框內為捐款者必填欄位請菩薩務必詳實、完整填
3、寫。粗框內為捐款者必填欄位請菩薩務必詳實、完整填寫。 填填 寫寫 需需 知知 親愛的菩薩，感恩您的護持，為使作業處理正確、迅速為使作業處理正確、迅速，請您詳閱以下事項請您詳閱以下事項： 1. 1. 粗框內為必填欄位請菩薩務必詳實粗框內為必填欄位請菩薩務必詳實、完整填寫。本授權書需親簽蓋章。完整填寫。本授權書需親簽蓋章。 2. 同戶中，若有多位捐款人或多種捐款用途者，為節省手續費，同一戶可選一位開戶者為代表人，每次由此代表人的帳戶轉帳，只要在轉帳內容中填寫所要捐款人姓名、金額等資料即可。 3. 若您是由網路下載列印的授權書，需用印或親簽(簽名印鑑影印無效)。 4. 請您在掛號寄出授權書之前，請再
4、確定授權書是否填寫完整，且授權書的印鑑欄處都已蓋上了您原開請再確定授權書是否填寫完整，且授權書的印鑑欄處都已蓋上了您原開戶印鑑或簽名。戶印鑑或簽名。 5. 本授權書原則上是每月轉帳，若非每月轉帳，請勾選轉帳方式。 6. 本授權書若未指定收據抬頭，皆以捐款人姓名開立。 7. 本授權書若未指定收據處理方式，皆以一年彙總開立一張收據(年底累開)方式處理。 8. 當您填妥本授權書後，請將正本寄到 11244 11244 台北市北投區公館路台北市北投區公館路 186186 號，號，法鼓山佛教基金會法鼓山佛教基金會捐款組收捐款組收。 9. 依個人資料保護法規定，在取得您的個人資料時，需告知下列事項並得到您
5、的同意，請您耐心閱讀以下內容： （1）為了捐款服務相關事宜等目的，取得您的姓名.等個人資料（詳本表）後，我們將以電腦等方式在法鼓山體系及有互動之對象含辦理本項轉帳扣款相關之金融機構、台灣票據交換所等等與所在地區，持續給予關懷與服務。 （2）您可以要求查詢、更正、刪除，或停止利用個人資料。 （3）您在本次資料表單中所填載其他人之個人資料，已經告知其個資權益保護之相關規定。 （4）您填寫的個人資料欄位不完整時，將無法達成您捐款行善之目的，尚祈見諒。 註 法鼓山體系指：法鼓山佛教基金會、法鼓山社會福利慈善事業基金會、法鼓山文教基金會、法鼓山人文社會基金會、法鼓山大愛文教基金會、聖嚴教育 基金會、中華佛學研究所、農禪寺、文化館、雲來寺、天南寺、齋明寺、德華寺、雲集寺、南天台紫雲寺、法鼓山信行寺及其他國內外分支道場、團體 等。 請 詳 閱 本 表 所 載 之 約 定 條 款 和 填 寫 需 知 。 第 二 聯 ： 法 鼓 山 留 存 聯佛佛
