阑尾炎患者临床护理路径

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1、阑尾炎患者临床护理路径阑尾炎患者临床护理路径 科室科室 床号 姓名 年龄 文化程度 住院号时间教育内容执行者执行时间评价1 环境介绍，工作人员介绍：科室主任，护士长，责任医师，责 任护士 2 住院规章制度（探陪制度，外出请假制度，开水、热水供应时 间，作息制度，物品保管，床头呼叫使用） 3 行卫生处置：修剪指（趾）甲，剃胡须 4 疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点 5 心理护理，增强对手术治疗的信心，科室技术力量 术前准备、宣教 1 饮食宣教，备皮，皮试，禁烟，深呼吸练习，咳嗽，训练床上 大小便 2 更换手术衣裤 3 带腕带、试带腹带 4 取下各种用物，饰物，假牙、隐形眼镜 5 根据医嘱完

2、善检查，执行术前抗生素的使用，术前针 6 备齐检查单等资料，安抚病人，送手术室 住院第一 天术后宣教 1 与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定， 何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察 伤面敷料情况， 2 疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并 发症 3 测生命体征 4 引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、 性质、量 5 体位：去枕平卧 6h，必要时头偏向一侧 6 勿用热水袋 7 禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项 8 翻身活动 住院第二 天（术后 第一天）1 观察伤口、腹痛情况 2 扶助患者下床活动 3 观察是否排气 4

3、 肠蠕动恢复后可进食流质饮食 住院第三 天（术后 第二天）1 观察伤口情况 2 指导患者下床活动 3 肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质半流普食 出院前1 告知患者饮食加强营养 2 近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便 通畅，防止切口疝 3 告知办理出院手续 4 如有下列不适，及时就诊：腹痛；伤口渗液，红、肿 用药不良 反应及注 意事项青霉素类：过敏反应;胃肠道反应；皮疹、注射部位疼痛、静脉炎、 血小板减少、发热、嗜酸性粒细胞和转氨酶升高等；老年人及肝 肾功能严重损害者须调整剂量；不宜与氯霉素、红霉素、四环素 及磺胺类合用； 头孢类：过敏反应;胃肠道反应；皮疹、注射部位疼痛、静脉炎、 血小板减少、发热、嗜酸性粒细胞和转氨酶升高等；应用头孢曲 松、头孢匹胺期间及以后数天应避免饮酒或含酒精的药物食物； 奥硝唑：轻度胃部不适；口中异味；困倦及皮疹； 替硝唑：恶心、厌食、腹泻、头痛头昏、荨麻疹、白细胞减少； 孕妇及哺乳妇女禁用； 奥美拉唑：恶心、婴幼儿胀气、腹泻、便秘、胆红素升高； 泮托拉唑：偶见头痛头昏、恶心、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒； 兰索拉唑：皮肤过敏、头痛、困倦、失眠、胃肠道反应； 维生素 K1：静注过快可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动 过速、低血压等； 氨甲环酸:头痛、头晕、呕吐； 复方氨基酸：可有过敏反应；偶有恶心、呕吐、胸闷、发冷等；