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1、功复律。2 0天后患儿出院。出院前复查心肌酶谱正常。心电图:窦性心律,电轴右偏,完全性右束支传导阻滞,I度房室传导阻滞。心超:心脏各室腔大小正常,心肌收缩功能正常,室间隔增厚( 0. gcm)。出院2周后随访,心电图:窦性心律,电轴右偏,完全性右束支传 导阻滞。心超:心脏各室腔大小正常,心肌收缩功能正常,室 间隔增厚(0 .g cm)。出院2月后随访,心电图无变化,心超室间隔厚度0 .7 cm,余正常。患儿出院至今无自觉症状,活动无明显受限。结论ECMO是救治急性重症暴发性心肌炎的有效治疗手段,适时应用是成功关键。新生儿室间隔完整型肺动脉瓣闭锁的治疗复旦大学附属儿科医院(2 00 0犯)黄晶晶
2、实亚平贾兵陈张根桂永浩【摘要】 目的回 顾性分析新生儿复杂型先天性心脏病(先心病)室间隔完整型肺动脉闭锁(P AIVS)在我院心血管中心的治疗和随访情况,总结此类复杂先心病的治疗策略。方法200 3年7月至20 08年7月,1 7例新生儿P AIVS在我院心血管中心进行手术治疗,其中男f l例,女6例,平均年龄(1 5.6 4士8.64)天(生后2天至28天),平均体重(3.54士0.44)kg(2.90一4.25k g)。4例合并右心室严重发育不良,5例超声心动图提示窦状隙开放,1例合并三尖瓣闭锁,1例合并三尖瓣发育不良。手术包括单纯体肺分流3例,闭式肺动脉瓣切开联合体肺分流1例,单纯跨瓣补
3、片2例,联合体肺分流和跨瓣补片11例(其中l例加作三尖瓣成形术)。结果术后呼吸机使用sh一5 d(平均(35 .5士35. 05 )h ),监护室滞留时间(l一18)d(平均(8.6 7士5.9 2)d),住院时间(5一38)d(平均(18.67士13.59)d)。术后短期再次手术2例,包括延迟关胸术1例,加做体肺分流术1例。住院死亡2例(2 /17,1 1.7 6%)。死亡风险分析发现手术前已机械通气(r=1.0 2,p0 .0 01 )因素与手术死亡率有关。其余15例获得随访,时间2月一5年,平均1 9月。结论新生儿复杂先心病室间隔完整型肺动脉闭锁应积极早期手术,治疗方案需个体化,以三尖瓣
4、大小、右心室解剖形态以及有无冠状动脉畸形为依据选择适当的治疗方式。通过优化手术方法、强化围术期各重要脏器功能支持和加强随访可获得较满意的手术生存率。自噬基因Be cli n -1和微管相关蛋白LC3在大鼠阿霉素心肌病中的表达 及其意义的实验研究苏州大学附属儿童医院 心内科(21500 3)黄洁严文华【摘要】目的探讨自噬基因Be el in一l及微管相关蛋白LC3在大鼠阿霉素(Adr ia my ci n,ADR)心肌病中的表达及其意义,初步证实自体吞噬(Au t叩ha gy)参与了大鼠阿霉素心肌病的发病,并探讨其机制,为临床阿霉素心肌病的防治提供理论依据。方法雄性SD大鼠4 5只,体重在18 0 2o o克之间,随机分为3组,阿霉素(AD R)组(N二15),阿霉
