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1、3 月月 24 日世界防治结核病宣传日日世界防治结核病宣传日今年3月24日是第18个“世界防治结核病日” ，主题为“你我共同参与，消除结核危害” 。作为一种古老的传染病，肺结核至今仍在肆虐。据悉，中国有500万活动性肺结核患者，每年新发病人约100万，在全球结核病高负担国家中排名第二。而公众对结核病的认知率极低，与当前结核病的严峻形势严重不般配。肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，通过呼吸道传播。肺结核最典型的症状是持续咳嗽、咳痰等。 “春季感冒多发，但咳嗽不一定就是感冒，咳嗽超2周未见明显好转应怀疑是肺结核。 ”连续咳嗽两周警惕患上结核病连续咳嗽两周警惕患上结核病“消除结核危害需要你
2、我共同参与” ， “及早发现肺结核首先得让所有人能够识别肺结核的可疑症状。 ”肺结核的可疑症状主要是咳嗽、咯痰持续两周以上。值得注意的是，咳嗽、咳痰是所有呼吸道疾病都可能出现的症状，非结核病所特有。两者存在明显差别：“感冒也会有咳嗽症状。感冒咳嗽，常有喉咙疼、流鼻涕等症状，一般会在一周内自愈，咳嗽症状不会持续那么久时间。 ”有咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、痰中带血等结核可疑症状者应及时到当结核病防治机构进行检查和治疗。另外，肺结核常见症状还包括咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，并伴有发烧、盗汗、疲乏无力等全身症状。如果出现了这些症状中的一种或几种，也需要提高警惕。感染结核菌不等于患上结核病感染结核菌
3、不等于患上结核病结核病的传染源主要是排菌的肺结核患者，当肺结核病人大声说话、咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的微沫散播于空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活数小时，健康人吸入带有结核菌的微沫可受到结核菌的传染。部分不明真相的群众以为感染了结核菌就相当于患上了结核病。其实这种看法并不正确：“感染了结核菌的人未必都会发病，因此我们不能将感染结核菌等同于结核病。 ”肺结核流行的基本环节有三：即传染源、传染途径和易感人群。只有这三个基本环节都同时存在时，肺结核才会流行。谭守勇分析道：“感染结核菌后是否患病还需要综合考虑其余两个因素的影响：受感染的结核菌感染性强弱和自身身体抵抗力高低的影响。感染上了结核菌毒力
4、强而自身的身体抵抗力低下则最容易招惹结核病。 ”高危人群应定期做胸片检查高危人群应定期做胸片检查肺结核病人如未能积极彻底治疗，将对生命质量造成严重打击，而且还会传染他人，对家庭和社会都是极大的危害。结核病的高发人群最好定期接受胸片检查以便第一时间发现结核病。结核病的高发人群主要是未感染过结核杆菌，而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群。结核病的高发人群主要是未感染过结核杆菌，而且对结核杆菌无特异性免疫力的人群。以下五类人群属于结核病的高危人群：以下五类人群属于结核病的高危人群：高龄人群。高龄人群。老年人往往会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良等，患上结核病的风险是普通人的3-5倍。流动人口。流动
5、人口。大量流动人员从农村进入城市后，由于衣食住行和医疗卫生保健等条件堪忧，发病几率会明显增高。糖尿病糖尿病患者。患者。糖尿病患者的体内糖含量高，代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境。患病风险为普通人的5-38倍。艾滋病艾滋病患者。患者。艾滋病和结核病是相互促进病变进展、恶化、迅速导致病人死亡的伴发病，有接近七成的艾滋病患者死于结核病。艾滋病患者患结核病的风险是普通人的30倍。长期使用免疫抑制剂的人。长期使用免疫抑制剂的人。这类人群对结核菌的抵抗力下降，所以发病率较高。肺结核虽然可怕却可防可治，及时发现病情并接受正规治疗，肺结核患者的治愈率有望 达到 85%以上。患病后应与医
6、生合作，并坚定信心，在医生指导下认真治疗，自觉坚持全 程规律服药，是治疗取得成功的最重要因素。 耐药性肺结核病的治疗相当困难耐药性肺结核病的治疗相当困难耐药性肺结核的特点是病程长，病情重，耐药率高，并发症多，疗效差，预后不佳。 给患者和家人带来巨大的精神压力和经济压力。其特点如下：1、诊断复杂：一个普通肺结核病人，诊断仅需留3个痰标本，至多再需要一张胸部 X 线片，一般23天即可作出诊断;而耐多药肺结核诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病 人是否是耐多药肺结核，痰涂片后需要继续做痰培养，痰培养阳性后还需要做药物敏感试 验。总时间需要23月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。2、治疗周期长：一
7、个普通肺结核病人，肺结核的治疗周期一般为6月。耐多药肺结核 病人治疗周期1824月，甚至36月，是普通肺结核病人的36倍。作为最重要的二线药物之一，注射剂(如卡那霉素，卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。3、治疗药物多，不良反应发生率高：治疗普通肺结核病人的一线药物约为45种，不 良反应率不高;而耐多药肺结核病人治疗药物至少56种，且是不良反应率较高的二线抗结 核药物，如卷曲霉素，环丝氨酸，丙硫异烟胺等。4、 治愈率低：目前，普通肺结核病人治愈率多在85%以上，我国已超过90%。而耐多 药肺结核病人最高的治愈率只有5060%左右。也就是说，现有的条件下将有一半的耐多药 肺结核病人无法得到治愈。
8、5、药品费用昂贵：据估计，我国一名普通肺结核病人6个月治疗药品总费用在150元左 右，而一名耐多药肺结核病人24月治疗药品总费用接近2万元，是普通肺结核病人的130倍! 若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍。6、威胁还在不断增加。尽管目前对耐多药肺结核病的诊断治疗如此重视，然而，耐多 药肺结核病造成的威胁仍不断增加。2013 年 3 月 24 日肺结核防治工作计划为进一步加强我乡结核病防治工作，遏止结核病流行保障人民群众的身体健康。根据我乡 2013 年结核病控制项目要求及实际情况，特制定本工作计划如下：一 总体目标：1.继续加强项目工作的规范管理，2、做好疑似结核病及结核病人发现、转
9、诊、督导及管理工作；3、加强结核病防治知识宣传工作，提高全民防涝意识，4、进一步加强网络追踪、结核病项目管理及督导。二、业务措施1.疑似结核病人的转诊及发现2.发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核病疫情的最重要的措施。抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊，对病人开展追踪工作，督导病人就诊，提高病人发现率。2.结核病人的管理（1）加强结核病项目督导工作，对涂阳病人管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况，各项资料的完整及上报情况进行督导，对病人实施直接面视下的短程化疗情况，资料完整情况及结核病防治知识宣传情况，督导病人服药，督促病人按时复查，了解病人服药情况，有无药副反应，如有副反应要及时处理并上
10、报，向病人及家属宣传结核病结合相关知识。（2） 加强对肺结核病人访视，全疗程至少进行 4 次家访，一次电话随访，访视内容：病人服药情况及药品毒副反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率程度及治疗情况等。3.资料管理及信息工作加强对肺结核病人资料收集。登记、管理工作，做好登记本。按时统计和上报公共卫生肺结核病项目月报表，做到数据准确，不迟报不漏报，加强肺结核病信息交流。4.结核病的宣传知识加强宣传，增强全民防涝意识。围绕“3.24 你我共同参与，消除结核危害” 。世界结核病宣传日，采取专栏、黑板报、宣传单及影音资料等方式对结核病防治知识的宣传，加强流动人口肺结核病防治知识的宣传。广
11、泛深入的宣传国家实行对传染性及重症涂阳结核病免费治疗，对其他结核病人实行优惠治疗及办理结核病农合慢性病报销的政策。提高全民对防治结核病的知晓率。青田县万山乡卫生院2013 年 3 月 15 日世界防治结核病日宣传活动情况总结世界防治结核病日宣传活动情况总结一、 重视宣传工作，精心组织安排为了把宣传活动做好，我院领导高度重视，针对3.24宣传活动，安排部署， 从宣传版面、资料准备、做了许多工作，为扎实开展宣传日各项活动奠定了基 础。二、 宣传活动开展情况1. 在院内设置宣传展板1张，2. 在村里公共宣传栏张贴宣传资料3.在医院官方腾讯微博、个人腾讯微博主页上宣传结核病防治知识4.3. 本次宣传活
12、动，充分利用广播等方式进行宣传，现场发放宣传单、现场答 疑等形式多样的宣传方式，向群众深入宣传结核病的防治知识及国家采取的对 肺结核可疑者免费检查、对传染性肺结核病人免费治疗、结核病流行的严峻形 势等有关内容。当场为群众答疑解惑，宣传单25张， 宣传的主要内容：3.24你 我共同参与，消除结核危害”三. 宣传教育1. 结核病防治要坚持预防为主的原则，把宣传教育工作列入到日常工作中， 做好健康教育工作促进机制； 2. 通过3.24世界结核病防治日宣传活动，我们认识到了宣传工作的重要意义， 宣传工作要贯穿结核病防治的全过程，是一项循序渐进的工作。我们要认真总 结这次宣传活动的经验，进一步加强日常结防工作中的宣传和健康教育活动， 把国家免费治疗结核病的政策宣传好、落实好、做到让更多的人民群众知道了 解健康防病知识，为完成结核病防治工作各项任务指标扎实工作，力争取得优 异的成绩。青田县万山乡卫生院2013 年 3 月 30 日
