健康评估综合版1.0

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1、健康评估练习题健康评估练习题 C C一一. .单项选择题单项选择题1、咯血直接致死的重要原因为（ ）A、肺部感染 B、窒息 C、肺不张 D、失血性休克2、大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失,见于（ ）A、窒息 B、肺不张 C、感染 D、失血性休克3、导致发绀的常见原因为（ ）A、严重贫血 B、组织缺氧C、高碳酸血症 D、循环血液中脱氧血红蛋白增多4、周围性发绀的特点为（ ）A、除四肢及颜面外,亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B、发绀部位皮肤温暖C、按摩或加温后发绀可消失D、常伴杵状指(趾)及红细胞增多5、中心性发绀主要见于（ ）A、药物中毒 B、心肺疾病C、右心衰竭 D、严

2、重休克6、全心衰竭引起的发绀属于（ ）A、混合性发绀 B、肺性发绀C、心性发绀 D、周围性发绀7、呼气性呼吸困难见于（ ）A、喉痉挛 B、胸腔积液 C、气管异物 E、支报导管哮喘8、严重吸气性呼吸困难的特征为（ ）A、端坐呼吸 B、鼻翼扇动 C、 “三凹征” D、哮鸣音9、夜间阵发性呼吸困难见于（ ）10、下列哪项不是功能性便秘的原因（ ）DA、食物缺乏纤维素 B、肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C、长期滥用泻药 D、肛门病变致排便疼痛而惧怕排便11、代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为（ ）A、呼吸浅快,伴口周、肢体麻木 B、呼吸深长规则,可伴有鼾音C、呼吸急促,心率加快 D、呼气费力,常伴哮鸣音

3、12、生理性因素诱发的心悸,其临床表现特点为（ ）A、持续时间长 B、反复发作C、.常伴有胸闷 D、一般不影响正常活动13、关于心悸发作时临床表现的描述,错误的是（ ）A、心脏搏动可增强 B、心率可快可慢C、心律可规则可不规则 D、常伴有血压降低或晕厥14、下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的（ ）A、严重贫血 B、甲亢 C、心脏扩大 D、服用阿托品15、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（ ）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗D、意识障碍,脉搏细速不能触及16、幽门梗阻所致呕吐的特点为（ ）A、进餐后即刻发生 B、剧烈呈喷

4、射状C、多为宿食,常于夜间发生 E、胃排空后仍干呕不止17、下列哪项不是中枢性呕吐的特点（ ）A、多无恶心先兆 B、剧烈呈喷射状 C、吐后不感轻松 D、与头部位置改变有关18、呕吐与头部位置改变有关,常有恶心先兆,并伴有眩晕、眼球震颤,见于（ ）CA、中枢神经系统病变 B、胃肠神经官能症 C、前庭功能障碍 D、消化道梗阻19、呕吐物多为宿食,有酸臭味,见于（ ）A、幽门梗阻 B、低位肠梗阻 C、急性胃肠炎 D、晕动病20、导致呕血与黑便最常见的病因是（ ）A、消化性溃疡 B、食管或胃底静脉曲张破裂C、急性胃粘膜病变 D、胃癌21、肿大的淋巴结常位于颈部,呈多发性,质地较硬,大小不等,可互相粘连

5、,或与周围组织粘连,见于:( ) A、淋巴瘤 B、恶性肿瘤淋巴结转移 C、淋巴结结核 D、白血病22、颈项强直见于:( ) A、脑膜炎 B、颈肌外伤 C 先天性颈肌挛缩 D、先天性斜颈23、偏瘫是指:( ) A、一侧肢体随意运动丧失,伴同侧中枢性面瘫及舌瘫B、一侧肢体随意运动丧失,伴对侧中枢性面瘫及舌瘫C、一侧肢体随意运动丧失,伴同侧周围性面瘫及舌瘫D、一侧肢体随意运动丧失,伴对侧周围性面瘫及舌瘫24、预防高脂血液标本的措施为:( ) A、空腹采血 B、采血容器干燥 C、标本不可强力震荡D、抽血后血液沿容器壁缓慢注入25、外周血中性粒细胞增多见于:( ) A、败血症 B、伤寒 C、放射线照射

6、D、脾功能亢进26、柏油样便见于（ ）A、肛裂 B、上消化道出血 C、直肠息肉 D、结肠肿瘤27、乳白色胸水见于:( ) A、结核病急性期 B、淋巴管阻塞 C、恶性肿瘤 D、化脓性细菌感染28、-GT 增高最常见于:( ) A、胆道阻塞性疾病 B、病毒性肝炎 C、肝硬化 D、脂肪肝二二. .多项选择题多项选择题1、辗转体位可见于（ ）A、胆石症 B、破伤风 C、胆道蛔虫症 D、心绞痛 E、肠绞痛2、皮肤弹性减弱见于:( ) A、长期消耗性疾病 B、营养不良 C、严重脱水D、老年人 E、发热3、全身淋巴结肿大多见于:( ) A、淋巴瘤 B、白血病 C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核 E、急性

7、淋巴结炎4、双侧眼球下陷见于:( ) A、严重脱水 B、Horner 综合征 C、慢性消耗性疾病D、甲状腺功能亢进 E、眶内占位性病变5、气管向健侧移位见于:( ) A、胸腔积液 B、肺不张 C、纵隔肿瘤 D、胸膜增厚、粘连 E、胸腔积气三三. .名词解释名词解释1、平衡膳食： 2、护理诊断： 3、支气管呼吸音： 4、舟状腹： 5、惊厥：四四. .简答简答1、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么?2、简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置,以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。3、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿? 4、脊柱四肢检查与心、肺、腹部检查有何异同?5、杵状指的发生机制与临床意义?

8、6、如何采集粪便隐血试验的标本? 五、病例分析 1、某患者身体评估时发现：望诊：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；触诊：气管右移， 左下肺语音震颤消失；叩诊：左胸为浊音，第 8 肋问以下实音；听诊：第 8 肋间以上 呈支气管呼吸音，第 8 肋间以下呼吸音消失。1请写出最可能的医疗诊断。2进一步应做哪些实验室检查，可能出现哪些阳性结果?3写出该病例的护理诊断。2、患者，何某，因大叶性肺炎住院，T 405，有时高低不一，日差在 1左右，持续 5 天不退，P 96 次min，脉搏细弱， BP 9060mmHg，R 25 次min，查体口腔黏膜干燥， 左颊黏膜有一个 02cm0.2cm 溃疡面，基底潮红。

9、1该患者的体温属于哪种热型? 2简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。 3简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。健康评估练习题健康评估练习题 C 答案答案一一. .单项选择题单项选择题 1B 2A 3D 4C 5B 6A 7D 8C 9B 10D 11A 12D 13D 14 D 15A 16C17D 18C 19A 20A 21、 C 22、A 23、A 24、A 25、A 26、B 27、B 28、A 二二. .多项选择题多项选择题 1.ACE 2. ABCD 3. ABC 4.ACE 5.AC三三. .名词解释名词解释1、平衡膳食：平衡膳食：是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比

10、例适当,营养素的供给与人体需要保持平衡状态。 2、护理诊断：护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种 临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 3、支气管呼吸音：支气管呼吸音：是由口鼻吸入或呼出的气流在声门、气管及支气管形成湍流所产生的声 音，类似将舌抬高呼气时所发出的“哈”音。 4、舟状腹舟状腹：仰卧位时，前腹壁明显凹陷，几 q-紧贴脊柱，使肋弓、髂嵴和耻骨联合显露， 腹部外形呈舟状。 5、惊厥惊厥：指全身骨骼肌不自主的单次或连续性强烈收缩，强直性或阵挛性，伴有或不伴有 意识障碍。四四. .简答简答1、指导受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义、指导

11、受检者腹式呼吸在脏器触诊中有何意义?其机制是什么其机制是什么?在脏器触诊中受检者配合腹式呼吸主要是利用腹式呼吸使脏器随膈肌运动而上下移动这一机制。触诊时,当病人深呼气时腹壁松弛下陷,检查者指端随之压向深部;当病人深吸气时,腹壁隆起,检查者触诊的手随腹壁抬起,并以指端向前上迎触随膈肌下移的脏器,这样可使脏器更易触及。2、简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置、简述麦氏点、胆囊点和脊肋角的位置,以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。以及这些点有压痛或叩击痛的临床意义。麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外 1/3 交界处。麦氏点压痛为阑尾病变的标志。 胆囊点位于右肋缘与腹直肌外缘交界处。胆囊点压痛见于胆囊炎。

12、脊肋角为背部两侧第 12肋与脊柱的交角。脊肋角叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结核及肾周围炎等。3、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿、如何鉴别腹水与巨大卵巢囊肿?视诊:卵巢囊肿腹部膨隆多呈圆形;腹水膨隆多呈蛙腹。触诊:卵巢囊肿可能扪及异常游走的包块,尺压试验阳性。叩诊:卵巢囊肿浊音区于仰卧时常在中腹部,鼓音区在两侧;而腹水患者浊音区于仰卧时常在两侧,鼓音区在中腹部。卵巢囊肿的浊音不呈移动性,腹水1000ml 时,移动性浊音阳性。4、脊柱四肢检查与心、肺、腹部检查有何异同、脊柱四肢检查与心、肺、腹部检查有何异同?脊柱四肢检查以视诊为主,结合触诊和叩诊,心、肺、腹部检查包括视、触、叩、听诊,心、肺以听诊为主

13、,腹部以触诊为主。5、杵状指的发生机制与临床意义、杵状指的发生机制与临床意义? 杵状指常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。 其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。6、如何采集粪便隐血试验的标本、如何采集粪便隐血试验的标本? 应于试验前 3 日起禁食肉类、动物血和某些蔬菜,禁服维生素 C、铁剂、铋剂等药物,并 连续检查 3 日。5.5.病例分析病例分析 1、某患者身体评估时发现：望诊：左侧胸廓饱满，呼吸运动减弱；触诊：气管右移， 左下肺语音震颤消失；叩诊：左胸为浊音，第 8 肋问以下实音；听诊：第 8 肋间以上 呈支气管呼吸音，第 8 肋间以下呼吸音消

14、失。1请写出最可能的医疗诊断。2进一步应做哪些实验室检查，可能出现哪些阳性结果?3写出该病例的护理诊断。答： 1诊断：胸腔积液。 ，2检查：(1)胸腔穿刺抽液检查：黏蛋白定性：可能出现30gL；葡萄糖定量：可能 低于血糖；细胞计数：可能出现50010。L；细胞分类：根据病因，分别以中性 或淋巴细胞为主；细菌学检查：可找到病原菌。(2)影像学检查：X 线、CT 等可示胸部大片阴影，肺组织缩小等。3护理诊断：气体交换受损；营养失调：低于机体需要量；-体温过高； 恐惧；活动无耐力。 2 、 患者，何某，因大叶性肺炎住院，T 405，有时高低不一，日差在 1左右，持 续 5 天不退，P 96 次min，脉搏细弱， BP 9060mmHg，R 25 次min，查体口腔黏膜 干燥，左颊黏膜有一个 02cm0.2cm 溃疡面，基底潮红。1该患者的体温属于哪种热型?2简述该患者最首优的护理诊断及其相关因素。3简述该患者其他的护理诊断及其相关因素。 答： 1稽留热。2体温过高：与肺泡及其邻近组织的急性渗出性炎症有关。3(1)气