中医外科学速记

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1、中医外科学 第一单元疮疡 一. 疮疡 暑疖 1.内治:暑热浸淫：清暑化湿解毒清暑汤 2.外治:1) 初期:千捶膏黄金散玉露散2) 珠疖:清黛散3) 成脓:切开排脓4) 溃后:九一丹. 太乙膏贴5) 并发湿疮:清黛散 疖病 1.内治:热毒蕴结：清热解毒 五味消毒饮 体虚毒恋：养阴清热解毒防风通圣散 2.外治:千捶膏. 三黄膏 二. 疔疮 颜面疔 1.内治:热毒蕴结：清热解毒 五味消毒饮、黄连解毒汤 火毒炽盛：凉血清热解毒犀角地黄汤、五味消毒饮、 黄连解毒汤 2.外治:1) 初期:箍毒消毒玉露散. 千捶膏2) 中期:提脓祛腐九一丹. 八二丹. 玉露膏.千捶膏3) 后期:生肌收口太乙膏. 红油膏.

2、红丝疔 1.外治: 1)初起: 太乙膏掺红灵丹 2)成脓: 切开引流 3)溃后: 八二丹.九一丹药.红油膏 4)脓尽: 生肌散.白玉膏 三. 痈 颈痈 1.内治:风热痰毒：散风清热，化痰消肿牛蒡解肌汤或银翘散 2.外治: 1)初起: 金黄膏 2)溃后: 八二丹.金黄膏.红油膏 3)脓尽: 生肌散.白玉膏 四. 丹毒五龙普柴 1.内治:风热蕴毒：散风清热解毒普济消毒饮湿热毒蕴：清热利湿解毒萆解渗湿汤合五神汤胎火蕴毒：凉血清热解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤 五. 发 锁喉痈1.内治: 1)初起:.痰热蕴结：散风清热，化痰解毒普济消毒饮 热盛肉腐：清热化痰，和营托毒普济消毒饮 热伤胃阴：清养胃阴益胃汤

3、2.外治:玉露散. 双柏散 臀痈 湿火蕴结：清热解毒，和营化湿黄连解毒汤合仙方活命饮 湿痰凝滞：和营活血，利湿化痰仙方活命饮 气血两虚：调补气血八珍汤 六、有头疽 1.内治: 火毒凝结：和营托毒，清热泻火仙方活命饮合黄连解毒汤 湿热壅滞：清热化湿，和营托毒仙方活命饮 阴虚火炽：滋阴生津，清热托毒竹叶黄芪汤 气虚毒滞：扶正托毒托里消毒散 收口期：气血两虚：调补气血十全大补汤 2.外治: 1)初期: 金黄膏.千捶膏 2)溃脓期:八二丹.金黄膏 3)收口期:白玉膏.生肌散 七. 无头疽黄八仙 附骨疽 1.内治:1) 湿热瘀阻:清热化湿. 行瘀通络仙方活命饮合五神汤2) 热毒炽盛:清热化湿. 和营托毒

4、黄连解毒汤合仙方活命饮3) 脓毒蚀骨:调补气血. 清化余毒八珍汤. 2.外治:1) 初起:金黄膏. 玉露散2) 成脓:切开引流3) 溃后:七三丹. 八二丹. 红油膏.冲和膏 八. 走黄与内陷 1.走黄: 热毒入血：凉血清热解毒犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮 2.内陷: 医学教育网学员更上提供 1)邪盛热极:凉血清热解毒.养阴清心开窍 2)正虚邪盛:补养气血.托毒透邪. 佐以清心安神 3)脾肾阳衰:温补脾肾. 4)阴伤未败:生津养胃 九. 瘰疬 1.内治:香开六骨 1)气滞痰凝:疏肝理气.化痰散结逍遥散合二陈汤 2)阴虚火旺:滋阴降火六味地黄丸加清骨散 3)气血两虚:益气养血香贝养营汤 2.

5、外治:1)初起: 冲和膏.阳和解凝膏 2)中期: 冲和膏.阳和解凝膏 3)后期: 七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散 十. 流痰 1.内治: 1)阳虚痰凝:益肾温经.散寒化痰阳和汤 2)阴虚内热者:养阴清热托毒 六味地黄丸合清骨散、透脓散 3)肝肾亏虚：补益肝肾 左归丸合香贝养营汤 2.外治: 1)初期: 阳和解凝膏 2)中期: 切开引流 3)溃后: 五五丹. 第二单元乳房疾病: 一. 乳痈 1.内治:瓜农毒 1)气滞热壅:疏肝清胃.通乳消肿瓜蒌牛蒡汤 2)热毒炽盛:清热解毒.托里透脓透脓散 3)正虚毒恋:益气和营托毒托里消毒散 2.外治: 1)初起: 金黄散.玉露散 2)成脓: 金黄散.

6、金黄膏 3)溃后: 八二丹.九一丹.金黄膏 4)脓尽: 生肌散.生肌玉红膏. 二. 乳癖 1.内冶:二仙逍遥 1)肝郁痰凝：疏肝解郁.化痰散结逍遥蒌贝散 2)冲任失调：调摄冲任二仙汤合四物汤 2.外治:温阳活血. 化痰软坚阳和解凝膏 三. 乳疬 1.内冶: 1）肝气郁结：疏肝散结逍遥蒌贝散 2）肾气亏虚:肾阳虚温阳化痰右归丸肾阴虚:滋阴化痰左归丸 2.外治:参照乳癖. 四. 乳衄 内治:当归 1)肝郁火旺:疏肝解郁.凉血止血丹栀逍遥散 2)脾虚血亏:健脾养血止血归脾汤. 第三单元瘿 一. 气瘿 内治: 1）肝郁脾虚：疏肝解郁四海舒郁丸 2）肝郁肾虚：疏肝补肾.调摄冲任 四海舒郁丸合右归饮二.

7、肉瘿 内治:逍遥脉 1）气滞痰凝：理气解郁.化痰软坚逍遥散合海藻玉壶汤 2）气阴两虚：益气养阴.软坚散结 生脉散合海藻玉壶汤 三. 瘿痈柴胡牛蒡 风热痰凝：疏风清热化痰牛蒡解肌汤 气滞痰凝：清肝理气，化痰散结柴胡清肝汤 四. 石瘿: 第四单元瘤 一. 血瘤 内治芩连担子顺气归 1）心火妄动：清心泻火、凉血散瘀芩连二母丸合泻心汤 2）肾伏郁火：滋阴降火、凉血化瘀凉血地黄汤合六味地黄丸3 ）肝经火旺：清肝凉血祛瘀凉血地黄汤合丹栀逍遥散 二. 肉瘤 三. 脂瘤 内治 1)痰气凝结：理气化痰散结二陈汤合四七汤 2)痰湿化热：清热利湿、活血行瘀龙胆泻肝汤合仙方活命饮 第五单元岩阳开活血保五味 一. 失荣

8、 内治化开五阳珍1 ）肝郁痰结：疏肝解郁、化痰散结开郁散2 ）痰毒凝结：祛寒温阳、化痰散结阳和汤3 ）气虚痰凝：益气养荣、化痰散结补中益气汤合海藻玉壶汤4 ）气血两亏：调补气血香贝养荣汤 二. 乳岩 内治八仙生神人1 ）肝郁痰凝：疏肝解郁、化痰散结神效瓜蒌散合开郁散2 ）冲任失调：调摄冲任、理气散结二仙汤合开郁散3 ）正虚毒炽：调补气血、清热解毒八珍汤 第六单元皮肤病: 一. 热疮新龙正 1.内治: 1)肺胃热盛:疏风清热辛夷清肺饮合竹叶石膏汤 2)阴虚内热者:养阴清热增液汤 2.外治:青吹口油膏 二. 缠腰火丹 1.内治:胡桃除龙 1）肺经郁热：清肝火.利湿热龙胆泻肝汤2 ）脾虚湿蕴：健脾利

9、湿除湿胃苓汤 3）气滞血瘀：理气活血、重镇止痛桃红四物汤 2.外治:玉露膏. 双柏散.三黄洗济. 解毒洗济. 颠倒散水疱破后:青黛膏三. 疣 寻常疣猴马推 1）风热血燥：养血活血、清热解毒治瘊方 2）湿热血瘀：清化湿热、活血化瘀马齿苋合剂 扁平疣医学教育网学员更上提供1 ）热毒蕴结：清热解毒马齿苋合剂2 ）热蕴络瘀：清热活血化瘀桃红四物汤 四. 癣消皮龙 头癣 外治:一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 内治风湿毒聚：清热除湿、消风止痒消风散、苦参汤 外治: 1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型. 糜烂型. 脱屑

10、型) 1.内治: 1）风湿毒聚：清热除湿、消风止痒消风散、苦参汤 2）湿热下注：清热化湿解毒龙胆泻肝汤、五神汤 2.外治: 1)脱屑型和水疱型: 一号癣药水.复方土槿皮酊. 藿黄浸剂 2)脱屑干燥或有皲裂者: 雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣 外治:二号癣药水. 一号癣药水. 颠倒散 皮损有糜烂.疼痛者: 雄黄膏.二号癣药水. 一号癣药水 紫白癜风 外治:密陀僧散干扑. 二号癣药水或 10%土槿皮酊外搽. 五. 疥疮黄三 1.内治:湿热毒聚：清热化湿解毒五味消毒饮合黄连解毒汤 2.外治:硫磺软膏. 一扫光. 雄黄膏. 六. 接触性皮炎 1.内治消龙归 1)热毒湿蕴

11、:清热去湿、凉血解毒 化斑解毒汤合龙胆泻肝汤 2)血虚风燥:清热祛凤、养血润燥 消风散合当归饮子 2.外治: 1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽, 用青黛散 2)肿胀.糜烂. 流滋较多者: 用 10% 黄柏溶液湿敷 3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽 七. 湿疮医学教育网学员更上提供 1.内治:五匹龙除湿1）湿热浸淫:清热利湿龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤 2）脾虚湿蕴:健脾利湿除湿胃苓汤或参苓白术散 3）血虚风燥:养血润肤、祛风止痒当归饮子或四物消风饮 2.外治: 1)急性者:10% 黄柏溶液.青黛散 2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜 3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮 1.内治: 1）胎火湿

12、热：凉血利湿清火消风导赤汤 2）脾虚湿蕴：健脾利湿小儿化湿汤 2.外治: 1)湿性者:青黛膏.黄连油 2)干性者:三黄洗剂.黄柏霜 八. 药物性皮炎 1.内治:清皮胃 1)湿毒蕴肤：清热利湿解毒 2)热毒入营：清营解毒清营汤 3)气阴两虚：益气养阴清热增液汤合益胃汤 2.外治:三黄洗剂. 青黛散 九. 瘾疹 1.内治:消防归枝 1)风寒束表：疏风散寒桂枝汤或麻黄桂枝各半汤 2)风热犯表：疏风清热消风散 3)血虚风燥：养血祛风润燥当归饮子 十. 牛皮癣 1.内治:消龙归 1）肝经化火：清肝泻火龙胆泻肝汤 2）风湿蕴肤：疏风利湿消风散 3）血虚风燥：养血祛风润燥四物消风饮或当归饮子 2.外治: 1

13、)风湿热证:三黄洗剂 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽 十一. 白庀 1.内治:红皮清溪归 1)风热血燥：清热解毒、: 凉血活血 犀角地黄汤或凉血地黄汤 2)血虚风燥:养血和血、祛风润燥 四物汤合消风散 3)瘀滞肌肤:活血化瘀桃红四物汤 十二. 粉刺 1.内治:茵陈枇杷 1)肺经风热:清肺散风枇杷清肺饮 2)湿热蕴结:清热化湿枇杷清肺饮合黄连解毒汤 3)痰湿凝结:化痰健脾渗湿海藻玉壶合参苓白术散 2.外治:颠倒散洗剂. 痤疮洗剂外搽酒渣鼻：枇杷通黄 猫眼疮：请消龙归 瓜缠藤：阳皮 褥疮：生血解里 乳核：小四 十三. 多形性红斑 1.内治: 1)湿热蕴结:清热解毒利湿茵陈蒿汤合消风散 2)寒湿阻络

14、:和营祛寒化湿桂枝汤合当归四逆汤 2.外治: 1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏 2)粘膜糜烂者:青吹口散吹 十四. 结节性红斑 1.内治: 1)湿热瘀阻：清热利湿.活血化瘀萆解渗湿汤合桃红四物汤 2)寒湿入络：温阳健脾.通络理湿 当归四逆汤合三妙丸 2.外治:用金黄膏. 玉露膏医学教育网学员更上提供 十五. 红斑性狼疮 盘状红斑性狼疮 1.内治:滋阴补肾 六味地黄丸 2.外治:白玉膏 系统性红斑狼疮 1.内治:西弟六父四逍遥 1)热毒炽盛证：清热凉血.化斑解毒犀角地黄汤合黄连解毒汤热毒内陷神昏者:加安宫牛黄丸.紫雪丹 2)阴虚火旺者：滋阴降火六味地黄丸合大补阴丸、清骨散 3)气滞血瘀证：疏

15、肝理气.活血化瘀逍遥散合血府逐瘀汤 4)脾虚肝旺：健脾清肝 四君子汤合丹栀逍遥散 5)脾肾阳虚证：温肾壮阳.健脾利水附桂八味丸合真武汤 重者参附汤 2.外治:白玉膏. 黄柏霜 十六. 淋病 内治青龙归 1）湿热毒蕴：清热利湿、解毒化浊龙胆泻肝汤2 ）正虚毒恋：滋阴降火、利湿去浊知柏地黄丸3 ）毒邪流窜：清热利湿、解毒化浊龙胆泻肝汤4 ）热毒入络：清热解毒、凉血化浊清营汤 十七. 梅毒 内治 五苓弟请龙 1）肝经湿热：清肝解毒利湿 龙胆泻肝汤2 ）痰瘀互结：祛瘀解毒、化痰散结二陈汤合消疬丸3 ）脾虚湿蕴：健脾化湿、解毒去浊芎归二术汤4 ）气血两虚：补气养血、扶正固本十全大补汤5 ）气阴两虚：益气

16、养阴、补肾填精生脉散合大补阴丸 十八. 尖锐湿疣内治黄草1 ）湿毒下注：利湿化浊、清热解毒萆解化毒汤2 ）火毒炽盛：清火解毒、化浊利湿黄连解毒汤 生殖器疱疹：白龙 艾滋病：银白合补肾通脉 第五单元.肛门直肠疾病 一. 痔 1.内治:补脏凉血散瘀通脉1) 风伤肠络:清热凉血祛风 凉血地黄汤2) 湿热下注:清利湿热止血 脏连丸3) 脾虚气陷:补气升提补中益气汤4) 气滞血瘀:清热利湿. 祛风活血止痛如神汤 2.外治:熏洗法 小儿无蒂息肉：注射疗法 低位带蒂息肉：结扎法 较高位小息肉：电烙法 二. 肛门直肠周围脓肿 1.内治:黄仙透青山1) 实证:火毒蕴结：清热解毒 黄连解毒汤合仙方活命饮火毒炽盛：清热解毒透脓透脓散 2)虚证: 阴虚毒恋：养阴清热解毒 青蒿鳖甲汤合三妙丸 2.外治:1) 初起:实证用金黄膏.