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1、年护士临床工作能力考核试卷（门诊卷） 一、多项选择题（共题，每题分，共分） 、正确的隔离种类及标志有哪些？ ABCDE 黄色空气隔离 棕色消化道隔离 蓝色接触隔离 红色体液隔离 粉色飞沫隔离 、通常开展的预约诊疗的项目有 ACDE 专家门诊 普通门诊 核磁共振检查 门诊 三围超声检查 、突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到 ABDE 早发现 早报告 早观察 早隔离 早治疗 、门诊护士工作质量标准包括 ABCDE 保持诊室环境整洁 开诊前做好各项准备工作 按时巡视候诊病人，病人突发病情加重时，提前安排就诊 维持良好的候诊秩序，诊室内保持一医一患 开展多种形式的健康教育 、患
2、者张某，诊断为型糖尿病三个月，作皮下注射胰岛素治疗，到内分泌科复诊 侯诊时，突发低血糖反应，不适宜的急救措施是 CE 立即测量手指血糖 就地休息 立即输人氯化钠溶液 立即食糖果或含糖饮料 加大饭量 、患者王某，岁，因跑步不慎致胫骨骨折，线拍片显示对线对位好，作石膏 固定治疗，此时门诊骨科护士采取的护理措施正确的是 CDE 脚趾端应包裹在石膏内 石膏固定后即可搬动患肢 患肢抬高 嘱病人发现足趾的血运差、疼痛立即来院就诊 搬运病人时用手掌托扶患肢 、指导痛风病人少或禁食下列那几组食物？ ABCE 鸡肝、干鱼 猪肝、牛肝 海鲜、啤酒、蘑菇 牛奶、米饭 鱼肉、鸡蛋 、除治疗需要外，医师不得开具以下药品
3、处方 ABCD 麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品 放射性药品 自费药品 、患者在内分泌专科就诊后，手持以下几项检验单，护士指导需空腹检查的项目有 ABCE 肝功能、肾功能 血脂、血糖 肿瘤常规 血沉 、干粉灭火器正确的使用方法是 ABCDE 右手握着压把，左手托着灭火器底部，轻轻取下灭火器，提着灭火器到现场 除掉铅封 _拔掉保险销 左手握着喷管，右手提着压把 把灭火器颠倒过来呈垂直状态，用劲上下晃动几下，然后放开喷嘴 在距离火焰两米的地方，右手用力压下压把，左手拿着喷管左右摆动，喷射干粉 覆盖整个燃烧区 二、案例分析题（共题，第题分，第题分） 、病人男性，岁，诊断“型糖尿病”年，平时不规则治
4、疗，不监测血糖。 近两日来感冒，发热，食欲减退，伴恶心呕吐、口干、乏力，来院就诊；查空腹血糖，尿糖（），酮体（）。请问： （）该病人发生了什么情况？（分） 糖尿病酮症 （）简述糖尿病的急、慢性并发症有哪些？（分） 急性并发症：酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，乳酸酸中毒，感染。 慢性并发症：大血管病变：动脉粥样硬化；微血管病变：糖尿病肾病，糖尿病性视网 膜病变，糖尿病神经病变；眼的其他病变：如青光眼，白内障；糖尿病足 （）试述具有针对性健康教育内容。（分） 糖尿病基础知识宣教，利用晨晚间护理和各种治疗时有针对性指导，如发药时讲解药 物的作用，副作用，用法，注意事项；做好心理疏导，通过个别谈心
5、，耐心解答患者 提问，并对个别病例逐项指导；通过黑板报，健康教育手册指导患者了解掌握有关疾 病的知识，同时给予必要的解释；举行小讲课分期介绍相关知识，每次15-20分钟，每 周1-2次。 、某天下午时许，患者王某挂了普外科号来到外科诊疗区，询问正在低头玩手机 的年资高的护士，“普外科在哪里？”“在里面”护士头也不抬地用一只手指了指， 王某顺着手指的方向，进了诊室，不料诊室内无医生。此时，病人对护士服务、坐诊 医师不在表示不满，投诉至门诊部。（事后了解坐诊医生利用下班前不忙正在做小手 术，但已与护士交待了）。 问： （） 请分析一下当班护士在服务中存在哪些不足？（分） 存在的不足：服务质量缺陷：
6、上班时间使用手机；医患沟通不足：未能热情接待病员， 做到站立微笑服务，未能帮助病员解决困难。 （） 因服务不到位被患者投诉，你认为应如何处理这位护士？（分） 列入考核，给予警告处分，批评教育，加强服务方面的培训。 （） 你认为采取哪些持续改进措施，可以真正提高护理服务质量？（分） 加强职业道德教育，增强医务人员爱岗敬岗职业道德观念，规范服务言行，提高服务 水平。定期分析原因，督促存在问题的整改。加强护患沟通。加强考核，实行奖惩制 度。 年护士临床工作能力考核试卷（门诊卷） 一、多项选择题（共题，每题分，共分） 、手卫生的个依从性是指 A B C D E 接触病人前 进行清洁无菌操作前 接触病人
7、血液、体液和分 泌物等危险物后 接触病人后 接触病人环境后 、门诊开展预约诊疗的好处是 A B D E 可享受“优先就诊”的待遇，节约就医时间 降低医疗管理成本，改善就医环境 可得到全程陪同的服务 医院的门诊流量更合理，资源配置更科学 患者选择方便的就诊时间，有针对性、有目的性地去医院就诊 、护士分诊时，遇到下列哪些症状、体征应考虑可能是传染病人 B C E 咳嗽 发热 发疹 肝、脾淋巴结肿大 毒血症状 、门诊护士除具有道德素质和业务素质外，还必须具备 A B C D E敏锐的观察能力 良好的记忆能力 独立的思维能力 较强的语言表达能力 较好的协调人际关系能力 、对糖尿病病人进行运动健康教育的
8、正确内容的是 A C D 因人而异，循序渐进 运动时间应尽量延长 不要空腹运动 餐后小时运动降糖效果好 运动应相对定时定量 、对支气管哮喘病人的健康教育包括 C E 指导病人摄取营养丰富的清淡饮食，避免鱼、虾等过敏食物 告知病人应保持室内空气新鲜，放置花草美化环境 不要饲养猫狗鸟等动物 不穿羽绒服，不使用毛毯 尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林，普萘洛尔等 、夏季遇过敏性鼻炎慢性期的病人来院就诊，分诊护士可推荐哪几个专科门诊供患 者选择？ A B C 耳鼻咽喉科 针炙科冬病夏治穴位贴敷门诊 中医内科 中医外科 内分泌科 、当患者发生药品不良反应时，我们采取的措施有A B C E 停止使用该
9、药，对症治疗观察 安抚患者 报告医生，分析原因，判断与药品的相关性 患者自行处理 填写药品不良反应报告表，报告科室药品不良反应监测员，上报院药品不良反应 监测小组 、门诊护士对需要留取小时尿钾、尿钠测量病人的指导留取标本方法正确的是 早点时将尿液排出，弃掉 A B D 将点以后连续小时尿液全部收集于盛尿液的容器内 至第二天早点，将最后一次排空膀胱中尿液也弃掉 先测量体积（）或重量（），并记录 充分混匀尿液后吸取标本盛于有盖标本管中有，及时送检 、叙述简易呼吸器操作的注意事项正确是 B C D E 使用简易呼吸器的指征：无自主呼吸或自主呼吸微弱、心肌梗死等 一般潮气量 呼吸频率成人为次分 吸呼时
10、间比成人一般为： 使用过程中，应密切观察病人胸腹起伏、皮肤颜色、生命体征、氧饱和度读数 二、案例分析题（共题，第题分，第题分） 、患者女性，岁，系慢性胆囊炎，在老伴陪同下，乘直电梯赴二楼超声诊断科 做检查，当出电梯时患者不慎跌倒。问： （）当分诊护士看到此景情时，简述应对流程？（分） 1. 立即关闭电梯，扶梯上下出口处均有按钮（红色的） 。 2、立即呼叫其他工作人员，共同协助将患者妥当移至安全处。 3、了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境） 。 4、查看患者伤情，及时观察生命体征、意识状态、损伤部位，视病情尽最大努 力将病人安置于正确位置及体位。5. 5、几种情况的处理
11、： （1） 明显受伤者协助上床或平车、平卧测血压、脉搏，酌情测血糖吸 氧密切观察神志意识。 （2） 一般外伤包扎。 （3） 骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍（如肋骨骨折还会出现呼吸受限） 扶、抬上床平卧、制动骨科处理。 （4） 颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍抬上床吸氧 建立静脉通道脱水降低颅压送急诊科处理。 （5） 颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫多人将病人呈一轴线抬上床或平车 （注意头、颈制动）吸氧外科治疗。 （6） 心跳骤停就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏直 至送急诊 6、详细记录摔倒及处理经过。 7、向护士长、护理部及科室领导汇报。 8、科会上详解事件，从处理事件中
12、吸取经验，提高全体人员安全意识及反应能 力。 （）你认为有何改进措施，避免再次发生跌倒事件？（分） 门诊巡诊护士应加强巡查，遇有年老、体弱、行动不便的病人建议使用轮椅，并 主动陪同。须乘电梯时，可乘坐封闭式电梯。 、病人女性，岁，工人，高中文化，病人于是年前妊娠时发现血压升高， 先后服用“罗布麻”、“复方降压片”等治疗，头晕时服药，好转时停药，血压控制 情况不详，平时少活动，天前无明显诱因再次出现头晕伴头痛，来院门诊， ：、（），病人身高 ，体重，神志清楚，巩膜无黄染，颈软，心尖部亢进，心尖 向左下扩大，腹部（），神经系统（）。但病人仍不重视，不以为然，认为患高 血压病的人多，没关系。 请问：
13、 （）护士列出该病人目前存在主要问题。（至少列出个）（分） 目前存在的主要问题：1.知识缺乏 2. 疼痛 3. 有受伤的危险。 （）叙述高血压用药原则。（分） 1.应用降压药治疗原发性高血压时需长期服药，宜选用降压作用温和、缓慢、持久、 副作用少、病人易于掌握而是用方便的口服降压药，如氢氯噻嗪、利血平等。 2.降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量。达到降压目的后，可改用维持量以巩固 疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。3.使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，宜向病人说明，从坐位起立或从平卧 位起立时，动作尽量缓慢，尤其夜间起床小便时更要注意。 4.临床上常联合应用几种降压药物治疗，可减
14、少每种药物的副作用或使一些副作用互 相抵消，使血压下降较为平稳。 5. 对血压显著升高已多年的病人，不宜使血压下降更快。 6.近年来，多选用钙拮抗剂作为首选药，尤其对伴有冠心病、心绞痛更为适宜 （）如何对该病人作健康教育？（分） 1.告知病人高血压是心脑血管病的首要危险因素，如果不及时治疗，高血压将导致脑溢血、 动脉硬化、心肌梗死、肾衰、失明等，必须高度重视。 2.生活要有规律，保持足够的睡眠，注意劳逸结合，参加力所能及的工作、体力劳动和体 育锻炼。 3.低盐低脂低胆固醇饮食，多吃蔬菜水果，补充钾和钙，适当减轻体重。 4.必须遵医嘱服药，不可随意增减药量或突然撤换药物，定时测量血压并登记，定时门诊 复查。 5.起床或站起时动作宜慢，以免引起体位性低血压。突发高血压时，应静卧，全身放松并 及时治疗。 年护士临床工作能力考核试卷（门诊卷） 一、多项选择题（共题，每题分，共
