泌 尿 系 统 疾 病 习 题

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1、泌 尿 系 统 疾 病 习 题一、判断题 1尿毒症期病人最早期和最突出的表现是胃肠道反应（ ） 2慢性肾衰竭最常见的病因是慢性肾小球肾炎（ ） 3尿毒症早期病人大量利尿后的变化是高钾血症（ ） 4绝大多数(90以上)的肾小球肾炎是由免疫复合物引起（ ） 5新月体性肾小球肾炎绝大多数预后较好，肾脏病变可以恢复（ ） 6引起急性肾盂肾炎最多见的致病菌为副大肠杆菌（ ） 7大量蛋白尿说明肾小管对蛋白回吸收障碍（ ） 8急性肾小球肾炎多见于上呼吸道链球菌感染，一般链球菌感染至发病的潜伏期为 1-3周（ ） 9肾病综合症患者由于尿中大量蛋白丢失，所以患者应高蛋白饮食（ ） 10慢性肾衰竭贫血的最主要原因

2、是促红细胞生成素缺乏（ ） 答案： 12345678910 二、填空题 1泌尿系统主管机体尿液的和 功能，由肾 、 、 及有关的血管.神经组成。 2滤过膜由有孔的 、 、 构成.3每日尿蛋白量持续或蛋白/肌酐比率 称为蛋白尿。 4尿沉渣中大于 为镜下血尿，1 小时尿红细胞计数大于 或 12小时尿红细胞计数大于 便可呈现肉眼血尿。 5新鲜尿沉渣中白细胞 或 1小时新鲜尿液白细胞 或 12小时新鲜尿液中白细胞 称为白细胞尿。 6糖皮质激素主要作用于 期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。 7急性肾小球肾炎的细菌主要是 。发病初期血清 C3及总补体 ， 周内逐渐恢复正常。 8慢性肾小球肾炎要把血

3、压控制在理想水平，蛋白尿1g/d，血压应控制 在以下；尿蛋白707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为 期。 13慢性肾衰竭在我国仍以 居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病.肾盂肾炎.多囊肾.系统性红斑狼疮。 14蛋白质代谢产物：主要是 和 。 15尿毒症的替代治疗有 、 、 。 16成人每 24小时尿量少于 ml 称为少尿，每 24小时尿量少于 ml称为无尿。 17少尿和无尿的原因可以分为 、 、 三个方面。 18引起肾盂肾炎的致病菌以 最为多见。 19肾盂肾炎的感染途径有 、 、 三种。 20肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起 ，持久的高血压常可引起 。 2

4、1肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现 钙 磷，在酸中毒.甲旁亢等作用下可引起 。22肾小球由 、 、 三部分构成。 23 、 、 共同构成滤过屏障。 24慢性肾功能不全时，钙磷代谢障碍的主要表现 、 、 、 。 25男性，18 岁，浮肿，蛋白尿（+），应用激素治疗中突然出现有下肢疼痛，最可能的原因是 。 26男性，18 岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 。27慢性肾功能不全病人，突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是 。答案： 1生成 排泄 输尿管 膀胱 尿道 2内皮细胞 肾小球基底膜 上皮细胞 3150mg 200mg/d43RBC/HP 10 万

5、50 万 55 个/HP 40 万 100 万 6G0 7-溶血性链球菌 A组 12型 下降 88125/75mmHg 130/80mmHg9大量蛋白尿 低白蛋白血症 水肿 高脂血症 10起始足量 缓慢减药 长期维持 11尿频 尿急 尿痛 12尿毒症 13肾小球肾炎 14尿素 胍类 15血液透析 腹膜透析 肾移植 16400 10017肾前性 肾性 肾后性 18大肠杆菌 19上行性 血性 直接 20高血压脑病 心肌损害 21低 高 肾性骨病 22毛细血管丛 系膜 肾球囊 23内皮细胞 脏层上皮细胞 基底膜 24血磷升高 血钙降低 甲状旁腺功能亢进 骨质营养不良 25右下肢血栓形成 266-8g

6、27高血钾症三、选择题 A1型题 1下列中哪项属于生理性蛋白尿 A肾淤血产生的蛋白尿 B肾动脉硬化引起的蛋白尿 C体位性蛋白尿 D凝溶性蛋白尿 E血管内溶血引起的血红蛋白尿 答案：C2下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 A三高现象 B中性粒细胞 C血小板 D补体 E内皮细胞 答案：A3当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 A肾脏功能检查 B肾脏 B型超声检查 C血肌酐清除率检查 D肾脏静脉造影 E肾活检病理检查 答案：E 4以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 A尿中出现红细胞的量多 B血压中等度升高 C出现明显的水肿 D有氮质血症 E潜伏期及补体 C3答

7、案：E 急性肾小球肾炎，感染后 13 周(平均 10天左右)起病起病初期血清 C3及总补体下降，8 周内渐恢复正常5引起急性肾小球肾炎的常见病因是 A甲型肝炎病毒感染 B乙型肝炎病毒感染 C葡萄球菌感染 D-溶血性链球菌 A组 12型 E乙族甲组溶血性链球菌感染 答案：D 6有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A发病与链球菌感染有明确关系 B大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D不同的病例其肾小球的病变是相同的 E可发生于任何年龄，其中女性居多 答案：C 7慢性肾炎治疗的主要目的 A消除蛋白尿 B消除血尿 C控制感染 D应用血小板解聚药 E防止或延缓肾功衰竭

8、 答案：E8急性肾小球肾炎的治疗原则是 A以休息及对症处置为主 B以减轻水肿利尿为主 C以降低血压应用联合降压药物为主 D以止血，治疗血尿为主 E以治疗合并症为主 答案：A9急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 A早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B主要以急性起病，重症血尿为特征 C以进行性贫血为特征 D以高度水肿为特征 E以高血压脑病为特征 答案：A10对激素治疗最为敏感的是 A微小病变型 B膜性肾病 C局灶性.节段性肾小球硬化 D系膜增生性肾炎 E系膜毛细血管性肾炎 答案：A11以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 A大量蛋白尿血尿 B大量蛋白尿低蛋白血症 C低蛋白血症贫血 D水肿高脂血症 E

9、水肿高血压 答案：B12急性肾盂肾炎的疗程通常是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E6 周 答案：B13尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是 A高钠血症继发脑水肿 B低钾血症 C血中钙总量降低 D血中结合钙降低 E血中游离钙降低 答案：E14慢性肾衰竭引起贫血的主要原因 A利钠激素增多 B甲状旁腺激素增多 C运铁蛋白 D血磷升高 E促红细胞生成因子减少 答案：E15微小病变肾病的主要病理改变是 A常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积 B常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失 C常规光镜检查显示肾小球内

10、存在微小硬化灶 D常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶 E常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶 答案:B16下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A肾素 BEPOC缓激肽释放酶 DPCE2EPCP2 答案：B17急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为 A预后欠佳 B中度贫血 C肾功能急剧恶化 D急性肾炎综合征 E早期出现少尿或无尿 答案：D18有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是 A血浆蛋白明显下降 B血清胆固醇升高 C抗链O滴度升高 D血清免疫球蛋白升高 E血清 C3暂时下降 答案：E19慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是 A消除管型 B消除蛋白尿 C消除血尿 D延缓肾功能减退 E

11、控制高血压 答案：D20诊断肾病综合征时，不含哪项表现 A高脂血症 B高血压 C大量蛋白尿 D低血浆白蛋白 E水肿 答案：B21下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A尿频.尿急.尿痛 B畏寒.发热.头痛 C清洁中段尿培养细菌计数10 5mlD清洁中段尿白细胞5HPE血白细胞总数升高 答案：C22急性肾盂肾炎正确的治疗措施是 A口服环丙沙星 3天 B口服复方磺胺甲基异嗯唑 7天 C根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗 2周 D联合应用 2种以上抗生素进行治疗 E应用中药治疗 答案：C23显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过 A7 个 B5 个 C3 个 D1 个 E10 个 答案：C2

12、4尿蛋白在 3+ 以上，应考虑以下哪种疾病 A肾小球疾病 B肾小管疾病 C肾血管疾病 D肾间质疾病 E尿路感染 答案：A25正常尿中偶见什么管型 A透明管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D上皮细胞管型 E蜡样管型 答案：A26尿中出现蜡样管型见于 A肾病综合征 B慢性肾炎晚期 C急性肾小球肾炎 D间质性肾炎 E肾肿瘤 答案：B27肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪项除外？ A肾小球内高压.高灌注.高虑过 B高尿酸血症 C尿蛋白 D高脂血症 E补体 C3答案:E28关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确 A临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系 B临床表现明显

13、，病理改变也严重 C临床表现多样性，病理改变也呈现多样性 D一种病理类型对应一种临床表现 E病理诊断可以取代临床诊断 答案：A29急性肾炎综合征是指临床上具有下列表现 A血尿.浮肿.肾功能减退 B血尿.蛋白尿.高血压.浮肿 C浮肿.少尿.高血压.管型尿 D蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症 E血尿.高尿酸血症.浮肿.肾功能减退 答案：B30急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切 A高血压 B少尿 C水肿 D肾小球新月体的数量 E血尿 答案：D31以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法 A及时肾活检确诊及分型 B尽早用扩张肾血管的药物 C对型可采用强化血浆置疗法 D对.型可采用甲泼尼龙冲击疗法 E适时作透析治疗与肾移植 答案：B32肾病综合征的主要临床表现是 A大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症 B血尿.浮肿.蛋白尿.高血压 C大量蛋白尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症 D肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症 E大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全 答案：C33儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为 A系膜增生性肾炎 B局灶性节段性肾小球硬化 C膜性肾病 D系膜毛细血管性肾炎 E微小病变型肾病 答案：E34激素敏感型肾病综合征是指 A用药 8周内肾病综合征缓解 B用药 2周内肾病综合征缓解 C用药 4周内肾病综合