《赤峰市18岁及以上人群焦虑障碍现况调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《赤峰市18岁及以上人群焦虑障碍现况调查（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、赤峰市 18 岁及以上人群焦虑障碍现况调查 李国华 黄悦勤 崔广伟 刘肇瑞 耿洪春 李艳祥 赤峰市安定医院 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)卫生部精神卫生重点实验室(北京大学) 摘 要： 目的:描述赤峰市焦虑障碍的患病率及其分布特点, 并探讨相关危险因素。方法:2010 年 11 月至 2011 年 4 月以多级抽样的方法在赤峰市18 岁居民中取样, 采用复合性国际诊断交谈表-3.0-计算机辅助访谈版 (CIDI-3.0-CAPI) 进行入户访谈, 以美国精神障碍诊断与统计手册第 4 版 (DSM-IV) 为诊断标准诊断焦虑障碍, 采用
2、单因素和多因素分析进行统计分析。结果:4528 人完成调查, 焦虑障碍 12 月患病率农村高于城市 (4.62%vs.2.61%, P0.01) , 女性高于男性 (4.92%vs.2.82%, P0.01) , 未婚离异或丧偶者高于已婚者 (5.91%vs.3.70%, P0.01) 。Logistic 回归分析结果显示, 城市、受教育年限 79年是焦虑障碍的保护因素, 女性、未婚离异或丧偶是焦虑障碍的危险因素;焦虑障碍患者求助精神科医生的比例仅为 3.1%。结论:焦虑障碍是赤峰市常见的一类精神障碍, 而患者很少求助精神科医生。应该针对焦虑障碍开展精神卫生服务和知识普及, 重点关注农村、女性
3、及低文化水平的高危人群。关键词： 焦虑障碍; 患病率; 危险因素; 现况调查; 作者简介：李国华, ;作者简介：黄悦勤, 收稿日期：2017-02-07A cross-sectional study of anxiety disorders in people aged 18 and over in Chifeng CityLI Guo-Hua HUANG Yue-Qin CUI Guang-Wei LIU Zhao-Rui GENG Hong-Chun LI Yan-Xiang Chifeng Anding hospital; Peking University Sixth Hospital
4、, Peking University Institute of Mental Health, National Clinical Research Center for Mental Disorders (Peking University Sixth Hospital) , Key Laboratory of Mental Health, Ministry of Health (Peking University) ; Abstract： Objective: To describe the prevalence of anxiety disorders and distribution
5、in Chifeng City, and explore the related risk factors and health service seeking. Methods: Individuals aged 18 years and over were sampled by stratified, probability-proportional-to-size sampling, randomized cluster sampling in Chifeng City through November, 2010 to April, 2011. All respondents were
6、 interviewed by trained interviewers face-to-face. The Composite International Diagnostic Interview-3. 0 Computer Assisted Personal Interview ( CIDI-3. 0-CAPI) was used to diagnose anxiety disorders according to the criteria and definition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
7、, Fourth Edition ( DSM-IV) . Single and multivariate analysis were applied to explore risk factors of anxiety disorder. Results: Totally 4528 subjects were interviewed with CIDI-3. 0-CAPI. The 12-month prevalence rate of anxiety disorders was significantly higher in rural area than in urban area ( 4
8、. 62% vs. 2. 61%, P 0. 01) . The rate was significantly higher in female than in male ( 4. 92% vs. 2. 82%, P 0. 01) . The rate was significantly higher in the unmarried, the divorced and the widowed than in the married ( 5. 91% vs. 3. 70%, P 0. 01) . Logistic regression analysis indicated that dwell
9、ing in urban areas and education level of 7-9 years were the protective factors of anxiety disorders, while being female, unmarried, divorced or widowed were the risk factors of anxiety disorders. It was found that only 3. 1% of the patients with anxiety disorders reported to seek help from psychiat
10、rists. Conclusion: The anxiety disorder is a common mental disorder in Chifeng City, while fewpeople with anxiety disorders seek mental health professionals. Therefore, it should be paid attentions to anxiety disorder, especially in rural area, women, and loweducated people for enhancing mental heal
11、th service and knowledge popularization.Keyword： anxiety disorder; prevalence; risk factor; cross-sectional studies; Received： 2017-02-07赤峰市是内蒙古自治区人口最多的城市, 在该市 430 万人口中以往从未做过有关精神障碍的流行病学调查研究, 缺乏各类精神障碍的流行病学数据。掌握各类精神障碍的患病率对合理配置卫生资源、有效防治各类精神障碍至关重要。为此, 赤峰市安定医院与北京大学精神卫生研究所合作, 于 2010 年 11 月-2011年 4 月对赤峰地区
12、18 岁及以上社区人群进行各类精神障碍流行病学调查1。本文将对该调查中焦虑障碍的患病率及其分布进行统计描述, 并对相关因素进行统计推断, 旨在探讨焦虑障碍发生的危险因素及寻求卫生服务的状况, 为制订有效防治的措施提供科学依据。1 对象与方法1.1 对象本调查采用多阶段/分层、容量比例概率、随机整群抽样方法, 在赤峰市抽取18 周岁及以上具有户籍登记的农业人口和非农业人口共 6376 人作为研究对象。本研究抽样的详细过程和方法详见另文1。1.2 工具本研究采用由中国 CIDI 资源和培训中心 (北京大学精神卫生研究所) 提供的复合性国际诊断交谈表-3.0 计算机辅助访谈版 (Composite
13、International Diagnostic Interview, CIDI-3.0 Computer Assisted Personal Interview, CIDI-3.0-CAPI) 进行调查。CIDI 是目前国际上使用最广泛的精神障碍流行病学调查工具, 由非专业精神卫生人员使用, 在国内调查中被证明具有良好的效度和信度2-3。调查员入户使用 CIDI-3.0-CAPI 进行面对面访谈, 现场调查结束时访谈和结果录入数据一次完成, 经过计算机程序运算可以获得按照美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册第 4 版 (DSM-IV) 诊断分类标准的精神障碍诊断结果1。本研究中的焦虑障碍包括
14、惊恐障碍、广场恐惧、社交恐惧、特殊恐惧、强迫症和广泛性焦虑障碍。1.3 调查实施访谈员共 63 人, 由精神科医生和某大学三年级学生组成。2010 年 11 月, 所有访谈员接受了中国 CIDI 资源和培训中心的教师为期一周的统一培训, 经过CIDI 考试和一致性测验合格后开展现场调查。调查抽样确定后, 访谈员在当地村委会或居委会工作人员引导下进行入户调查。访谈员向受访者介绍本次调查的目的和意义, 自愿参加及资料保密等伦理学原则。受访者签署知情同意书后接受访谈。访谈员严格按照培训要求和项目操作手册进行访谈以保证资料的真实性和可靠性。现场调查中进行了严格的质量控制, 包括访谈进程、访谈速度、诊断
15、复查、电话随访等, 详细质量控制过程已另文发表1。1.4 统计方法使用 SAS9.4 软件包进行统计分析。由于现场调查中失访等原因致使调查样本的性别和年龄构成与总体人群有差异。因此本研究根据赤峰市 2009 统计年鉴常住人口的性别、年龄分布, 为每一个样本生成了事后分层权重系数, 以此计算焦虑障碍 12 月及终生的调整患病率, 并比较患病率的人群和地区分布, 采用多因素非条件 logistic 回归计算焦虑障碍的社会人口学危险因素的 OR 值。2 结果2.1 样本一般资料本次调查在赤峰市城乡共抽样 6376 人, 获得有效问卷 4528 份, 调查应答率为71.0%。4528 名受访者中, 男
16、性 2085 人, 女性 2443 人。年龄在 1894 岁之间, 平均年龄 (4814) 岁。2.2 赤峰市焦虑障碍 12 月及终生患病率本文中报告的任何一种焦虑障碍患病率为惊恐障碍、广场恐惧、社交恐惧、特殊恐惧、强迫症和广泛焦虑中任何一种焦虑障碍。焦虑障碍未加权调整 12 月患病率为 4.06%, 加权调整 12 月患病率为 3.96%;其中特殊恐惧加权调整 12 月患病率最高, 广场恐惧最低。焦虑障碍未加权调整终生患病率为 5.87%, 加权调整终生患病率为 5.71%, 其中特殊恐惧加权调整终生患病率最高, 其次为强迫症, 广场恐惧症最低。各类焦虑障碍未加权调整及加权调整的 12 月和终生患病率, 以及加权调整患病率的性别分布详见表 1。表 1 赤峰市焦虑障碍患病率及其性别分布 (%) 下载原表 2.3 12 月焦虑障碍患病率城乡和人群分布及非条件 logistic 回归分析焦虑障碍 12 月加权调整患病率
