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1、外科学模拟试题一一、客观题部分A1型题（最佳选择题肯定型） 每题1分1. 一建筑上人不慎从2米高处跌下，臀部着地。当时无不适而继续劳动，约一小时后感到左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检：腹部半、软，无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱损伤C.输尿管损伤 D.肾挫伤 E.腰臀部肌肉损伤2. 女性，26岁，分娩后10天，1天前发热39疑为感冒，用白霉素静脉点滴，体温降至37.5，左乳房胀痛来诊。查体：哺乳期乳房，左乳房内上象限稍发红、热、轻度压痛、挤压左乳房，乳汁排出尚通畅。首先的处理原则是：（ ）A.吸净乳汁 B.大量静点抗菌药物
2、C.局部热敷 D.乳房周围用青霉素封闭 E.切开减压3. 28岁女性左颈前肿物半年，声音嘶哑一周。体检：左甲状腺中上触及一个约23cm，境界不清，表面稍不平，质地硬，可随吞咽稍有上下活动的肿块，颈动脉搏动于其后方，不易触及，左侧声带麻痹下列哪个诊断可能性最大？（ ）A.桥本氏病 B.结节性甲状腺肿C.左侧甲状腺腺瘤 D.左侧甲状腺癌 E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)4. 男性，40岁，机关干部，因大量呕血及解黑大便1天入院。过去无确切腹痛史。体检：脉博120次/分，血压12/7kPa(90/52mmHg)。贫血貌，腹软无压痛，肝未触及，脾在肋下2cm。其消化道出血最密切的病史部分是：（ ）
3、A.血吸虫病史 B.乙型肝炎史C.胃酸打呃史 D.右上腹反复疼痛史 E.他父亲有溃疡病史5. 患者，女性，27岁。下班乘公共汽车，不慎身体被挤压于车门间，患者感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。该病员首先应考虑的诊断是：（ ）A.尿道损伤 B.膀胱破裂C.肾损伤 D.肝破裂 E.脾破裂6. 一名男子，手被绞伤5小时来诊，请您指出下述那段时间作清刨术，伤口绝大多数可达一期愈合？（ ）A.8小时以内 B.8-12 小时C.12小时 D.12-24小时 E.24小时以后7. 病人女性，68岁，右腰部己形成寒性脓肿尚未穿破，请问下一步最佳治疗方案？（ ）
4、A.病灶切除 B.切开引流C.穿刺抽脓 D.穿刺抽脓+注入抗结核药E.穿刺抽脓+ 用抗结核药物冲洗再留置8. 低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：（ ）A.低钠血症 B.代谢性酸中毒C.高钙血症 D.低镁血症 E.低氧血症9. 男，62岁，反复呕吐20天入院，血pH ，HC03 -，BE和PaCO 2均降低，经补液，补给 5%NaHCO3后，病人出现手足搐搦。应考虑：（ ）A.低镁血症 B.低渗性缺水，代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒，已纠正，低钙血症 D.代谢性碱中毒E.低渗性缺水，低钙血症10. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型：（ ）A.周围型 B.中央型C.混台型 D.继
5、发型 E.原发型11. 下列判断方法中，诊断空腔器官肿瘤最重要的方法是：（ ）A.X线气钡双重造影 B.同位素检查C.螺旋CT或核磁共振 D. 内窥镜检查 E.彩色超声检查12.脊柱后棘突叩疼，压痛，拾物试验(+)，X 线片椎体有骨质破坏，最可能的诊断是：（ ）A.脊柱结核 B.脊髓炎C.强直性脊柱炎 D.脊柱肿瘤 E.化脓性脊椎炎13.化脓性骨髓炎的好发部位：（ ）A.儿童长骨干 B.儿童扁骨C.儿童长骨骨骺 D.儿童长骨干骺端 E.儿童长骨骺板14. 心脏复苏时，首选的注射药物是：（ ）A.肾上腺素 B.阿托品C.氯化钙 D.利多卡因 E.碳酸氢钠15. 手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围
6、区域：（ ）A. 5cm B. 10cmC. 15cm D. 20cm E. 25cmA2型题（最佳选择题一否定型） 每题1分16. 38岁的男性患者因阻塞性黄疸而住院。大便为白陶土色，无腹痛，不发热，胆囊肿大，肝于右肋下3cm可触及。下述病情判断中哪项不是诊断依据？（ ）A.符合库瓦济埃（ Courvoisier)定律 B.胆道已完全梗阻C.梗阻位于肝总管或肝门部 D.肝内胆管扩张E.伴有胆汁淤积17. 下列哪项术前准备不是必要的：（ ）A.术前2周停止吸烟 B.糖尿病患者尿糖控制在+ +C.营养不良者应补充营养，力争恢复正氨平衡D.严重贫血者术前可适量输血E.高血压患者血压控制在正常水平1
7、8. 下列哪种提法是错误的：（ ）A.呼吸功能不好的患者术前2 周停止吸烟B.肝功严重损害，表现为腹水、黄疸者一般不宣行任何手术C.胃癌手术患者术前应行肠道准备D.重度肾功能损害是手术绝对禁忌症E.前准备应包括心理和生理准备19. 下列哪项不是造成肾性ARF的病因？（ ）A.盆腔肿瘤 B.感染性休克C.口服过量阿昔洛韦 D.大面积深度烧伤E.应用青霉素发生过敏反应20.关于多系统器官衰竭(MSOF)的概念，下列哪项是错误的？（ ）A. MSOF是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍B. MSOF常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症C. MSOF的病死率并不随着
8、器官数量增多而增高D.急救治疗时应注意避免重要器官的功能障碍E.器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施21. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是错误的？（ ）A. PaO22cm 的广基息肉E.炎性息肉26. 下列哪项不是腹部切口裂开的原因：（ ）A.患者腹部肥胖 B.营养不良C.严重腹胀 D.剧烈咳嗽 E.缝合技术有缺陷27. 关于非尿型ARF，下列哪项是错误的？（ ）A.少尿不明显 B.症状轻C.多发生创伤大手术后 D.BUN及Cr进行性增高E.预后较少尿型ARF 差28. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是错误的？（ ）A. PaO260mmHg才兴奋呼吸中枢B. P
9、aO230mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤C. 缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张D. CO2潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢E. 缺O 2对呼吸影响较CO 2潴留为小29. 一病人双手烧伤，可见水疱，均匀一致潮红，愈合最不可能产生的是：（ ）A.色素沉着 B.色素脱失C.脱屑 D.搔痒 E.功能障碍30. 全身性感染的防治原则包括以下各项，但除外：（ ）A.正确处理创面 B.应用激素C.加强支持疗法 D.合理应用抗生素 E.免疫增强疗法31. 关于局麻药试敏反应的叙述错误的是：（ ）A.意义不大 B.50%出现阳性C.必须作试敏 D.对酯类过敏者应改为胺类局麻药E.术前用苯海拉明有预防作用A3型
10、题（病例组最佳选择题） 每题1分问题：32-3360岁，男性，间断无痛性肉眼血尿3个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，作膀胱镜检查膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。32. 此时，为确诊，医生首先应该给患者作哪项检查？（ ）A.输尿管肾盂镜 B.右肾穿刺造影C. B超 D. CT E. IVP（排泄性尿路造影）33.经检查证实右肾上盏有lcm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（ ）A.左肾根治性切除 B.右肾切除C.肿瘤局部切除 D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤E.左肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除问题：34-36男性48岁，入急诊室诊断急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明。体检：BPl00/8
11、0mmHg，P 100次/分，神清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠音弱。34. 病人出现休克，应属于（ ）A.出血性休克 B.感染性休克C.损伤性休克 D.神经性休克 E.心源性休克35. 病人出现休克，原因为：（ ）A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭36. 为确定诊断，最有价值的辅助检查是：（ ）A.白细胞计数分类 B.血尿淀粉酶C.直肠指诊 D.腹部X线平片E蝮腔刺裁问题：37-39女，82岁，1周前摔倒后右髓疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢
12、短缩2cm，外旋50，皮肤感觉正常。37. 其最可能的诊断是：（ ）A.右髋关节后脱位 B.右髓关节前脱位C.右股骨颈骨折 D.右股骨粗隆间骨折 E.右髋软组织挫伤38. 确立诊断首先应该安排的检查为：（ ）A.普通X线片 B. CT C. MRID.核素骨扫描（ 99m鍀） E.关节腔穿刺造影39. 虽经及时诊断，合理治疗，达到较满意的效果，但仍可能发生的并发症是：（ ）A.脂肪栓塞 B.股骨头缺血性坏死C.髋内翻畸形 D.坐骨神经损伤E.髋关节周围创伤性骨化问题：40-41女性，8岁。慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热。查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈曲部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.310 9/(11300/mm3)，L 46%，N 53%。40. 此病人应首先做的检查：（ ）A.豚鼠接种试验 B.左膝CT 检查C.左膝关节穿刺液培养
