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1、 一、医院感染管理基本理论及法律法规 1、什么是医院感染？（1）指住院病人在医院内获得的感染;（2.）包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染（3）.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染（4）.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染分为那两类？外源性感染（交叉感染）、内源性感染（自身感染）3、减少内源性感染的主要措施是什么? (合理或限制使用抗菌药物)4、减少外源性感染的主要措施是什么？(消毒灭菌、无菌操作、预防隔离)5、我国最早颁布的医院感染管理法规是什么？何时被哪个法规取代？医院感染管理规范（试行） 2006 年 9 月 1 日被医院感染管理办法取代
2、6、医院感染管理办法中规定什么是医院感染暴发？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。7、医院感染暴发有哪几种类型？（1）感染症状流行或暴发（2）疾病流行或暴发（3）病原菌流行与暴发 （4）质粒流行或暴发8、1998 年发生在深圳妇儿医院的医院感染暴发原因是什么？用于浸泡灭菌手术器械的戊二醛浓度不合格，导致龟型分枝杆菌污染。9、最容易引起新生儿医院感染暴发的是哪些细菌？(鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌等)10、发现医院感染暴发苗头的 2 个主要途径是什么？（1）感染病例前瞻性监测 （2）微生物实验室检验结果11、医院感染管理办法中什么是医源性感染？指在医学服
3、务中，因病原体传播引起的感染12、医护人员最容易发生医院感染的途径是什么？(污染利器刺伤，尤其是针刺伤。)13、医院感染管理办法中什么是消毒？医院感染管理办法中什么是灭菌？消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者清除环境中的病原微生物。灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子14、医院感染管理办法中规定住院床位数在多少张以上的医院应当设立那两个机构？100张床位（1）医院感染管理委员会 （2）独立的医院感染管理部门15、医院感染管理部门的主要职责是什么？具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作，是具有一定管理职能的业务科室16、医院
4、感染管理办法中规定住院床位总数在 100 张以下的医院设立何种医院感染管理机构？(指定分管医院感染管理工作的部门)17、医院感染管理办法中规定医院感染管理委员会应由医院哪些部门人员组成？主任委员由什么人担任？医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人。18、医院感染管理办法中规定哪三种情形应在多少小时报告所在地的县级地方人民政府卫生行政部门？ 所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后应在多少小时上报至省级人民政府卫生行政部门？省级人民政府卫生行政部门审核后应在多少小时内上报至卫生部？（1
5、）5 例以上医院感染暴发。 ( 12 小时)； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡。( 24 小时)； （3）由于医院感染暴发导致 3 人以上人身损害后果。(24 小时)。19、医院感染管理办法中规定发生那三种情形时，应当按照国家突发公共卫生时间相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告？（1）10 例以上的医院感暴发事件； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染；20、医院感染诊断标准（试行）中规定哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染；有明确潜伏的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生
6、的感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染的基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在院感染以致病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；(5)由于诊疗措施及获得潜在性感染，如疱疹病毒，结核杆菌等的感染；(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。21、什么是全面综合性监测？什么是目标性监测？全面综合性监测是连续不断地对所有临床科室的全部所有科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素及其有关危险因素的监测。 目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测。22、医院
7、感染的监测方法分几种？全院综合性监测目标性监23、什么是医院感染监测？长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。24、医院感染监测规范是什么时间发布？什么时间实施的？2009 年 04 月 01 日发布 2009 年 12 月 01 日实施。 25、医院感染诊断标准（试行）中规定哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现；3）新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病）的感染，如单纯疱疹，弓形体病，水痘（
8、4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。26、关于医疗废物的管理国家颁布了哪几个政策法规？（1）医疗废物管理条例 （2）医疗废物分类目录（3）医疗卫生机构医疗废物管理办法27、医疗废物分类目录将医疗废物分为哪几类？5 类 （1）感染性废物（2）病理性废物（3）损伤性废物（4）药物性废物 （5）化学性废物28、医疗废物管理条例医疗卫生机构按照规定支付的医疗废物处置费用能否纳入医疗成本？（可以纳入医疗成本）29、医疗废弃物应该收集在什么颜色的包装容器中？ （黄色）30、临床实验室废弃物处理原则中感染性废物指哪些？其特点有哪些？1、能传播感染性疾病的废物。 2、特点：含有致病能力的病原体病原体有足够
9、的致病能力病原体有进入体内的入口易感宿主31、对临床实验室感染性废物应怎样处理？灭菌和焚烧；压力蒸汽灭菌最常用的方法。 经灭菌后的感染性废物可作普通医疗废物处理。32、中国在何时正式加入了“世界患者安全联盟”？【2007-11-27】33、我国医疗安全问题主要表现在哪些方面？（1）药品引起的不良反应，假冒伪劣药品引发的伤害 （2）医疗器械带来的感染（3）血液安全问题（4）护理人员和床位比非常低，造成很多隐患（5）医生的医疗行为失控 大处方 大检查过度使用医疗服务等34、我国政府从那 3 个层面开展医疗安全工作？（1）国家层面：开展医院管理年活动 ，提升医疗服务质量（2）业层面：拟定标准和规范实
10、行质量督察和评价（3）.医院层面：建立质量保障体系，确保患者安全 35、我国政府采取了那 5 项措施以保证提高医疗质量，增强患者安全意识和目标的实现？1.医院分级管理和医院评审 2 医院服务社会评价 3 开展大型医院定点定期检查 4、医疗质量和患者安全的指标 5.吸收和运用先进的管理思想和技术36、2008 年提出的中国患者安全十大目标是什么？1.严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 2.提高用药安全 3 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 4.建立临床实验室“危急值”报告制度 5.严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 6.严格执行手部卫生管理制
11、度，符合医院感染控制的基本要求 7.防范与减少患者跌倒事件发生 8. 防范与减少患者压疮发生 9 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 10 励患者参与医疗安全37、哪种措施是减少与卫生保健有关的感染和提高抗菌能力的最基本措施（手部卫生）38、“全球患者安全挑战”的组成要素是哪四方面？1.血液安全 2.注射规范和免疫接种 3.水基本卫生设施和废弃物处理 4.临床操作安全39、注射规范和免疫接种主要原则有那三条？1 不使接受注射者受到伤害 2.不使注射操作者暴露于任何可避免的危险 3.其废弃物也不会对他人造成任何危害 40、中华人民共和国传染病防治法中规定，属于甲类传染病是那两种？（鼠疫、霍乱）41
12、、中华人民共和国传染病防治法中规定，属于乙类的传染病有那几种？26 种 1.传染性非典型肺炎 2.艾滋病 3.病毒性肝炎 4.脊髓灰质炎 5.人感染高致病性禽流感 6.麻疹 7.流行性出血热 8.狂犬病 9.流行性乙型脑炎 10.登革热 11.炭疽（肺炭疽） 12.肺结核 13.疟疾 14.伤寒和副伤寒 15.血吸虫病 16.百日咳 17.白喉 18.新生儿破伤风 19.猩红热 20.布鲁氏菌病 21.淋病 22.流行性脑脊髓膜炎 23.钩端螺旋体病 24.梅毒 25.细菌性和阿米巴性痢疾。 26、甲型流感42、中华人民共和国传染病防治法中规定，那三种传染病属于乙类传染病，按甲类传染病管理？(
13、1) 传染性非典型肺炎 (2）人感染高致病性禽流感 (3) 肺炭疽43、中华人民共和国传染病防治法中规定，属于丙类的传染病有那几种？11 种。 1.流行性感冒 2.流行性腮腺炎 3.风疹 4.急性出血性结膜炎 5.麻风病 6.黑热病 7.包虫病 8.丝虫病 9.手足口病 10.流行性和地方性斑疹伤寒 11.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻44、手足口病（ HFMD）是一种什么传染病？是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主45、引起手足口病的病毒有哪些？主要为小 RNA 病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A 组16、4、5、7
14、、9、10 型， B 组 2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和肠道病毒 71型（EV71），其中以 EV71 及 Cox Al6 型最为常见。46、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的应按那两个法规的规定进行报告？（1）中华人民共和国传染病防治法（2）国家突发公共卫生事件应急预案47、确诊为传染病的医院感染时应怎样报告？除按医院感染病例报告外，还需按传染病防治法的有关规定进行报告。二、手卫生 48、对诊疗区洗手设施的要求有哪些？（1）流动水（2）手触式开关（3）液体皂液（4）适当的干手措施49、如果应用固体肥皂应如何存放? (肥皂应保持清洁、干燥)51、哪些时候必须进行手
15、卫生？两前三后 （1）直接接触病人之前 （2）进行无菌操作或护理程序之前 （3）进行无菌操作或护理程序之前血液或体液之后 （4）直接接触病人之后 （5）接触病人直接范围内物品之后52、外科手消毒应遵循的原则？先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。53、什么情况下应用肥皂和水洗手？当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时54、什么情况下使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒？如手部没有肉眼可见污染时，最好使用含酒精干性洗手液来进行常规手部消毒55、酒精擦手液的优点有哪些？（1 比洗手有更高的依从性(2)比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效(3)比洗手对手部皮肤伤害少(4)比洗手和戴手套浪费少(5)所用时间少,作用快(6)不需要水和干手设施。56、戴手套操作是否可以不洗手？使用手套并不能替代洗手或擦手液清洁手部三、隔离预防及职业防护 57、什么是标准预防？不管病人的诊断是什么，认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。58、标准预防的基本特点是什么？1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 2.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至
