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1、乙肝 我用食疗来对抗对于乙肝患者更是如此。乙肝的产生，从中医来说是湿、热、毒三种因素侵害入人体，它的病变就围绕这三个字而演变。部分患者因迁延时间长，加上治疗不规律，使体质受到损害，可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚现象。因此，在购汤料时，就要根据这些不同情况选择汤料煲汤。在表面上看来，乙肝患者和普通人是没什么大的区别的，可以说是症状轻微不易觉察甚至没有什么症状的。此时，重点应放在健脾养肝方面。在人们的生活当中，如何选料煲汤，这是大家都想知道的话题。对于乙肝患者更是如此。乙肝的产生，从中医来说是湿、热、毒三种因素侵害入人体，它的病变就围绕这三个字而演变。部分患者因迁延时间长，加上治疗不规律，使体质受到损害
2、，可出现肝肾阴虚或肝郁脾虚现象。因此，在购汤料时，就要根据这些不同情况选择汤料煲汤。具体来说，若以湿毒为主，有肝区隐痛，上腹部闷胀，食欲下降，口淡黏，大使稀溏，舌苔白厚或腻等表现者，主要的目的是去湿解毒护肝。可用野生灵芝 10 克，白术 10 克，猪瘦肉 50 克，煲汤饮用。或用生茨仁 100 克，淮山药 20 克，炒扁豆 20 克，鲜鸡脚100150 克，煲汤饮用。若以热毒为主者，有肝区疼痛，口苦口干，腹胀，倦怠乏力，小便黄赤，大便秘结，舌苔黄厚等表现。此时，主要目的是清热解毒护肝。可用：鲜马齿苋头及根 250 克，鲜车前草 120 克，加适量黄糖，煲汤饮用;用鲜田基黄 120 克(干品 3
3、060 克)，鲜鸡蛋一个(蛋熟后去壳再煎 20 分钟)，煲汤食用; 夏枯草 30 克，鲜茅根 50 克，煲水加适量冰糖，代茶饮用。若见消瘦，神疲乏力，两肋疼痛，面色滞暗，食欲差，大便烂，腹胀，舌质有齿印者，此为肝郁脾虚的表现，宜疏肝解郁健脾。可用：鸡骨草 60 克，红枣 10 枚(去核)，煲汤水饮用; 用赤小豆 150 克，玫瑰花 10 克，活鲫鱼 250 克，将鲫鱼去肠杂，煮汤，饮用或食用; 用鲜田基黄 100 克，鲜鸡蛋 2 只，橘饼 15 克，三种食品共煮汤，中途把鸡蛋去蛋壳后再煮，煮好后喝汤食蛋及橘饼。若见头晕目胀，耳鸣，口苦舌干，失眠多梦，五心烦热，腰酸腿软，肝区痛，大便干结，小便黄
4、短，舌红少苔者，此为肝肾阴虚表现，宜滋养肝肾的阴分。可用：鳖一只(约重 250 克至 500 克左右)，枸杞子 25 克，淮山 30 克，女贞子 15 克，陈皮丝 2 克，共煮汤。煮好后去诸药调味，饮汤食鳖，每日分 2 次饮用;用淮山药 25 克，桂圆肉 15 克，鳖一只(重约 250 克至 500 克)，将鳖肉、鳖壳与淮山、圆肉放炖盅内，加适量，隔水炖熟后分次服用; 用沙参 30 克，玉竹 20 克，百合 25 克，野水鸭一只，先将野鸭去毛及肠脏，洗净，然后 4 种食品共放瓦煲内加清水适量，煲汤饮用。可分 2 至 3 次饮用。但乙肝患者在表现上有些是没有什么症状或者症状轻微不易觉察的。此时，
5、重点应放在健脾养肝方面。可用：西洋参 30 克，猪瘦肉 150 克，共放瓦煲内煲汤饮用; 用淮山药 20 克，芡实 30 克，杞子 15 克，泥鳅鱼 250 克，先将泥鳅鱼去肠脏洗净，轻微煎短时间，然后共放瓦锅内煲汤饮用;用鲜蘑菇 100 克，猪瘦肉 100 克，加清水适量煲汤，调味饮用。选择汤料还应注意季节的特点，尤其是春夏二季。春季时节，寒冬刚才，迅即春雨绵绵，整个大地都处于一片春湿之中。此时湿邪极易伤害人体，出现倦怠、精神不振、易疲劳、食欲欠佳之不良反应，对肝脏的升发条达功能仍为不利。此时，宜去湿健脾护肝。可用：玉米须 60 克，鲜蚌肉 20 克，加适量，煲汤饮用; 白眉豆 100 克，
6、生苡仁 100 克，鲜鲫鱼 250 克(去肠脏)，煲汤食用;乌龟约 500克(宰杀去内脏、头和爪，连龟甲同用) ，鲜茯苓 500 克，将土茯苓洗净切小块放入沙锅内先熬一小时，然后入入龟再熬 3 小时以上。调味吃龟肉，饮汤。夏季时节，则烈日炎炎，雨水充沛，湿热并重，对消化系统的肝、脾、胃、肠，影响极大。此时，又宜湿热并清，强肝健脾，和胃适肠。可用：鲜茅根 50 克至 100 克，生苡仁 100 克，鲜冬瓜(连皮)500 克至 1000 克，煲汤饮用; 木棉花 30 克至 50 克，生苡但100 克，鲜马蹄 150 克，白砂糖适量，煲水饮用;夏枯草 12 克，绵茵陈 15 克，菊花 12克，银花
7、15 克，鸡蛋花 15 克，砂糖适量，煲水饮用。汤疗是食疗中的一个重要组成部分，对于人们日常健康有着不可忽视的作用，但汤疗不能代替药疗这是应该清楚的。食疗只能起到辅助作用而不能起到治疗作用。乙肝患者饮食注意事项乙肝患者在饮食上应非常注意，否则就会造成乙肝病情的反复，加速乙肝向肝癌的转化，所以乙肝饮食非常重要。 1.均衡饮食，以主食为主，多吃蔬菜和水果；? 2.不吃不洁净的食物，尤其是霉变的花生以及没有腌制好的酸菜；? 3.少吃动物油和肥肉；? 4.不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛；? 5.吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多；? 6.腌制食品
8、容易微生物污染，会伤肝。可适当补充 B 族维生素和矿物质，如谷类食物。不良饮食习惯造肝癌！解放军 302 医院的传染病专家说，肝癌是我国常见的恶性肿瘤，其恶性程度大，病情发展快，严重威胁着人类健康。全世界每年死于肝癌的患者约 26 万人，其中我国占 42.5%。专家指出，不良饮食习惯是肝癌的致病原因。预防肝癌要改善饮水条件，防止食物霉变和防治肝炎。其次是监控高危人群。据介绍，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并患有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，均属肝癌高危人群。我国部分地区肝癌的发病率呈上升趋势解放军 302 医院微创治疗科副主任医师冯永毅说，近些年来，一些肝癌高发
9、区的年发病率已开始回落，但仍有一些地区居高不降，甚至还有增高的趋势。我国部分地区肝癌的发病率之所以呈上升的趋势，冯医生认为：第一，乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，我国慢性乙型肝炎病人很多，这种癌前病变的基数很大。曾患过肝炎和现有肝炎的部分病人正在陆续转变为肝癌。第二，除了肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染以外，随着经济的发展，环境污染日趋严重，会有新的致癌因素产生。第三，现在人口平均寿命普遍延长，患癌症的概率也在增加。第四，过去由于条件所限，一些病人未能明确诊断出肝癌就已经死亡。近些年随着医学的发展，检查手段日益增多，病变的检出率也相对增加。第五，其他肿瘤像乳腺癌、宫颈癌、食道癌死亡率明
10、显下降，而肝癌由于恶性程度大，治疗效果差，死亡人数占全部恶性肿瘤的比例就相对增加了。不良饮食习惯是肝癌的致病原因冯医生说，肝癌的病因至今不十分明确，认为是多种因素协同作用的结果，主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素和嗜酒等因素有关。冯医生指出，乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素，肝癌患者 HBV 感染率高达 90%, HBV 感染者发生肝癌的概率较无 HBV 感染者高数十倍， HBV 感染与肝癌高发区域在全球的分布上基本一致，患肝癌的危险性大，肝癌细胞中存在较高的 HBV.DNA 整合。而丙型肝炎病毒被认为是发达国家肝癌发病的主要致病因素之一，在
11、日本 HBsAg 阴性的肝癌患者血清中 HCV 检出率高达 76.2%，在西班牙肝癌患者 HCV 抗体阳性率高达63%。HCV 感染大多数通过血液途径，随着血制品应用的增多， HCV 感染在我国也有上升趋势。同时，黄曲霉素是肝癌发生的一个重要致癌因子。其污染多见于发霉的花生、玉米，在温湿地区肝癌的发生和死亡率高，就是因为黄曲霉素的致肝癌作用。另外，饮水污染与肝癌相关。微量元素与肝癌发生也有关，曾有报道血清硒水平肝癌低于肝硬化，肝硬化低于慢性肝炎，慢性肝炎低于正常人。肝癌患者术前血硒含量接近健康人水平者，预后较好，反之预后差。近些年，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，已经证实，肝癌具有明
12、显的家族聚集性和遗传易感性。肝癌受遗传因素和环境因素的共同作用，可能属于一种多基因遗传病。两大方法预防肝癌的发生冯医生指出，预防肝癌要改善饮水条件，防止食物霉变和防治肝炎。其次是监控高危人群。对早期无临床症状者，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，防止肿瘤的发展，提高治愈率和生存率，降低死亡率，做到防患于开端。对于肝癌而言，有乙肝病史、丙肝病史或有癌症家族史，有长期酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，属高危人群。冯医生认为，这类人群需定期地随访观察，应至少每半年去医院全面检查一下肝病的生化和影像学指标。冯医生说，大多数病人是经过肝炎肝硬变肝癌的过程，10%的肝炎病毒直接整合在肝
13、细胞里，引起突变，直接造成肝癌。因此，肝功正常的所谓病毒携带者也要按期检查，千万不能大意。冯医生特别提醒，饮酒损害健康，特别是对肝脏、胰腺和胃的损害是很大的。长期饮酒可促进肝硬变或加速肝癌的发生。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒携带者如果喝酒的话，酒精可以促进乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝细胞里面去，使正常的肝细胞发生变异而变成肝癌细胞。癌症的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关。饮食中经常含有致癌物质，就较容易促发肝癌。因此，冯医生建议人们，要建立合理健康的膳食结构；切忌食用发霉食品，尽量选食新鲜食物；尽量少食油炸食物，注意一些陈腐油类中含有丙二醛，它也能使蛋白质的结构变异，导致变异蛋白质的细胞失去正常功
14、能并向初期癌细胞转化。肝癌患者选择肝移植应更慎重解放军 302 医院肝胆外科副主任、副主任医师李志伟指出，由于肝癌的非移植治疗（包括手术治疗、介入治疗、化学治疗、免疫治疗和中西医结合治疗）已获得了满意的疗效，手术风险和医疗花费也远比肝移植小得多，加之，其并发症的处理也比肝移植术后并发症的处理更容易，所以，原则上，肝癌患者选择肝移植应当非常慎重。传染病专家指出，肝移植作为终末期肝病的有效治疗手段，已经得到内科医师、患者的认可和社会的接受，但国内肝移植目前面临一些迫切需要解决的问题。第一，肝癌及肝胆系统其他恶性肿瘤的肝移植亟需规范化。原发性肝癌绝大多数是不可切除之大肝癌，肝内外门静脉系统中已经有癌
15、栓者占国内肝移植患者 1/3，甚至 50以上。移植后不管怎样积极治疗，一年内复发率可达 80，三年生存率30。最快可在术后两个月之内即广泛播散，为晚期肝癌尤其是门静脉大分支内有癌栓者做肝移植，极大地浪费了有限的供肝来源和社会资源。第二，乙肝病毒感染复发及再感染（来自供肝）是妨碍肝移植术后中长期生存率提高的重要因素。应加强术前积极的抗病毒治疗，术后规范的、长期的联合应用拉米呋定抗乙肝免疫球蛋白治疗和监测，也应完善对供体乙肝病毒感染的检测。第三，活动性乙肝病毒感染者，移植术后肝炎复发率可达 90，移植前后如不加有效治疗，是导致患者移植后迅速发生肝硬化（两年之内）及死亡的最主要原因。同时，术后胆道、
16、血管并发症的有效预防和治疗，是提高肝移植术后中长期生存率的关键。乙肝小三阳患者的注意事项小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN 及肝功能，如果 HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有 -干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5 肽等，但这种治疗结果大都限于 HBVDNA 阴转及减少纤维化，而对其它抗原（包括抗体 HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe 阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。 ? 如果乙肝两对半为小三阳， HBV-DAN（应采用 PCR 及斑点法同时检测；最好经肝活检证实） ）为（-）且肝功能、 B 超及 AFP 等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤
