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1、触电救护触电是一定量的电流通过人体，引起机体损伤或功能障碍，甚至死亡。触电的时间越长，电压越高，人体所受的电损伤就越严重。自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可高达几千万伏特，造成极强的电流电击，危害极大。 触电分为一相触电和二相触电。 1 一相触电：人站在地上，碰到一根电线，电流由触电处通过身体(脚)与地面相通，身体为导电体。如果脚穿胶鞋或站立在木板等绝缘体上就不会发生触电。日常生活中的触电多属于这一种。 2 二相触电：人体的两处同时碰到两根电线，电流由电位高处向电位低处贯通全身，构成电流回路，使人触电。还有一种跨步电压触电，是指当一根电线落在地上，此电线之落地点为圆心，20 米以内地面有许
2、多同心圆，这些圆周上的电压是各不相同的(即电位差)。离圆心越近电压越高，离远的则低。当人走进圆心 10 米以内，双脚迈开时(约 0.8 米) ，势必出现电位差，这就叫跨步电压。电流从电位高的一脚进入，由电压低的一脚流出，通过人体使人触电。 (一) 常见的触电原因 (1)架设供电线路不合规格。如临时急用线路架设过低；电力线与电话线共用一根线杆，久之绕在一起，刮风下雨人接电话而触电。 (2)用电设备损坏或不合规格。日常照明用的电灯开关、灯头损坏，插座盖子破损，小孩用手乱摸乱动易引起触电。电动机、变压器等电气设备不检修，铁壳上不装接地线，当线圈的绝缘层损坏，铁壳带电，人一接触即触电。 (3)电源进线
3、、临时线路、电力设备不装单独的开关和保险线，因而不能在发生事故后立即切断电源。 (4)不遵照安全规程办事，一味蛮干。检修安装电灯、电器不拉断开关和闸盒；抢救触电者时，不用绝缘材料去挑开电线，而用手直接拉伤员，从而使救护人员触电。 (5)日常生活中的意外事故，如孩子放风筝时，线搅在电线上；有人拉电线到池塘捕鱼；用鸟枪打停在电线上的鸟雀不慎打断电线；闪电打雷时在山坡上或树下躲雨，易遭受雷击；下雨天发生触电事故更多见，暴雨将电线刮落刮断，年久失修的电线易走电，雨中奔走视物不清易误触断落的电线。 (二) 影响触电伤害的因素 有许多因素可以影响触电的危害。如触电的电压、电流、时间、途径等等。在相同的条件
4、下，人体接触的电压越高，流经人体的电流就越大，危险性就越大。家庭用电一般为 220 伏交流电，如触电足以造成人的死亡。高压电气设备有较好的防护，发生触电的机会反而很少。潮湿的时候电阻小，通过人体的电流相对大。 (三) 触电对人体的伤害 触电对人的伤害主要是电灼伤和电击伤。 1 电灼伤：主要是局部的热、光效应，轻者只见皮肤灼伤，严重的面积大并可深达肌肉、骨骼。电流入口处较出口处严重，组织出现黑色碳化。 2 电击伤：电流对人致命的威胁是造成心脏的心室纤维性颤动，很快导致心跳停止。电流对神经中枢的危害，导致呼吸停止。 (四) 临床表现 1 轻型：精神紧张、面色苍白、触电处麻痛、呼吸心跳加速、头晕、惊
5、吓，敏感的人可发生休克，倒在地上，但很快恢复。心电图可能出现期外收缩。 2 重型：触电后即出现心跳呼吸的变化。呼吸初时浅快、心跳快、心律不齐、肌肉抽搐、昏迷、血压下降。如不及时脱离电源，很快呼吸不规则以至停止，心律紊乱至心室颤动，数分钟后心脏停跳而死亡。心电图检查能确切反映受害程度及预后。 触电的并发症还有失明、耳聋、精神异常、肢体瘫痪、出血、外伤或骨折、继发感染。 雷击的危害类似触电，只是更快更严重。当雷电直接击中人体时，会立即引起死亡。如果人在雷击点方圆 10 米以内，有时会受到跨步电压的伤害。 (五) 应急措施 争分夺秒，反应敏捷，迅速进行抢救，往往奏奇效。 (1)立即切断电源。可以采用
6、关闭电源开关，用干燥木棍挑开电线或拉下电闸。救护人员注意穿上胶底鞋或站在干燥木板上，想方设法使伤员脱离电源。高压线需移开 10 米方能接近伤员。 (2)脱离电源后立即检查伤员，发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。应坚持不懈地做下去，直到医生到达。 (3)对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳。应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。 触电应以预防为主，严格按操作规程用电，防止意外事故发生。 发生触电时的紧急救护 发生触电时，最重要的抢救措施是迅速切断电源，此前不能触摸受伤者，否则会造成更多的人触电。如果一时不能切断电源，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，双手
7、戴上厚的塑胶手套，用干的木棍、扁担、竹竿等不导电的物体，挑开受伤者身上的电线，尽快将受伤者与电源隔离。 110-220 伏(V)交流电，对心脏有很强的作用；心室纤颤是触电死亡的主要原因。当电流量接触身体达到 18-22 毫安(mA)时，会引起呼吸肌不能随意收缩；致使呼吸停止，产生严重窒息。触电电源与皮肤接触的部位主要表现为烧伤。由于触电时肢体肌肉强烈收缩，还可发生骨折或关节脱位；电击伤也可引起内脏损伤或破裂。 对触电者的急救应分秒必争，若发现心跳呼吸已停，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩等复苏措施.除少数确实已证明被电死者外，一般抢救维持时间不得少于 6090 分钟。如果抢救者体力不支，
8、可轮换人操作，直到使触电者恢复呼吸心跳，或确诊已无生还对触电造成的局部电灼伤，其处理原则同十般烧伤，可用盐水棉球洗净创口。外涂“蓝油烃”或覆盖凡士林油纱布。为预防感染，应到医院注射破伤风抗毒血清，并及早选用抗生素；另外，应仔细检查有无内脏损伤，以便及早处理。 触电后，电流仍可能从伤者身体通过。这时应关掉电源，或用木棍或塑料物（椅子、扫把）将电线从伤者身上挑开。 1.电流可能引起贯通伤，并伴烧灼、肿胀、挫伤及深部损伤。在出口上方可能引起挫伤。 2.确保伤者脱离接触电缆、电线或带电的物体。应关掉电源开关，断开墙上的插座。用不导电（通常为非金属）物如扫把、手杖、木椅或卷起的报纸将电线等从伤者身上挑开
9、。 3.若伤者失去知觉，检查其呼吸和脉搏。如果需要，进行复苏术，将伤者置稳定性侧卧位。寻求医疗急救，并守候于患者身旁，监测伤者病情变化。 触电 触电又称电击，是日常生活中较常见的意外伤害，严重者有生命危险，儿童少年触电发生率为 1.5610 万。儿童少年因触电而死亡人数占儿童青少年死亡总人数的 10.6。 【原因】 1日常用电不慎：（1）日常照明用的电灯开关、灯头、插座等损坏，来予及时维修，用手触摸时而发生触电。 （2）行走时触到或拣起断落在路上的电线；阴雨天开关潮湿，容易漏电而发生电伤。 （3）儿童青少年放风筝，线绕在电线上，爬电线杆时引起触电；用鸟枪或弹弓打歇息在电线上的鸟雀，使电线断落而
10、触电。 2违反安全操作规程 3特殊不良环境 【急救处理】 1脱离电源：迅速关闭电闸，或用干燥木棍等绝缘体挑开电线。救护者脚下应注意用绝缘物体。 2现场救护：人工呼吸和心脏挤压。心内注射 1肾上腺素 0.5-1ml，或乙丙肾上腺素 0.5-1ml。 3预防： （1）制定安全用电的规章制度。 （2）大力开展安全用电的宣传教育。 （3）避免在雷雨时行走。 触电和雷击会影响小儿智力吗? 小儿玩弄电器，误触断落电线和高空电线是造成小儿触电的主要原因。在雷雨交加的时候，可见到被雷电击中的意外。雷击和触电对人体的损害一样。 电流对人体的损伤主要表现为全身反应和局部灼伤。全身反应表现在如果人体瞬间接触电压低、
11、电流小的电源时，患者有头晕、心悸、惊恐、面色苍白、表情呆滞甚至昏倒等情况。触电时间稍久或接触到高压电时，病儿很快出现心律不齐、血压下降、昏迷。若仍不能脱离电源，则会很快发生电休克、持续抽筋、呼吸不规则，甚至呼吸停止、心律紊乱，最后心跳停止而死亡。日常交流电易引起心脏异常，高压电或雷电击伤多发生呼吸中枢抑制。局部灼伤见于电源接触部位，面积大小不等。 发现触电应立即抢救，分秒必争。尽快使触电者脱离电源，用身边不导电物体，如干燥的棍、竹竿来挑开电线，关闭电闸，不可用手直接去拉或推触电者，也不能用潮湿的或导电物去挑开电线，以防止自身触电。如果呼吸、心跳停止应在人工呼吸的同时行心外按压。情况稍好转应送到附近医院抢救，加压给氧，用人工呼吸器代替呼吸，纠正缺氧，同时应快速使心脏复跳。呼吸、心跳恢复后仍要密切观察，防止再次发生心脏停跳，维持血压，头部降温，使用脱水剂防止脑水肿。局部灼伤按烧伤处理。 触高压电和雷击可抑制呼吸中枢，导致脑细胞严重缺氧、坏死，小儿正处于生长发育阶段，脑细胞缺氧对小儿智力发育必定有影响，所以应注意预防。迅速关闭开关，切断电源。用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品。保持呼吸道畅通。立即呼叫 120 急救服务。呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，并坚持长时间进行。妥善处理局部电烧伤的伤口。
