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1、河 北 省 医 师 执 业 注 册 考 核 大 纲（公卫类别）河 北 省 卫 生 厅1实 践 技 能 考 核部 分2疾病与危险因素的调查处理能力一、案例内容病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺 结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。二、基本要求1、调查方案的制订：包括调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列）、调查内容、 调查表设计。2、调查活动的实施（1）调查准备：人、财、物（2）调查活动的组织（3）调查资料的收集（4）标本的采集与储运3、资料的处理（1）调查资料的分析（2）样本检测结果的判定4、控制与干预措施的选择5、控制效果
2、评价6、调查报告的撰写三、说明结合案例、按照要求、回答要点。3体格检查、急救技 术 操作与辅助检查结果判读一、体格检查一般检查1、血压2、眼：眼球运动、 调节反射、 对光反射（直、间接）3、颈部（甲状腺、气管）胸部4、胸部视诊（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限（2）胸壁、胸廓与乳房（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律5、胸部触诊：胸廓扩张度、语言震颤、胸膜摩擦感6、胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移 动度7、胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、 啰音、胸膜摩擦音8、心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动9、心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、
3、心包摩擦感10、心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量11、心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变）12、外周血管检查（1）脉搏：脉率、脉律4（2）毛细血管搏动征腹部13、腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波14、腹部触诊（1）腹部紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音15、腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）脊肋角叩击痛（5）膀胱叩诊16、腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音神经517、深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹
4、壁反射）18、脑膜刺激症：颈项强直、Kernig 征、Brudzinski 征19、锥体束病理反射（Babinski 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Chaddock征）二、急救技术1、吸氧术2、人工呼吸3、胸外心脏按压三、辅助检查结果判读1、心电图（1）正常心电图（2）房性期前收缩（3）室性期前收缩（4）窦性心动过速（5）窦性心动过缓（6）典型心肌缺血（7）急性心肌梗死2、X 线 片（1）正常胸部正位片（2）肺结核（3）肺占位病变（4）尘肺（5）正常四肢关节片3、实验室检查结果判读（1）血、尿、粪常规6（2）痰液检验（3）血清钾（4）血清钠（5）血清氯（6）血清钙（7）血清无机
5、磷（8）血清铁与总铁结合力（9）血清总胆固醇（10）血清甘油三酯（11）血清脂蛋白（12）血糖（13）二氧化碳结合力（14）肝功能（15）肾功能（16）乙肝病毒免疫标志物（17）脑脊液常规及生化检查（18）尿铅（19）尿汞基本操作技能一、常规仪器设备的正确使用1、余氯比色计2、微小气候测定仪3、噪声测定仪74、紫外线强度测定仪5、一氧化碳测定仪6、二氧化碳测定仪7、显微镜8、照度计9、喷雾消毒器10、X 射线测定仪二、消毒隔离1、穿脱隔离衣、戴无菌手套2、消毒剂的配制（氯制剂、戊二醛、 过氧乙酸）三、流行病学资料处理1、常用流行病学统计指标的计算（率、比）及应用（三间分布）；2、常用医学统计图
6、（条、线、直方、比 图）、表（ 单式、复式）制作与 应用。89理 论 考 核部 分10医学微生物学一、微生物基本概念定义与分类（1）微生物的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1、细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2、细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3、细菌特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛及其与医学的关系（3）菌毛的分类及其与医学的关系（4）芽胞及其与医学的关系4、细菌形态与结构的检查法革兰染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1、细菌生长繁殖的
7、条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求，细菌的分类112、细菌的分解和合成代谢（1）细菌生化反应的原理（2）细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物3、细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1、基本概念消毒、灭菌、无菌、防腐的概念2、物理灭菌法（1）热力灭菌法的各类及其应用（2）紫外线消毒的原理和应用3、化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1、噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2、毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗
8、传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1、细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2、细菌遗传与变异的机制12（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1、正常菌群与条件致病菌（1）正常菌群、条件致病菌、菌群失调、菌群失调症、医院感染的概念（2）条件致病菌的致病条件2、细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别3、宿主的非特异性免疫力（1）非特异性免疫的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点4、感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）菌血症、毒血症、败血症、 脓毒血症的概念八、细菌感染
9、的检查方法与防治原则1、细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2、血清学诊断常用的血清学诊断方法3、人工主动免疫和人工被动免疫（1）特异性免疫的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂13九、球菌1、葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2、链球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3、肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4、脑膜炎奈瑟菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标本采集和分离鉴定5、淋病奈瑟菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防
10、治原则十、肠道杆菌1、肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2、埃希菌属（1）致病性大肠埃希菌的种类14（2）肠出血型大肠埃希菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希菌卫生细菌学检查中的应用3、志贺菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4、沙门菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病及免疫特点（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达试验和结果判断十一、弧菌属1、霍乱弧菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2、副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性杆菌1、厌氧芽胞梭菌（1）破伤风梭菌的形态、染色、抵抗力、致病物质、所致疾病和防治原则（2）产气荚膜梭菌
11、的形态、染色、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病2、无芽胞厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌15（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1、结核分枝杆菌（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用（4）微生物学检查和防治原则2、麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和奴卡菌属放线菌属和奴卡菌属（1）主要致病性放线菌（2）硫磺样颗粒及其临床意义十六、动物源性细菌1、布氏菌属 形态、染色、种类和所致疾病2、耶尔森菌
12、属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3、炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1、流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病2、百日咳鲍特菌16形态、染色、所致疾病和防治原则3、幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病4、军团菌传播途径及其所致疾病5、绿脓假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病十八、支原体1、生物学性状支原体概念、培养特性及其与细菌 L 型的区别2、主要病原性支原体（1）肺炎支原体所致疾病（2）溶脲脲原体所致疾病十九、立克次体1、生物学性状概念、形态、染色及培养特性2、主要病原性立克次体普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙虫病立克次体和 Q 热柯克斯体
13、的传染源、 传播媒介和所致疾病二十、衣原体1、生物学性状概念、形态、染色及培养特性2、主要病原性衣原体（1）沙眼衣原体的亚种和所致疾病（2）肺炎衣原体所致疾病17二十一、螺旋体1、钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2、密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3、疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1、概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2、主要病原体性真菌（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查二十三、病毒的基本性状1、病毒的
14、形态病毒体的概念和测量单位2、病毒的结构和化学组成（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能3、病毒的增殖病毒增殖的过程4、理化因素对病毒的影响（1）物理因素（2）化学因素185、朊病毒朊病毒及其所致疾病二十四、病毒的感染和免疫1、病毒的传播方式水平传播和垂直传播2、病毒的感染类型慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染3、致病机制（1）病毒对宿主细胞的直接作用（2）病毒感染的免疫病理作用4、病毒的感染与免疫（1）抗病毒感染的免疫（2）干扰素的概念、抗病毒机制及应用（3）中和抗体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则1、病毒感染的检查方法（1）标本的采集和送检（2）病毒分离培养的
15、方法（3）病毒感染的血清学诊断方法2、病毒感染的防治原则人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂二十六、呼吸道病毒1、正粘病毒（1）流感病毒形态、结构、分型和变异（2）致病性和免疫性192、副粘病毒（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则（2）腮腺炎病毒的致病性3、其他病毒（1）腺病毒的生物学性状和致病性（2）风疹病毒的致病性和防治原则二十七、肠道病毒1、概述人类肠道病毒的种类和共性2、脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3、柯萨奇病毒和埃可病毒致病性4、急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1、甲型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施2、乙
16、型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施3、丙型肝炎病毒20（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施4、丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5、戊型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性（3）微生物学检查二十九、虫媒病毒1、流行性乙型脑炎病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则2、登革病毒致病性三十、出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型 别、流行环节、致病性及免疫性三十一、疱疹病毒1、单纯疱疹病毒致病性2、水痘-带状疱疹病毒致病性3、巨细胞病毒致病性4、EB 病毒21致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒（1）形态、结构、复制和变异（2）传染源和传播途径、感染过程和致病机制（3）微生物学检查（4）防治原则三十三、其他病毒1、狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则2、人乳头瘤病毒致病性医学免疫学一、绪论基本概念（1）免疫（
