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1、心理咨询技能（二级）自我总结材料一、系统脱敏法分类：行为治疗适用对象：对特定事件，人，物体或泛化对象的恐惧和焦虑。步骤：1）教求助者放松技巧；2）划分焦虑等级；3）想象焦虑情景同时做放松练习。原理：让一个原可引起轻微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，求助者利用全身放松进行对抗，从而使这一刺激失去引起焦虑的作用。焦虑等级：8-10 级，等级之间不能过小也不能太大。二、冲击疗法别名：暴露疗法，满灌疗法。分类：行为治疗适用对象：恐惧症和其他负性情绪步骤：1）筛选确定治疗对象；2）签订治疗协议；3）治疗准备工作；4）实施冲击治疗原理：通过细心控制环境，引导求助者进入有助于问题解决的想象或现实情景中，让
2、求助者持续一段时间暴露在这种刺激中，唤起强烈焦虑而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。实施频率：一般实施 2-4 次， 1 天 1 次或隔日一次。冲击疗法与系统脱敏法的区别：1）原理上，前者是最大刺激放在第一位，后者是最小刺激放在首位；2）程序上，前者简洁，后者需设定刺激量和焦虑等级；3）治疗过程，前者不采取任何措施，后者要求助者进行全身放松来对抗焦虑；优点：方法简单，疗程短；缺点：完全无视求助者的心理承受能力，痛苦大，实施难，可能欲速则不达。三、厌恶疗法分类：行为治疗原理：经典条件反射。通过附加某种刺激的方法，求助者在进行不适当行为时，同时产生厌恶的心理或生理反应，如此反复实施，结果使
3、不适行为与厌恶反应之间建立条件联结，以后尽管取消了附加刺激，但只要求助者进行这种不适行为，厌恶体验照旧产生，为消除这种厌恶体验，求助者不得不放弃或改变原来的不适行为。步骤：1）确定靶症状；2）选用厌恶刺激；3）把握时机实施厌恶刺激；刺激的种类：1）电刺激；2）药物刺激；3）想象刺激（优点是安全，不会伤害求助者，随时可行） ；4）其他刺激；其他：内隐致敏法，当求助者欲实施或正在实施某种不良行为是，在想象中主动呈现某种可怕或令人厌恶的形象，致使两者形成条件反射，达到控制行为的治疗目的。四、模仿法别名：示范法。分类：社会学习理论原理：向求助者呈现出某种行为榜样，观察榜样的行为及行为得到的结果，以引起
4、他从事相似行为的治疗方法；步骤：1）选择合适的治疗对象；2）设计示范行为；3）强化正确的模仿行为；适用对象：儿童（学龄期模仿能力最强） ，行为适应障碍模仿法具体方式：1）生活示范；2）象征性示范；3）角色扮演；4）参与示范；5）内隐示范；五、生物反馈法原理：通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转移为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。步骤：1）治疗前准备；2）诊室训练；3）家庭训练；反馈仪种类：1）肌电生物学反馈仪；2）皮肤电反馈仪；3）皮肤温度（皮温）生物反馈仪；
5、4）脑电生物反馈仪；5）其他；六、认知行为疗法原理：一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短期心理治疗方法；特点：1）求助者与咨询师是合作关系；2）假设心理痛苦在很大程度上是因为认知过程发生机能障碍所导致；3）强调改变认知，从而产生情感与行为的改变；4）一种针对具体的结构性的目的问题的短期和教育性治疗；（一）合理情绪疗法原理：通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非更改观念，步骤：诊断阶段：1）根据 ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断；2）找出情绪困扰和行为不适的具体表现（C） ，与这些反应想对应的诱发事件（ A） ，并对两者之间的不合理信念（B）
6、进行初步分析；3）向求助者说明 ABC 理论；领悟阶段：1）使求助者认识到是信念引起了情绪及行为的后果，而不是诱发事件本身；2）应对自己的情绪和行为反应负有责任；3）只有改变不合理信念，才能减轻或消除目前的各种症状；修通阶段：1）与不合理信念辩论；2）合理情绪想象技术；3）家庭作业；4）其他再教育阶段：巩固前几个阶段的治疗效果，进一步摆脱原有的不合理信念及思维方式，强化新观念，更好适应生活；（二）贝克和雷米的认知疗法步骤：1）建立咨询关系；2）确定咨询目标；3）确定问题：提问与自我审查技术；4）检验表层错误观念：建议、演示和模仿；5）纠正核心错误观念：语义分析技术；6）进一步改变认知：行为矫正
7、技术；7）巩固新观念：认知复习；（二）梅肯鲍姆的认知行为矫正技术（）基本前提：求助者必须注意自己是如何想的、感受的和行动的以及自己对别人的影响，是行为改变的先决条件。原理：通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略；具体程序：通过角色扮演和想像使求助者面临一种可以引发焦虑的情境；要求求助者评价他们的焦虑水平；教给求助者察觉那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知；帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法；让求助者通过重新评价后的焦虑水平；压力接种训练（SIT）：一系列技术、过程的组合，包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为稞、自我监控、自我指导、
8、自我强化和改变环境情境；压力接种训练（SIT）三阶段模型：1）模仿阶段 2）技能获得和复述阶段 3）应用和完成阶段；行为变化三阶段：）自我观察；）开始一种新的内部对话；）学习新的技能；（三）贝克的认知疗法共同感受：人们用以解决日常生活问题的工具，即知觉和思维的过程；自动化思维：判断、推理和思维是模糊的、跟踪的，像是自动化的反应；规则：个体在成绩过程中所习得的社会认可的行为准则；认知歪曲类型：主观推断，选择性概括，过度概括，夸大和缩小，个性化，贴标签和错贴标签，极端思维；改变功能失调的情绪和行为最直接方式是修改不正确的及功能失调的思维；五种具体治疗技术：）识别自动性思维；）识别认知性错误；）真实
9、验证；）去中心化；）忧郁或焦虑水平的监控；治疗目标：）缓解症状；）帮助求助者解决最紧迫的问题；）教给求助者防止复发的方法；（四）雷米的认知治疗理论著作：自我的错误理解：认知治疗与错误观念的假设基本前提：导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念；“中心边缘”模型七、求助者中心疗法（罗杰斯）分类：人本主义基本假设：人是完全可以信赖的，有很大的潜能理解自己并解决自己的问题，而无需咨询师进行直接干预，如果他们处在一种特别的咨询关系中，能够通过自我引导而成长；治疗目的：）解决求助者目的的问题；）支持求助者成长过程；）更好地解决目前甚至将来面临的问题；实质：帮助求助者去掉由于价值条件作用，而使
10、人用来应付生活的面具或角色，把别人的自我当成自我的万分，使其恢复成真正的自我的过程。通过建立良好的咨询关系，协助求助者寻找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的过程，也是求助者学习与改变自我的过程。咨询过程求助者的变化：1）自我变得较为开放；2）自我变得较为协调；3）更加信任自己；4）变得更适应；5）愿意使生命过程成为一个变化的过程；咨询关系：1）两个人有心理意义上的接触；2）第一个人，为求助者，牌不一致的状态，具有攻击性或牌焦虑中；3）第二个人，为咨询师，是一致或处于内部整合的状态；4）咨询师无条件接受和关注求助者；5）对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流；6）对求助者表达的共情的
11、交流和无条件关注是最基本的；三种技术：1）设身处地的理解技术：关注、言语交流、非言语交流、沉默2）坦诚交流的技术；并不固定角色、自发性、无防御反应、一致性、自我的交流3）表达无条件积极关注的技术；对人性的看法：1）人有自我实现的倾向；2）人拥有有机体的评价过程；3）人是可以信任的。自我理论：1）经验：求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。包括有意识的心理内容，也包括没有意识到的心理内容；包括个体的认知和情感事件；2）自我概念：求助者如何看待自己人，是对自己总体的知觉和认识，是自我知觉和自我主体的统一体；3）价值的条件化：八、远期疗效评估评估维度：求助者自我评估、社会适应状况改变的客观事实、家属或同事的观察；咨询师的审查、前后心理测量结果对比。
