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1、中医药在澳大利亚的发展评述:回顾、现状与展望 陈骥 梁繁荣 LI Wei-hong Chris Zaslawski 成都中医药大学外语学院 悉尼科技大学科学学院 摘 要： 自 19世纪开始, 中医药在澳大利亚的传播历史经历了传入期、萧条期、复苏期和立法期。为推进中医执业的标准化, 澳洲全国注册与认证方案已于 2012年 7月纳入对中医药从业者的注册登记、监督管理, 截至 2016年 9月底注册的中医药从业者 (包括针灸师、中医师和中药配药师) 有 4 825人。约半数从业者学历为本科, 绝大多数从业者的工作时间每周超过 35 h, 每周的薪酬低于 1 000元澳币。临床中医多为自营性质, 尽管
2、部分中药使用受到限制, 但中医的治疗病种仍然较为广泛, 针灸以痛症为主, 疗效显著, 在澳洲民众中的接受度已经逐步提高。然而, 由于历史、文化和国情差异的原因, 中医文化内涵仍有待宣传推介、中医临床规范化尚有待加强, 中医从业者的科研创新能力还有待进一步提升, 以更好的推动中医药事业现代化发展, 加快中医药与主流医学的有机融合。关键词： 中医药; 澳大利亚; 历史; 传播; 现状; 作者简介：Chris Zaslawski, Tel:+61029514785, E-mail:Chris.Zaslawskiuts.edu.au基金：四川省教育厅中医药文化中心科研课题资助项目 (No.ZD1500
3、1) Growth of Chinese Medicine in Australia:Past, Present and ProspectCHEN Ji LIANG Fan-rong LI Wei-hong Chris ZASLAWSKI School of Foreign Languages, Chengdu University of Traditional Chinese Medicine; Faculty of Science, University of Technology, Sydney; Abstract： Since its introduction in the 1800
4、s in Australia, Chinese medicine has proceeded through periods of early establishment, repression, invigoration and more recently legislation and regulation. In July 2012, Chinese medicine was transitioned into the National Registration and Accreditation Scheme to protect the public and regulate Chi
5、nese medicine practitioners across Australia. As of September 2016, 4 825 practitioners ( including acupuncturists, Chinese medicine practitioners and Chinese herbal dispensers) were registered. The majority of practitioners hold a Bachelors degree, and many practitioners work more than 35 h per wee
6、k with a salary less than 1 000 Australian dollars. Chinese medicine practitioners are often self-employed in private practice. Although some medicinals are restricted to use, the scope of diseases that Chinese medicine is used for is still relatively extensive. Since acupuncture has been shown to b
7、e effective in relieving pain syndromes, its acceptance by the Australian public has also been increasing. However, due to historical reasons, cultural and national differences, Chinese medical culture still needs to be disseminated, clinical Chinese medicine needs to be strengthened, and the resear
8、ch and innovation capacity of Chinese medical practitioners needs further improvement. This will promote Chinese medicine and lead to its transformation as a modernized medicine, and integration within the Australian public health system.Keyword： Chinese medicine; Australia; history; dissemination;
9、current situation; 中医药是我国古代科学的瑰宝, 是古代唯一流传至今并仍在发挥重要作用的科技文化形态, 为中华民族乃至世界人民的健康事业做出了巨大的贡献。在澳大利亚, 传统中医药技术作为补充和替代医学的重要组成部分, 在临床上得到了较广泛的运用, 为当地华人及各种族人民的健康保驾护航。在澳洲悉尼、墨尔本、珀斯等主要城市的街道上, 特别是华人聚居的地区, 随处可见大大小小的中医诊所、针灸诊所以及中药商铺。那么, 中医药在澳大利亚的传播状态究竟如何, 如何进一步推动中医药在澳洲的发展进程, 可以从其历史脉络、现况分析和问题与展望 3个方面做简要的论述。1 中医药在澳大利亚传播的历
10、史脉络1.1 中医药在澳大利亚的传入期中医药在澳大利亚的传播历史可以追溯到 19世纪 40年代。1840 年之后, 在现今的澳大利亚维多利亚州及新南威尔士州境内发现金矿, 于是 1848年第一批中国广东的矿工约 100余人响应招募来到澳大利亚生产劳作。淘金热的兴起掀起了华人澳洲移民的浪潮1。随着华人移民的涌入, 中医药文化及技艺也随之传入澳洲, 在当时被誉为“大金山”的班迪谷由一位林姓的草药师开设了“林记宝康堂草药店”, 经营中草药约 200味, 采用中医为华人劳工开诊治病, 是中医药传入澳大利亚的开端2。随后 20年间, 大约有 4万华人移民澳洲, 中医药的需求相继增加, 各地纷沓而至地出现
11、一些中医医馆, 为中医药在澳洲的发展孕育了基础。1.2 中医药在澳大利亚的萧条期19世纪 70年代, 随着华人的数量逐步增多, 欧洲白人的比例有所下降, 新南威尔士州议会通过了限制华人劳工入境的议案, 澳洲开始进入“白澳政策”时期2。随后, 1880 年澳大利亚殖民地会员在悉尼召开, 将限制华人入境改为禁止华人入境3。尽管已经移民的 4万华人并未被驱逐出境, 但其处境也十分艰难, 中医药文化的发扬也受到严重的打击, 无法正常的发展, 中医药在澳洲的发展进入了长达数十年的萧条期。1.3 中医药在澳大利亚的复苏期1972年, 澳大利亚国会大选工党获胜, 其后进行了一系列的政治改革, 包括与中国正式
12、建交、改革移民政策等, “白澳政策”被废除, 华人移民又开始逐渐增加, 中医药的发展环境随之得到改善, 各地陆续出现中医、针灸、推拿等诊所和中药店。由于当时的交通网络和信息技术水平的限制, 这一时期中医药的药品较为稀少, 大多从香港进口, 而开业应诊的医师多数也为东南亚华人祖传的中医, 而澳洲本土的针灸教育也开始出现, 多为私人授课、师带徒、短期培训形式, 中医药在澳大利亚的发展进入了复苏期。1.4 中医药在澳大利亚的立法期随着中国改革开放政策的推行, 中国大陆与澳洲文化交流逐渐增多, 19 世纪 80年代以来, 来自大陆、香港、台湾的华人移民数量进一步增多, 其中有了第一批毕业于中国大陆各地
13、中医学院的华人相继来到澳洲, 也不乏在中国行医多年的高年资中医师, 他们正统的学术背景、牢固的中医学理论基础和丰富的临床实践经验都为中医药文化和技艺在澳洲的传播和发展起到了积极的推动作用。澳洲白人和土著人、东南亚移民也逐渐认识到中医、针灸等特有疗法的确切临床疗效和独特文化魅力, 澳洲政府开始把中医行医纳入“商业经营”的范畴中, 允许各州、各领地的中医诊所和中药店开门营业。随着从事中医药行业专业技术人员的增多, 全澳专业学术组织应运而生, 如澳大利亚中医针灸学会 (Australian Acupuncture and Chinese Medicine Association, AACMA) 、澳
14、大利亚全国中医药针灸学会联合会 (Federation of Chinese Medicine and Acupuncture Societies of Australia Ltd, FCMA) 等。这些中医药团体于 1993年向澳洲政府提交了中医药执业守则, 形成了中医药在澳洲规范化发展的基础性文件。与此同时, 澳大利亚开始出现成体系的中医药教育, 其中最具代表性的是墨尔本皇家理工大学 (RMIT) 成立了中医部、维多利亚大学成立了中医系、悉尼科技大学成立了针灸系, 其中 RMIT还与我国南京中医学院合作开设了中医学士、硕士课程。澳洲政府承认其中医学士、硕士学历, 这不仅在澳洲是首创, 在西
15、方发达国家也是史无前例的, 这是中医药在澳洲争取合法化的又一块基石。1996年上半年, 经澳大利亚中国中医学院校友会等的努力, 维多利亚州联盟党政府率先在澳州进行了一个大规模、综合性的中医药调研, 为中医的利益与危害作定论, 了解中医注册和中药配药规范化的实际需要, 调查结果将向各州政府以及全澳的有关决策部门报告。其后的几年, 在维多利亚州政府中医注册局林子强等学者以及中医药学会各界人士的努力下, 维多利亚州于 2000年 5月通过了中医注册法案 (2000) (Chinese Medicine Registration Act 2000) , 成为澳大利亚联邦第一个对中医行业立法并对其医疗行
16、为进行规范的州4。同年, 维多利亚州中医注册局 (the Chinese Medicine Registration Board of Victoria) 成立, 负责制定中医标准并监管标准的执行情况, 至今已经颁布了17项规范、准则、政策, 并开始对维多利亚州的中医师进行注册, 成为当时全国唯一注册中医的州。随后, 新南威尔士州卫生部 (Ministry of Health, NSW Government) 和西澳洲卫生部 (Department of Health Government of Western Australia) 参照维多利亚州相继开展了中医针灸立法与标准制定工作, 分别制定了补充医学执业人员规范 (讨论稿) 5 (Regulation of Complementary Health Practitioners:Discussion paper) 与西澳中医执业人员规范 (讨论稿) (Regulation of Practitioners of Chinese Medicine in
