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1、2脊椎 MRI 扫描检查技术颈髓及颈椎 MRI 扫描技术检查1.适应证颈椎骨岛颈椎畸形颈髓脊膜彭出症颈髓积水神经管闭合不良；化脓性颈椎炎颈椎结核蛛网膜炎颈髓空洞症：颈椎椎管狭窄颈椎多发性硬化；原发良恶性肿瘤与转移性肿瘤 2.扫描检查前的准备工作 病人在进入 MRI 室之前需除掉随身携带的所有金属物品磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术线圈 柔软表面线圈病人体位与扫描中心 参阅头颈部内容扫描方位横断扫描 在矢状位像上选择横断扫描层面，沿左右旋转横断层面，使其与感兴趣区脊 髓相垂直。扫描范围由病灶大小决定，用左右向作为相位编码方向。在横断面定位像上对横断面扫描中心进行校正，
2、并选择适当的横断面 FOV.矢状扫描 用冠状面矢状面横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择矢状扫描层面，并沿前后轴旋转层面，并使扫描层面与颈髓或颈椎 CC 平行。再在矢状面定位像上设定饱和带和相位编码方向，如果要观察椎间盘和椎体病变，应用 CC 向作为相位编码方向，并在 CC 方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制 CC 方向视野外组织回卷伪影。如果要观察脊髓病变，应用前后作为相位编码方向，在前后方向设定垂直于扫描层面的饱和带，用于抑制运动对脊髓造成的伪影。扫描范围由病灶大小决定。冠状扫描 在矢状定位图像上选择冠状位扫描层面，并沿左右轴旋转层面，使扫描层面与感兴趣区段哦脊髓或椎体平行。再
3、在横断位定位像上沿 CC 轴转动层面，使扫描层面与椎体左右轴平行。最后在冠状位定位像上设定相位编码方向和饱和带。其余方法请参阅矢状扫描的内容。 4.部分正常颈髓及颈椎 MRI 图像介绍 MRI 信号特征为：脊髓的灰质在质子密度加权像与 T1 加权像上，其信号强度比较高，白质的信号强度较低。在 T2 加权像上，灰质的信号强度较低，白质的信号强度较高，灰质的影像呈蝴蝶型;在 T1 加权像与质子加权像上，脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度低，而在 T2 加权像上脑脊液的信号强度比脊髓的信号强度高。采用梯度回波序列或静脉注射 Gd-DTPA 以后，硬膜外静脉丛的信号强度较高;若按股的 MRI 信号强度比
4、纤维的信号强度高。髓核与纤维环内侧部，在 T2 加权像上信号强度也比较高。纤维外侧部和椎间盘基质的胶原纤维在 T1 与 T2 加权像上几乎无信号。在 T2 加权像上，椎间盘基质的信号强度较高。（2） 胸椎与胸髓 MRI 扫描检查技术1.适应证 胸椎骨岛、胸椎畸形、胸髓脊膜突出症、胸髓积水、神经管闭合不良；化脓性胸椎炎、胸椎结核、蛛网膜炎、胸髓空洞症；胸椎椎管狭窄、胸椎多发性硬化；原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。2.扫描检查前的准备工作 病人在进入 MRI 室之前需除掉随身携带的所有金属物品磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术 （1）线圈 1040CM 的柔软矩形表面线圈。
5、（2）病人体位与扫描中心 将线圈放在检查床的中线上，其纵轴与检查床的中线相一致。病人仰卧在检查床上，身体长轴与床面中线一致，线圈纵轴中线应靠近胸椎棘突，上端平第 7 颈椎棘突。所有的胸椎都应包括在线圈范围以内。将病人的头部用沙袋固定，双手放在身体两边，双腿平放或放在坡垫上。最后将十字定位灯交点对准胸骨中心，横轴线对准线圈横轴中心，并将他们送到磁场中心。（3）扫描方位胸椎和胸髓多采用矢状位、横断位进行扫描。如果要了解椎体病变，鉴别脊髓和椎间孔、神经根病变，应采用冠状位扫描。1）横断扫描 在矢状面定位图像上选择横断扫描，并沿左右轴旋转横断扫描层面，使其与兴趣区段脊髓垂直或与椎间盘平行。在采用多包采
6、集技术时，每个采集包可具有自己的扫描中心、扫描层数，采集包的层面之间可以成角，但应禁止层面相交。采集包之间的最大间距受 FOV 限制。在横断面定位像上对扫描中心进行校正，选择适当的横断面 FOV。用左右向作为相位编码方向。2）矢状扫描 用冠状位、矢状位、横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上选择矢状扫描，并沿前后轴旋转层面，使其与胸椎平行。将扫描中心置于胸椎中心线上。扫描范围由病灶大小决定。再在矢状面定位像上设定伪影抑制方法。当观察脊髓时，应用前后向作为相位编码方向，并在垂直于层面的前后方向设定饱和带；当观察椎间盘和椎体时，应用CC 向作为相位编码方向，并在垂直于层面的 CC 方向设定饱和带。
7、最后，对矢状面扫描中心进行校正，并选择适当的矢状面 FOV.3）冠状扫描 在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿左右轴旋转扫描层面。使其与感兴趣区段脊髓或脊髓平行。再在横断面定位像上对冠状扫描层面进行校正，并沿 CC 轴旋转层面，使其与椎体左右轴平行。再在冠状面定位像上对扫描中心进行校正，并选择合适的冠状面 FOV.相位编码方向与饱和带设定方法请参阅矢状扫描的内容。4.部分正常胸椎与胸髓 MRI 图像介绍 MRI 信号特征请参阅颈椎与颈髓 MRI 的内容。（3）腰椎与腰髓 MRI 扫描检查技术1.适应证 腰椎骨岛、腰椎畸形、腰髓脊膜突出症、腰髓积水、神经管闭合不良；化脓性腰椎炎、腰椎结核、蛛网膜炎
8、、腰髓空洞症；腰椎椎间盘变性与突出、腰椎椎管狭窄、腰椎多发性硬化；原发良、恶性肿瘤与转移性肿瘤。2 扫描检查前的准备工作 病人在进入 MRI 室之前需除掉随身携带的所有金属物品磁性物件，以免产生伪影或造成危害。3.扫描检查与图像显示技术（1）线圈 10CM*40CM 柔软表面线圈。（2）病人体位与扫描中心 将线圈放在检查床的中心，其长轴应与检查床长轴相一致。病人仰卧在检查床上，将骶尾关节对准线圈下缘。人体长轴中线与检查床中线保持一致。线圈被放置在病人腰部的中线上。将病人下肢放在坡垫上，以使线圈靠近背部。如果表面线圈径线过小，应将线圈横轴中线对准脐孔与剑突连线中点。最后将定位灯纵轴线对准病人中线
9、，横轴线对准线圈横轴中点。并将他们送到磁场中心。（3）扫描方位 多采用矢状位、横断位。当需要了解椎体病变、侧弯、椎间孔病变、神经根病变和脊髓病变的鉴别诊断时，需行冠状位扫描。用快速扫描序列、多方位、多包采集技术采集冠状面、矢状面、及横断面定位图像。1）横断扫描 在矢状面定位像上选择横断扫描，将扫描中心移到感兴趣区，并沿左右轴旋转横断扫描层面，根据情况使其与椎管垂直，或与椎间盘平行。扫描范围由病灶大小决定。当病变为多发病灶时，应采用多包采集技术在个病灶处放置单独采集包，以使所有的病变都能得到最好的显示。当脊柱侧弯时，需在冠状面定位像上对横断层面进行校正，并沿前后轴旋转层面，使椎间盘左右轴与扫描层
10、面平行或椎管与其垂直。最后在横断定位像上对扫描中心进行校正。选择适当的横断面 FOV。2）矢状扫描 用冠状面、矢状面、横断面图像作定位图像。在冠状面定位像上设定矢状扫描，并沿前后轴旋转扫描层面，使其与椎管平行，并将椎管中心放置扫描中心。矢状扫描范围由感兴趣区左右径大小而定。再在矢状面定位像上依据检查目的，选定相位编码方向和预饱和技术。选择方法请参阅胸髓和胸椎的内容。最后对扫描中心进行校正，并选择适当的矢状面 FOV。3）冠状扫描 在矢状面定位像上选择冠状扫描，并沿左右轴旋转扫描层面，使感兴趣区段椎管或椎体 CC 轴与冠状扫描层面平行。再在横断面定位像上对冠状扫描层面进行校正。沿 CC 轴旋转冠状层面，使椎体左右轴与其平行。扫描范围由感兴趣区前后径大小而定。用左右和 CC 向作为相位编码方向。最后在冠状位定位像上对扫描中心进行校正，并选择适当的冠状面 FOV。4. 部分正常腰椎与腰髓 MRI 图像介绍 MRI 信号特征请参阅颈髓与颈椎 MRI 的内容。
