《院内感染及医疗废物处置培训资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院内感染及医疗废物处置培训资料（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、我院对各类人员（包括各级管理人员、后勤人员、医疗废物管理的专职人员、医务人员及保洁人员等）进行培训，提高全体工作人员对院内感染及医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。培训内容如下：院内感染知识培训资料医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括医院前已开始或人院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 说明：（一） 、下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定人院 48 小时后发生的感
2、染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自人院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体( 排除污染和原来的混合感染)的感染。4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。6、医务人员在医院工作期间获得的感染。（二） 、下列情况不属于医院感染1、皮肤黏膜开放性伤 E1 只有细菌定植而无炎症表现。2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病) 的感染，如单
3、纯疱疹、弓形虫病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。二、消毒作用水平：是指消毒、灭菌方法杀灭微生物的种类和作用的大小。可分为下述四类：(1)灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。(2)高效消毒方法：可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽胞菌) 、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定的杀灭作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法
4、有：紫外线及含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。(3)中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊等) 、醇类、酚类消毒剂等。(4)低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体。亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等) 、双胍类消毒剂如氯己啶中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。三、医院用品的危险性分类：按照物品污染后造成危害的程度，将其分为如下三类：(1)高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏
5、膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。(2)中度危险性物品：这类物品仅和皮肤黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如，体温表、呼吸机管道、胃肠道内镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、 口罩、便器、餐具、茶具等。(3)低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤黏膜相接触。例如，生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如：毛巾、面盆、痰盂(杯) 、地面、墙面
6、、桌面、床面、被褥、一般诊断用品(听诊器、听筒、血压计)等。四、消毒灭菌原则 1、进人人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，注射器、针灸针、针头采用一人一针一管，一用一灭菌。接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。2、根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，灭菌首选压力蒸汽、环氧乙烷、干热；消毒首选煮沸、流通蒸汽；化学消毒根据不同情况选用高效、中效、低效消毒剂。3、污染医疗器械和物品，应行预消毒，然后清洗，再消毒灭菌。4、使用中的消毒剂必须保持有效浓度，定期更换、检测。5、医护人员要了解消毒剂的性能、作用、浓度、作用时间、副作用及配制方法。6、呼吸机、雾化器的螺旋管、面罩做到一用一消毒，使用中的氧
7、气湿化瓶，每日更换蒸馏水，吸氧管专用，用毕终末消毒，干燥保存。7、压力蒸汽灭菌柜做到每月进行生物检测，每晨消毒前进行BD 实验，各种灭菌物品都要注明灭菌时间，并粘贴灭菌指示带，无菌包内还应放指示卡。8、医护人员必须严格执行各项消毒隔离制度，操作前、后要用消毒液泡手，然后清洗。9、地面、桌面做到湿式擦拭，湿式扫床，一桌一巾，一床一巾，用后消毒。拖布做到四固定，并有明显标记，清洗后悬挂放置。10、凡疑有特殊感染敷料及废弃物一律放密封 xx 塑料袋内焚烧处理。11、凡用后的注射用品，经统一回收，指定厂家处理。五、化学消毒剂使用原则1、化学消毒剂在使用中应坚持必需、合理、少用的原则。2、对医院所用的医
8、疗器械及用品，能采用物理方法的，尽量不用化学法。3、凡一次性使用物品，通常不用化学消毒液复用消毒。4、医院内常规清洁扫除，无需使用化学消毒法。5、两种化学消毒剂性能相近，应以价格效果作为选择的依据。6、使用时应按产品说明配成适当的浓度并准确掌握作用时间。7、物品在消毒前应清洗干净。浸泡时应将物品全部淹没在消毒液下，有关节的器械应打开，消毒后使用前必须用无菌生理盐水冲洗干净后再使用。8、熟悉化学消毒剂的毒副作用。使用具有腐蚀刺激性的化学消毒剂，应避免直接接触和吸入，必须时戴手套和进行防护医疗废物处置职责一、专职人员的职责（1）专职人员应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处
9、置工作的正确运行。（2）了解各科室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等，督促各科室做到日产日清。（3）掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。（4）负责医疗废物资料的登记与保存，内容包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名等项目，负责接收医疗废物集中处置单位返回的医疗废物转移联单 ，资料保存三年。（5）在医疗废物处置过程中做好自我防护。二、医务人员的职责（1）参加医院组织的医疗废物处置管理知识培训，掌握正确的分类与处置方法。 （2）做好医疗废物的分类收集与处置工作，严格按医疗废物分装标识放置。（3）掌握医疗废物泄漏、扩散时的应急处理措施。（4
10、）接受医疗废物专职管理人员的监督、检查与指导。 （5）在医疗废物处置过程中做好自我防护。医疗废物处置制度一、 全院应根据医疗废物分类目录 ，对医疗废物实施分类管理（注明：未被病人血液、体液、排泄物污染的物品，不携带病原微生物且不具有引发感染性疾病传播危险的一次性物品，如注射器的包装袋、塑料输液瓶等不算医疗废物） 。二、各科室按照以下要求，及时分类收集医疗废物：三、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内，四、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。五、放入包装物或者容器内的感染性废物
11、、病理性废物、损伤性废物不得取出。六、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 3/4 时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。七、 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。八、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识。九、 运送人员每天从各科室将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存点。十、 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存点。十一、 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和
12、扩散，并防止医疗废物直接接触身体。十二、 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，运送人员应当对运送工具及时进行清洁和消毒。十三、 建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。 。有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射。设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食” 的警示标识。十四、 对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存 3 年。十五、 医疗废物转交出去后，应对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。
