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1、1如何做好社区老干部健康保健服务工作各位同仁：首先，非常欢迎大家加入到老干部工作的行业。老干部工作是一件很有意义的工作，当然也更是一项很辛苦、很细致的工作，需要我们有高度的责任感、事业心和奉献精神。作为一名有 9 年老干部工作经历的同志，借今天这个机会，我把这些年来，在老干部工作中积累的一些经验、感受体会以及具体做法，和大家进行交流分享，希望对大家以后具体从事老干部工作，能够有所裨益。老干部工作涉及方方面面，既要重视和关心老干部的政治待遇，也要落实兑现老干部的生活待遇，还要充分调动老干部的积极性和主动性，继续为我们的经济建设和社会发展献计出力、发挥余热；既要注重对老干部的节日慰问，也要注重平时
2、的服务和照顾。因此，我们老干部工作的内容可以说是非常宽泛的，也是非常丰富的，要想在很短的时间内，把这项复杂的工作讲透彻、讲全面，是不现实的，只有择其2重点和关键进行交流。我今天要和大家探讨的，是如何做好社区老干部健康保健服务工作。之所以选择这个主题，一是因为在座的，都是将要从事这项工作的新同志，迫切需要一些理论和实践上的知识积累、经验借鉴；二是因为社区是老干部生活、学习的根本场所，社区老干部保健服务工作是老干部工作的重要基础，是提高老干部生命、生活质量的关键环节，也是落实离退休干部各项生活待遇的具体体现。所以，探讨这项工作具有很重要的现实意义。下面，我从概念、特点、目标、内容、要求等四个方面（
3、十个字）来阐述社区老干部保健服务工作： 一、概念要了解和探讨社区老干部保健服务工作，首先需要弄清楚与其相关的几个基本概念。（1）社区卫生服务：按照卫生部等十部委在关于发展城市社区卫生服务的若干意见中的定义：社区卫生服务是社区服务中一种最基本、最普遍的服务，是社区建设发展的重要组成部分，是在政府领导、社会参与下，在上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、精神病人、残疾人、低收入居民等为重点，以解3决社区主要卫生问题，满足基本公共卫生和基本医疗卫生服务需求为目的，
4、融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等“六位一体”的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。这个概念定义得比较长、比较复杂，为便于大家理解，我归纳了社区卫生服务的几个特点：1.服务范围：社区；2.服务导向：社区居民（当然包括老干部）的需求；3.服务内容：全方位（六位一体），它既面向社区人群又重视个体病人及其家庭提供基本照顾，覆盖了二三级医院院内服务以外的各种卫生服务；4.服务人员：以社区卫生人员为主体；5.服务重点：七类人群（老、小、妇、病、残、弱）。（2）社区保健：以人体健康的新概念出发，研究人体健康，同疾病与环境、生活方式等因素的关系，对个人和群体采取预防与保
5、健相结合的综合性措施，控制影响健康的因素，提高环境质量和生活质量，以达到保护健康，促进健康，预防疾病和延长寿命的一项重要工作。因此，社区保健的目地的其实就体现在四个方面：保护健康，促进健康，预防疾病和延长寿命。另外，从比较平实的角度来说，社区保健就是充分利用社区的人文环境、医疗卫生资源以及专业人员的平台落实保健计划。社区保健的内容，涉及人们生活的方方面面，比如：4教育人们如何照顾自己避免生病、控制传染病的传播、采取预防措施避免在工作和家庭中发生事故、防止交通事故等等，老年人的家庭护理、慢性病病人的社区照顾等等。在欧美一些国家社区保健已经相当完善，并有专门机构及专业护理人员。而在我国，社区护理工
6、作还不太到位,特别是在社区与医院护理相衔接方面还不够完善。比如住院病人在医院期间，根据医院护理计划接受有针对性的护理,而出院后就会出现因患者文化水平不太高，保健知识缺乏,接受能力差,年龄较老等原因，而难以坚持科学服药，改变不良的生活习惯等等。（3）老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以保护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。简单的说，就是为老年人提供保健服务的，目的在于促进老年人健康。老干部工作很重要甚至是最关键的一项内容，就是做好老干部的保健服务工作。我们只有弄明白这几个相关的概念，才能深入了解老干部工作，
7、也才能为做好老干部保健服务工作奠定基础。二、特点要做好老干部工作，首先就必须深入了解、准确掌握老年人以及老干部的一些主要特点。（一）老年人的特点51生理特点：老年人群年龄跨度大，个体差异大，整体来讲，衰老的机体有共同的生理特点，如衰老过程中组织器官逐渐萎缩；更新修复能力明显低下；生理功能逐渐减退；机体代谢变得缓慢；免疫机能下降；应急能力日渐减弱。等等。2心理特点：重视和理解老年人的心理特点，满足老年人的正常心理需求，对稳定老年人的情绪变化、健康长寿有很重要的意义。（1）感知方面：最常见的是视力和听力的老化。视觉分辨精细物体的能力在 45 岁之前有一个和缓的下降过程，45岁以后下降速度加快。老年
8、人的言语知觉障碍，不仅由于听觉系统对不同频率声音感受性降低，听懂言语的能力也在下降；嗅觉减退的一个重要原因是嗅神经的神经纤维数随年龄增加而减少；同样味觉也下降。（2）注意方面：老年人视觉注意更容易受到无关刺激的干扰，而注意转移的灵活性也变差。（3）记忆方面：一般来说，记忆力从 50 岁开始，就有所减退，70 岁以后更加明显。表现为不同程度的“近记忆”衰退，对新近接触的事物或学习的知识都忘得快，意义识记减退较少，机械记忆减退较多。总体上说，老年人的记忆能力是随着年龄的增加而减退的，并受教育程度的影响。当然，6下降的程度和速度，每个人都不一样，有个体差异。（4）思维方面：总的来说，老年人思维随年龄
9、增长而下降，但衰退的速度和程度也存在个体差异。表现为思维局限、固化，推理能力下降等。常言道：转不过弯来，容易形成“一根筋”。（5）智力方面：成人智力分为液态、晶态智力。液态智力指与知觉整合、近事记忆、思维敏捷度、注意力、反应速度等有关的能力，随年龄的增长而减退较早，老年期下降更加明显；晶态智力指与后天的知识、文化、经验积累有关的能力，如词汇、理解力、常识等，一般不随年龄增长而减退，有的甚至还有所提高，直到 70 岁后才出现减退，且减退速度缓慢。（6）情绪方面：由于生理老化、社会角色改变、社会交往减少以及心理机能变化等主客观原因，老年人经常会产生消极情绪体验和反应，如紧张害怕、孤独寂寞、无用失落
10、以及抑郁焦虑等。我们有句俗话说：老小老小。就是说，人越老，就越像小孩子一样，出现害怕、容易赌气呀等等这些情绪上的变化。在对待老年人、服务老年人的过程中，注意把握他们的这一特点，是非常重要的。老年人情绪变化主要在4 个方面： 失落感：由于社会角色、家庭角色的改变，经济负担7加重，疾病困扰等因素，都会使老年人因心理不适应而产生失落感。因而可能出现两种情绪：一是沉默寡言，表情淡漠；二是急躁易怒，发脾气。比如，有的人在退休前，脾气、对人都非常好，但退休以后却容易发脾气，求全责备，让人觉得很难伺候，实际上是没有把握老年人的这个特点。 孤独感：家庭是老年人生活的基本单元。家庭的小型化、儿女与老人分居、丧偶
11、、因疾病不能进行户外交往活动等都会使老年人产生孤独感。特别是我们的空巢老人，这方面最为明显。我们不是有首歌吗？叫做常回家看看，实际上就是倡导儿女多回家，和父母聊聊天，拉拉家常，让他们享受天伦之乐，感受到亲人的关心重视，从而解除内心的孤独感。 抑郁感：老年人从工作岗位上离退休之后，接触社会经济工作的机会少了，与人交流的时间少了，信息的来源渠道少了，加之衰老造成的沟通障碍，会使老年人产生抑郁感，表现为对周围事物漠不关心，对人冷漠，不爱讲话，等等。 焦虑感：很多老年人担心患病，担心自理能力下降，担心给儿女加重负担，这种担心会随着衰老和疾病而加重，使老年人产生焦虑和恐惧，表现为冷漠或急躁。（7）性格方
12、面：随着年龄的增长，人的性格特点既有持续稳定的一面，也有变化波动的一面，而稳定多于变动。容8易表现为以自我为中心、固执、保守、猜疑、心胸狭窄等。3社会角色特点：老年期是人生的最后一个重要转折期，其中最突出的特点，是离退休导致了老年人长期以来形成的主导活动和社会角色的转变，由此引发老年人的心理发生波动和变化。老年人社会角色的改变体现在以下方面：（1）从忙碌职业角色转变为闲暇的家庭角色：老年人离退休后，离开了原有的工作岗位和社会生活，即从职业角色转入闲暇角色，这种角色转换对老年人的生活和心理是一次很大的冲击。其一，工作是生活的主要收入来源，离退休首先意味着经济收入的减少；其二，职业历程是人们获得满
13、足感、充实感和成就感的重要形式，是实现自我价值的重要途径，而老年人正在丧失这一体验；其三，离退休还打破了老年人在工作时养成的特定的生活方式和生活习惯，常使老年人茫然不知所措。有的人，一旦从岗位上退下来以后，一下子不知道做什么了，不知道怎么过了，感觉很难适应没有事情的日子。（2）从主体角色转变为依赖角色：老年人在离退休前有自己的工作、人际关系和稳定的经济收入，是家庭的主体角色，退休后从过去被子女依赖转向依赖于子女，在家庭中原有的主体角色和权威感随之丧失，逐渐从主体角色演变为依赖角色。9（3）从配偶角色变为单身角色：老年夫妻同日而死的情况极少。人到老年期，失去配偶的可能性日益增大。一旦配偶丧失，剩
14、下的一方即进入单身角色。（二）老干部的特点离退休老干部是一个特殊的老年群体，他们除了具有一般老年人共同的特点以外，还有一些独具的特点，掌握老干部这些特点，才能真正做到对老干部了然于胸，对社区老干部保健服务工作成竹在胸：1.具有较高的综合素养。一是政治观念强。他们在漫长的革命生涯中养成了关心政治的心理活动方式，爱看报纸，爱议论国家大事，有很强的政治嗅觉，政策观念强，积极拥护党的路线、方针和政策。二是责任心强。许多老同志离而不休、退而不歇，坚持活到老、学到老、改造到老、奉献到老，做到生命不息、追求不止、余热生辉，以各种形式为社会贡献自己的力量。三是自尊心强。长期以来老干部在社会上是德高望重的长者，
15、在革命队伍中是受人尊敬的首长，在家庭中又是“一家之长” 。他们组织观念强，对自己要求严，遵纪守法，遇事不愿麻烦别人。四是自信心强。长期的领导工作经历，为老干部积累了丰富的工作经验，促使他们产生了自信的心理。一些人在与别人相处，共同研究问题、解决问题时，总是强调个人的意见，总是用过去的经验来对待新10发生的事物，有的甚至达到了固执的程度。2.具有获得社会认可的成就感。从大的方面来讲，老干部为我国革命、建设和改革开放事业作出了巨大贡献，是社会和人民的功臣，也是党和国家的宝贵财富。从小的方面来说，老干部们为我们地方经济建设和社会发展做出了最大的努力，奋斗了一生、奉献了一生、操劳了一生，是我们各项事业
16、的实践者和奠基者，不能忘记。因此，从岗位退下来以后，老干部们内心都有一种成就感，也有一种得到社会和人们认可的强烈心理愿望。3.老干部群体容易产生很强的反差感。老干部们在退休以前，工作安排非常紧张，生活也过得非常充实，大部分时间都是在紧张的工作和各种活动中度过，他们更多的作为一种公众人物、公众形象、公众姿态出现的，一言一行都备受关注，也是各方面的领导者和决策者。一旦从工作岗位退下来以后，老干部们前后生活内容、生活方式、生活节奏等方面，就会发生相当大的变化，其中面临的一个很重要的方面，就是公众性迅速减小，关注度迅速降低，这很容易导致老干部们心理上出现很反差。当然，老干部的特点表现还不止这些。作为从事老干部工作的人员，一定要掌握好老干部的这些特点，才能主动地、有针对性地做好社区老干部保健服务工作，促使他们保持心11理健康，愉快安度晚年，颐养天年。三、目标开展老干部健康保健服务工作，其根本目标：就是不断提高老干部健康生活质量，使老干部延年益寿。健康不仅是没有疾病和虚弱的现象
