肿瘤病例报告卡填写要求

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1、肿瘤登记报告卡填写的要求一、报告单位和报告医师的填写来乡镇卫生院看病时发现的,要写明科室,即“卫生院科” ;村医发现的,统一填写所在乡镇卫生院,并在乡镇卫生院后注明村卫生室,即“卫生院(村卫生室) ”;报告医师暂时就填各乡镇卫生院此项目的业务负责人。二、新发病例和死亡病例在补报 2012 年 1 到 9 月份新发并且死亡的肿瘤病人时,填写两张卡片:一张为发病卡,有关死亡的几个项目栏空着不填;另一张为死亡卡,信息要完整填写;月报表也报写两次,一次为发现,一次为死亡。2012 年之前发病,2012 年死亡的肿瘤病人只填写一张卡片即可,相关信息要完整。三、诊断及诊断期别诊断:具体写明肿瘤的解剖学部位

2、,肿瘤所在的位置,越详尽越好,如胃底癌、肺下叶癌、原发性肝细胞癌、肺粘液性囊腺癌、肺的转移性肿瘤、脑神经胶质瘤;诊断期别 T/N/M(有病历的填写):T 指肿瘤的原发灶,随着肿瘤的增大依次用 T1T4 表示;N 指局部淋巴结受累及,淋巴结未累及时用 N0 表示,随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大,依次有 N1N3 表示;M 指血行转移,无血行转移者用 M0 表示,有血行转移者用 M1M2 表示。 四、病理学类型基本填写格式为:分化程度形态学名称,即分化的癌,分化程度和形态学名称尽量写全,能找到病例卡的至少填写其中一项,如高分化的鳞状细胞癌、低分化的宫颈鳞状细胞癌、高分化升结肠腺癌、宫颈鳞状细胞癌。 癌细胞分化程度主要指:高分化、中分化、低分化、未分化、T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、无标记淋巴细胞、NK 自杀细胞等;癌细胞形态学名称:要写明癌细胞的形态结构和名称,如鳞状细胞癌,梭形细胞癌、小细胞癌、巨细胞肿瘤、肝细胞癌、神经上皮性肿瘤等。五、上报日期11 月 10 号前报送报告卡和月报表至疾控中心(第一次上报) ,以后每月 10号前报送上个月的报告卡和月报表(月报表一式两份,盖单位印章,一份存档,一份报至疾控中心) 。

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