特殊感染手术的感染预防与处理原则

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1、特殊感染手术的感染预防与处理原则摘要:随着人们生活不平的不断提高,人们的防病看病的意识也不断增强,这样一些特殊感染的疾病也越来越多,感染性手术也不断的增多,医院对特殊感染的有效控制也提到了更高的位置,对特殊感染患者手术前、手术中、手术后的处理要求也越来越严格,以确保其它手术患者及工作人员的安全健康。 关键词:特殊感染手术;感染预防;处理 Abstract:Along with the continuous improvement of the people life is uneven and the awareness of prevention of people to see a doc

2、tor is increasing, such special infection disease is also more and more, the infection operation is also constantly increasing, the effective control of the hospital for special infection also referred to the higher position, the special infected patients before surgery, surgery and postoperative tr

3、eatment requirements are increasingly stringent, in order to ensure the safety and health of other surgical patients and staff. Key words:Special infection operation; Infection prevention; Treatment 特殊感染是指气性坏疽、炭疽、阮毒体或不明原因的爆发等特殊病原体所致的感染。按照医院感染标准,针对导致医院感染的危险因素,实施预防和处理,保护患者安全和医务人员职业安全。 1 预防和处理 1.1 术前准备

4、 手术单上应注明感染情况,安置在负压手术间或普通隔离手术间进行,负压手术间于手术开始前 1 h 采用高风量运行净化程序,手术开始后,调节为低风量运行,在手术结束前 1 h 再采用高风量。手术间门口挂隔离标志,术前将不用的物品及仪器设备尽量移至室外。室内划分相对清洁区与污染区,配制高效消毒溶液(2000 mg/L 含氯消毒剂)2 盆。手术间工作人员穿隔离衣,换鞋、帽、口罩、戴手套,不得随意出入手术间,皮肤有破损者不能参加手术,设室内外巡回护士各一名,室内巡回护士不能离开手术间,所需物品均由室外巡回护士传递。接送患者的手术推车不得推出手术间外,须待消毒处理后方可使用。 1.2 术中配合 术中应保持

5、房门关闭,手术人员需带防护口罩,双层手套,戴鞋套,锐利器械需用弯盘传递,地面有血迹或分泌物应及时用含氯消毒剂擦拭1。 1.3 术后处理 所有使用过的器械必须用 2000 mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 min 后送供应室处理,布类放入双层黄色医疗垃圾袋密闭,外贴感染标识,送洗衣房处理。患者的体液、血液应用消毒液(2000 mg/L 含氯消毒剂)浸泡后弃去,各类垃圾投入双层医疗垃圾袋内严密双扎口,贴上感染标识及日期立即焚烧。锐器盒封闭单独放置。术后病理标本放入双层标本袋内,外贴上感染标识。参加手术的人员离开手术间前刷手、消毒、更衣、换鞋、淋浴后方可参加其它工作2。 1.4 环境清洁 手术间封闭

6、,清洁消毒人员应按要求做好个人防护,物体表面、地面、墙面用 2000 mg/L 含氯消毒剂清洁。 负压手术间至手术结束后彻底擦拭回风口,更换初、中、高效过滤器。继续消毒 1 h 方可关闭,普通隔离手术间按终末消毒的方法处理,持续消毒 3 d,通风后再作消毒处理,最后连续 3 次空气及物表培养合格后方可使用3。 2 讨论 对特殊感染手术从术前准备、术中配合、术后处理等各环节进行干预控制,使医院感染得到良好控制,但对手术室的感染管理提出了更高的要求。强调医务人员严格执行无菌操作技术,隔离技术,职业卫生防护规范等。使用的消毒器械,一次性?t 疗器械和器具应当符合国家有关规定,一次性物品不得重复使用4

7、。 参考文献: 1Guidelines for management of patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus in acute care hospitals and long-term care facilities.The MRSA Interagency Advisory Committee in conjunction with the Connecticut Department of Public Health and Addiction Services, July 1993J.Connecticut

8、 medicine,1993,57(9):611-617. 2M, Gobeli,A, Simon,M, Getain,et al.Benefit of a pretreatment planning library-based adaptive radiotherapy for cervix carcinoma?J.Cancer Radiotherapie Journal De La Societe Francaise De Radiotherapie Oncologique,2015,19(6):471-478. 3G Delpon,S Chiavassa,S Supiot,et al.I

9、mage-guided radiotherapy: Overview of devices and practice in France in 2015J.Cancer/radiotherapie,2015,19(6):128-129. 4LI Cheng?Sen,D Edwards.Routes of transmission during a nosocomial influenza A(H3N2) outbreak among geriatric patients and healthcare workersJ.The Journal of hospital infection,2014,86(3):188-193. 编辑/金昊天

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