工伤劳动争议仲裁申请书

上传人:繁星 文档编号:30579040 上传时间:2018-01-30 格式:DOC 页数:6 大小:29KB
返回 下载 相关 举报
工伤劳动争议仲裁申请书_第1页
第1页 / 共6页
工伤劳动争议仲裁申请书_第2页
第2页 / 共6页
工伤劳动争议仲裁申请书_第3页
第3页 / 共6页
工伤劳动争议仲裁申请书_第4页
第4页 / 共6页
工伤劳动争议仲裁申请书_第5页
第5页 / 共6页
点击查看更多>>
资源描述

《工伤劳动争议仲裁申请书》由会员分享,可在线阅读,更多相关《工伤劳动争议仲裁申请书(6页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 1 / 6工伤劳动争议仲裁申请书为大家整理了工伤劳动争议仲裁申请书案由:工伤待遇争议申请人:xxx。性别:男。年龄:26。工作单位:x 药业集团公司。用工性质:聘任制。住址:北京市 xx 区 xx路。电话: xxxx。邮编:100000被申请人:xx 药业集团公司。法定代表人::xxx。性别:男。年龄:26。职务:总经理。地址:北京市 tt 区 tt路。电话:xxx xxx。邮编:100001劳动仲裁请求事项:1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1 元;2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5

2、899.83 元)及其 25%的补偿金共 7374.78 元;3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031 元;4、请求裁决被申请人支付申请人护理费 1400 元;5、请求裁决被申请人支付申请人交通费 2272 元;6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.事实与理由:精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 2 / 6申诉人于 2003 年 1 月 10 日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。2003 年 8 月 1 日至 14 日在北医三院住院治疗,2003 年 11 月 22 日

3、由 tt 区劳动和社会保障局认定为工伤,2003 年 12 月 29 日经 tt 区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费 4962.1 元(见医疗保险手册及有关的医药*)。 工伤保险条例第十七条明确规定,”用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担.” 。申请人工伤治疗期间,被申请人于 2003 年 3 月扣发了申请人工资 564.42 元(税后)、2003 年 8 至 11 月份扣发了申请人工资 5335.41 元,合计 5899.83 元(见本人

4、的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。根据xx 市工资支付规定的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资 25%的补偿金。根据工伤保险条例第三十四条的规定, ”职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为 16 个月的本人工资,六级伤残为 14 个月的本人工资” 。按照工伤保险条例第六十一条的规定,申请人受伤前的平均工资为 3907,本人应该获得的一次性伤残补助精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 3 / 6金为 56977 元.由于

5、被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金 50946 元,相差6031 元.根据xx 市实施办法第十三条规定:”用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支.”因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金 6031 元.申请人在 2003 年 8 月 6 日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从 8 月 6 日至 9 月中旬的一个多月时间内,生

6、活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从 9 月中旬到 10 月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).工伤保险条例第三十一条的规定,”生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责.” 工伤保险条例第三十二条规定:”生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理 3 个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的 50、40 或者 30.”北京市 2003 年度职工月平均工资为 24045 元/12 个月=2003.75 元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费 1400 元.申请人治疗工伤期间共花费

7、交通费 2272 元(见相关精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 4 / 6车票),应由被申诉人承担.由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!此致北京市 tt 区劳动争议仲裁委员会申请人(签名):20xx 年 3 月 23 日附件:1、申请书副本 1 份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份.4、医疗证实材料及相关医药*.5、正常上班的工资条与受伤治疗期间的工资条6、单位实发的伤残补助金财务凭证7、交通费*8、工伤认定书一份9、工伤伤残鉴定书复印件10

8、、邻居肖某的证言说明:1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 5 / 6有:中华人民共和国劳动法 、劳动部关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见 、 中华人民共和国劳动争议调解仲裁法 、 违反和解除劳动合同的经济补偿办法 、 中华人民共和国劳动合同法 、 工伤保险条例 、 劳动仲裁委员会组织规则以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议

9、;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。3、假如发生劳动争议的一方当事人在 3 人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁,须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。精品文档2016 全新精品资料-全新公文范文 -全程指导写作 独家原创 6 / 6根据劳动争议处理条例的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此,当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的,由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时,应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会,副本发送给被申请人,当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > 总结/报告

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号