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1、五邑大学家庭经济困难学生认定申请表学校： 学院： 专业： 学号： 项 目 困 难 情 况 学 生选 择 评议小组审核辅导员审核A 类A1、单亲 或父母离异且未再婚，且完全 丧失劳动能力，家庭人均月收入低于当年江门市城镇居民最低生活保障线”；A2、父母一方完全丧失劳动 能力，且除本人外，有 1 个以上（含）高中以上（含）学生在读，或 2 个（含）初中以上（含）学生在读，难以提供其生活费和学杂费的；A3、城市低保户、 农村特困户及艰苦边远地区家庭子女，家庭基本上没有收入来源；A4、孤儿且无“有固定收入亲友”资助；A5、军 烈属、复退 军家属，且因战因公致残以致丧失大部或全部劳动能力。B 类B1、父
2、亲全部丧失劳动能力；B2、母亲全部丧失劳动能力；B3、单亲或父母离异且未再婚，并且人均收入低于当年江门市城镇居民最低生活保障线”；B4、单亲或父母离异且未再婚，并且家庭遭受重大自然灾害或者突发性灾祸，损失重大，造成家庭经济困难的。B5、学生本人残疾或自己或其他家人 长期患重病，家庭难以提供其生活费和学杂费的；B6、除本人外，有 1 个以上（含）高中以上（含）学生在 读，或 2 个（含）初中以上（含）学生在读，且难以提供其生活费和学杂费的；B7、军烈属、复退军家属、优抚家庭子女、少数民族居住地区家庭经济困难的少数民族学生。C 类C1、父亲长期患病，丧失部分劳动力；C2、母亲长期患病，丧失部分劳动
3、力；C3、除父母外，自己或其他家人患病；C4、家庭人口在 5 人以上（不含已婚及已工作子女），或除本人外，1 个以上（含）学生在读初中以上（含）学校；C5、父母离异，未再婚， 难以提供其生活费和学杂费的；C6、孤儿，有“ 固定收入亲友” 资助；C7、家庭遭受重大自然灾害或者突 发性灾祸，损失重大，造成家庭经济困难的；C8、父/母亲下岗，再就业后收入低（提供下岗证明），导致收入减少。 民主评议1.拥有五千元以上个人电脑2.拥有二千元至五千元个人电脑3.利用个人电脑上网玩电脑游戏或网上聊天或网上看电影或深夜不眠4.拥有一千元以上手机（或多部手机）5.拥有五百元以上手机6.手机消费每月在五十元至一百
4、元7.手机消费每月在一百元以上8.拥有其他千元以上高档消费品，价值_元9.日常生活中有宴请、常到餐馆或大排档等消费行为10.拥有较多的名牌衣物、化妆品等此栏（民主评议）由班级评议小组填写，可多选，民主评议仅供参考作用，不算做量化等级考核。其他困难情况描述学生本人签字：年 月 日学生困难情况核实班导师签字：年 月 日学生困难情况核实学院负责人签字：年 月 日评 定结 果量化分类结果 民主评议结果 公示后结果 学校意见经量化分类，该生可能属于（特困生、比较贫困生或一般贫困生）。辅导员签字：经过民主评议，认为该生属于（特困生、比较贫困生或一般贫困生）。辅导员签字：经公示，认为该生属于（特困生、比较贫困生或一般贫 困生）。辅导员签字：副书记签字：年 月 日备注：孤儿、单亲、低保户、军人烈士子女、退伍军人子女、家庭成员残疾及患重病的，要求附相关证明复印件。
