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1、燃气工程竣工资料统一用表天然气输配工程竣工资料审核表工程名称 工程编号建设单位 开工时间施工单位 竣工时间监理单位 资料交审时 间施工单位意 见 项目负责人： 年 月 日监理单位意 见总现场监理： 年 月 日工程管理部门意见负责人： 年 月 日资料管理部门意见负责人： 年 月 日燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称 工程编号序号 资 料 名 称 页数 张数 备 注1.2.（一）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.(二)1.2.3.4.燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称 连云港通裕天然气有限公司加气母站工程 工程编号 TY
2、CNG-130301序号 资 料 名 称 页数 张数 备 注（三）5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.（四）1.2.3.4.燃气工程竣工资料统一用表交 工 资 料 目 录工程名称 工程编号序号 资 料 名 称 页数 张数 备 注5.6.7.（五）1.（一）施工管理资料工 程 竣 工 报 验 单工程名称： 工程编号： 致：（监理单位） 我单位已完成 ，按设计文件和有关规范进行了自检，质检合格，请予以审查和验收。附件： 1、工程竣工报告承包单位（盖章） 项目经理 日 期 审查意见：经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规要
3、求；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 燃气工程竣工资料统一用表竣 工 报 告工程名称开工日期 竣工日期竣工内容：一、遗留问题：检查评定：施工单位年 月 日监理单位年 月 日建设单位年 月 日工程开工报审表工程名称: 工程编号：致：西宁联友工程建设监理有限公司： 我方承担的 ，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。 附件：1、开工报告承包单位（章） 项目经理： 日 期： 审核意见：项目监
4、理机构： 总监理工程师： 日 期： 燃气工程竣工资料统一用表开 工 报 告工程名称 施工单位建设单位 监理单位工程地点 开工日期该工程计划开工日期 年 月 日经确认开工日期为 年 月 日施工单位：代表（签字）（盖章）年 月 日建设单位：代表（签字）（盖章）年 月 日监理单位：总监工程师（签字）（盖章）年 月 日燃气工程竣工资料统一用表施工组织设计（方案）报审表工程名称： 工程编号： 致：我方已根据合同的有关规定完成了 施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位项目经理部（章）：项目经理： 日期： 审核意见： 项目监理机构(章)：
5、 总监理工程师： 日期： 燃气工程竣工资料统一用表 图 纸 审 核 记 录 工程名称设计单位 交底日期建设单位设计单位监理单位参加单位施工单位图 纸 审 核 意 见：施工单位：负责人：（盖章）年 月 日设计单位： 代表：（盖章）年 月 日建设单位：代表：（盖章）年 月 日监理单位：总监工程师：（盖章）年 月 日燃气工程竣工资料统一用表 设 计 技 术 交 底 记 录 工程名称组织交底单位 交底日期建设单位设计单位监理单位参加单位施工单位设计交底内容及议定事项施工单位：负责人：（盖章）年 月 日设计单位： 代表：（盖章）年 月 日建设单位：代表：（盖章）年 月 日监理单位：总监工程师：（盖章）年
6、 月 日燃气工程竣工资料统一用表施 工 技 术 交 底 记 录 工 程 名 称组织交底技术负责人 年 月 日参 加 交 底 人 员交底内容交底人签字燃气工程竣工资料统一用表施 工 安 全 交 底 记 录 工 程 名 称组织交底技术负责人 时间参 加 交 底 人 员交底内容交底人签字燃气工程竣工资料统一用表合 格 焊 工 登 记 表工 程 名 称 填 表 日 期 年 月 日施焊钢种 焊接方法 焊接位置序号 姓 名 性别 证书编号 焊工钢印 合格登记 焊工号 资格有效期1说明施工单位：技术负责人：年 月 日建设单位：现场代表：年 月 日监理单位：现场监理：年 月 日（二）保证资料燃气工程竣工资料统
7、一用表合 格 证 汇 总 表工 程 名 称 施 工 单 位序号设备或材料名称规格型号 数量 生产厂名 出厂日期 合格证或检 验记录 进场日期 安装部 位技术负责人：（盖章）年 月 日现场监理：（盖章）年 月 日（三）施工技术资料工 程 报 验 单工程名称： 工程编号：燃气工程竣工资料统一用表管 道 焊 接 记 录 表 致：（监理单位） 我单位已完成 ，按设计文件和有关规范进行了自检，质检合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（盖章） 技术负责人 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 现 场 监 理 日 期 工 程 名 称 管 道 规 格起 止 桩 号 执 行 标 准
8、材 质 牌 号母材规 格焊 材 规 格焊口等级姓 名 焊工代号 焊缝编号 施焊日期 备 注施工单位：代表（签字）年 月 日建设单位：代表（签字）年 月 日监理单位：总监工程师（签字）年 月 日燃气工程竣工资料统一用表焊 缝 表 面 质 量 检 验 记 录燃气工程竣工资料统一用表工程名称施工单位管道材质管道规格内容焊宽 余高 咬 边焊缝编号焊工代号裂纹气孔凸陷飞溅错边量最宽最窄最高最低深度长度返修情况操作条件结论施工质检员年 月 日现场监理年 月 日建设单位代表年 月 日强 度 试 验 报 审 表燃气工程竣工资料统一用表工 程 名 称 工程编号建 设 单 位 施工单位工 程 地 点致 (监理单位
9、) 我单位已完成 现提出 申请，请予以审查和批准。施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理意见：项目监理单位： 监理工程师： 日 期： 严 密 性 试 验 报 审 表燃气工程竣工资料统一用表工 程 名 称 工程编号建 设 单 位 施工单位工 程 地 点致 (监理单位) 我单位已完成 现提出 申请，请予以审查和批准。施工单位（章）： 技术负责人： 日 期： 监理意见：项目监理单位： 监理工程师： 日 期： 管 道 强 度 试 验 记 录工 程 名 称 管 线 规 格管线起止号 管 线 长 度施 工 单 位 设 计 压 力工 作 压 力 试 压 压 力试 压 介 质 大 气 温 度记 录 人 时间试 验 时 间时 间 表压(pa) 稳 压 时 间 检 查 情 况结果施工单位：（公章）技术负责人：年 月 日建设单位：（公章）工地负责人：年 月 日监理单位：（公章）监理工程师：年 月 日燃气工程竣工资料统一用表管 道 试 压 记 录单位工程名称 工程编号管 线 长 度 工程部位设计压力 图纸档案
