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1、课题 16：实验七 贫血骨髓涂片检查（二）一、 教学内容：1. 巨幼细胞性贫血骨髓片观察。2. 再生障碍性贫血骨髓片观察。二、 目的与要求：1. 初步掌握巨幼细胞性贫血的骨髓象特点。2. 初步掌握再生障碍性贫血的骨髓象特点。三、 器材、试剂与标本：1. 器材与试剂：（1） 显微镜（2） 香柏油（3） 擦镜液（4） 擦镜纸2. 标本：已染色的巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血骨髓片四、 检查方法：将已染色的涂片先用低倍镜观察，选择涂片较薄，细胞分布均匀，红细胞不重叠，染色较佳的区域，在涂片上滴加一滴香柏油，转换油镜观察。1. 再生障碍性贫血的骨髓象特点：见理论教学2. 巨幼细胞性贫血的骨髓象特点：见
2、理论教学五、 拖片与擦镜：在涂片的一端放上两张擦镜纸后滴加擦镜液，完全浸透后从另一侧拖出即可，涂片擦净后交给学习委员统一收回。另用两张擦镜纸滴加擦镜液按同一方向擦拭显微镜油镜镜头后将其放回原处。六、 实验报告：填写骨髓检查报告单。实验八 红细胞渗透脆性试验一、 教学内容：红细胞渗透脆性试验二、 目的与要求：掌握红细胞渗透脆性试验的方法。三、 原理本本试验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶液的抵抗力。这主要取决于红细胞表面积与其体积之比。表面积大而体积小对低渗盐水抵抗力较大(脆性较小)；反之，则脆性增加。四、 器材、试剂：1. 器材：试管（架） 、静脉采血器材、移液管2. 试剂：171.1mmol
3、/L NaCl 溶液、蒸馏水五、 操作：3. 按表配制不同浓度的 NaCl 溶液。4. 静脉采血 1ml，针头斜面向上，通过 6 号针头向以上每管加入 1 滴血，轻轻摇匀，在室温静置 2h 后，观察结果。5. 同时用正常人作对照组。六、 结果观察：先从高浓度开始观察，上层溶液开始出现透明红色者为开始溶血管，溶液为透明红色且管底红细胞完全消失者为完全溶血管。分别记录其各自的 NaCl 浓度。七、 注意事项：（详见实验指导）6. 浓度配制要准确。7. 采血要顺利，避免溶血。八、 参考值开始溶血：4.44.8/L NaCl；完全溶血：2.83.2g/L NaCl。患者与正常对照溶血管的 NaCl 浓度相差 0.4g/L 具有诊断价值。九、 临床意义1.渗透脆性增加见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多时。2.渗透脆性减低见于各种地中海贫血、缺铁性贫血、阻塞性黄疸、脾切除术后及某些血红蛋白病。十、 实验报告：
