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1、5l0 工企医刊 2013矩 患者(排除神经原性膀胱、肠梗阻及胰腺炎患者) 作为对照组，均为男性，年龄2l一75岁(平均534 岁)。腹腔内压力的测量，采用Kron等 报道的 膀胱测压法，通过测量膀胱内压力的变化，反映出 腹腔内压力的变化。所有患者均给予指导腹部加 压valsava动作(屏气后用力呼气)。三通管与留 置导尿管相接，自制水压计接三通。耻骨联合面 为水平面(读数为0)，水柱高度为膀胱压力值。 7：30排空膀胱后向膀胱内注射50ml生理盐水，读 取水压计读数，测量3次，取平均值。统计学处理 采用SPSS170统计，-i-s表示数据，组问t检验，P 50的肠液，即能大大减 少营养不良及
2、电解质紊乱发生的机率，减少肠道 菌群移位造成的肠道感染，并能在回纳后减少病 人腹泻次数，还将减少静脉的负荷，也在一定程度 上减轻病人的经济负担。(3)方法及要求肠液 回输原则上必须是肠道功能已经开始恢复。用 物造口带、无菌盐水瓶、输液器、纱布。方法用 造口袋收集消化液，过滤后放入无菌生理盐水瓶 中，接输液器连接小肠造口输入，收集的肠液必须 在2小时内输入，以免引起病人腹泻及肠道感染。 短肠综合症的病人在不同的时期要给予不同的 治疗方案，及时听取病人主诉，每周体重的测定， 都是作为调整方案的依据。 24心理支持 短肠综合症病程长，病人不能进 食，且带有小肠造口，虽然能行造口回纳，但是在 手术前还
3、需要病人自己面对造口及配合相关治 疗，多数病人会出现害怕失落等消极的心理状态， 甚至有的病人会出现拒绝治疗等极端的态度，所 以心理护理是术后康复治疗的重要环节，手术后 应早期对病人进行疾病相关知识的讲解，让病人 知道疾病最终结果能恢复到正常的生活，建立良 好的家庭及社会支持，增强患者战胜疾病的信心， 为下一次手术康复作好准备。 3 讨论 短肠综合是复杂且病程长的疾病，但是如果 能保留13以上的小肠即能保证病人的肠道正常 生理功能，切除12以上者患者的预后差，治疗过 程中死亡率高 。患者主要表现为腹泻，营养障 碍，手足抽搐，严重时可发生水电解质紊乱，长期 的消耗而衰竭。所以及时有效的治疗是保证病
4、人 生存的基础。随着对残存肠道功能代偿机制的进 一步了解，为病人提高生存质量提供了更好的保 障，加强对短肠综合症病人的护理，减轻病人身体 和心理的负担，促使病人早期重返社会。 参 考 文 献 1梁秀琼肠造口术的护理进展J护理学杂志，2005 2O(14)；80 2黎介寿肠外瘘M第二版北京人民军医出版社， 2003：145 3吴肇汉短肠综合症代谢机制及其治疗进展J中国 临床营养杂志，20008(1)：54 4任建安，王革非，王新波肠外瘘患者肠内营养支持临 床应用研究J肠外与肠内营养2000，(4)：204 5汪建平，汪宗芳，叶新梅肠造口患者的心理护理J 中华护理杂志，199934(10)：625 6朱维民，李宁，任建安短肠综合症的康复治疗J中 华医学杂志200181(14)：868
