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1、护理研究 Nursing Research 中国民族民间医药 Chinese journal of ethnomedicine and ethnopharmacy 93 20例乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的效果 林雪娟 广东省惠来县人民医院，广东惠来515200 【摘要】 目的：观察乳腺肿瘤患者手术后疼痛护理干预的效果。方法：随机选取我院2011年3月至2013年4月采用手术治疗的乳 腺肿瘤患者4O例为研究对象，采用随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上联用疼痛护理干预。两 组一般临床资料、术后疼痛程度评分差异无统计学意义(P005)，具有可比性。两组护理后采用
2、PrinceHenry评分法进行疼痛程度评 定，比较组间差异。结果：术后护理结束，观察组疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义(P005)，具有可比性。 12方法对照组术后采用乳腺肿瘤术后常规护理方法。 观察组在常规护理组的基础上联合疼痛护理措施：乳腺 肿瘤患者疼痛评估；乳腺肿瘤术后患者针对性的心身疏 导，包括松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法，以降低 患者痛阈，缓解疼痛。 13疼痛程度评定 两组患者术后及护理结束均采用 PrinceHenry评分法进行疼痛程度评定：该法采用五级评 分，0分4分；0分为咳嗽时元疼痛；1分为咳嗽时才有 疼痛发生；2分为深呼吸时有疼痛发生，安静时无疼痛；3 分为
3、静息状态下即有疼痛，但较轻，可以忍受；4分为静息 状态下即有剧烈疼痛，难以忍受。 14统计方法采用统计学软件SPSS 170对计量资料建立数 据库，t检验法行组间比较。Pn 05为差异有统计学意义。 2结果 表1示，术后护理结束，观察组疼痛程度评分低于对 照组，差异有统计学意义(P005)。 表1两组乳腺肿瘤患者护理后疼痛程度评分比较( s) 3讨论 乳腺肿瘤的首要治疗方法是手术治疗，手术切除范围 包括乳房、胸肌筋膜，并且可能需要对腋窝淋巴结进行清 扫，对于患者的创伤较大，患者术后疼痛较为明显_2。疼 痛属于人体重要的生理活动，即患者在外界不良刺激下引 起疼痛的感觉 J。乳腺肿瘤术后切口的疼痛
4、作为外界的创 伤性刺激形成一种神经反射，疼痛不仅是外界引起伤害的 预警，同时也是自身保护的防御性反应。乳腺肿瘤患者从 入院开始，护理人员对患者的个人资料、既往病史进行准 确的评价，做到尽可能详细准确，在不打扰治疗的前提下 进行上述评估工作 j。乳腺肿瘤患者对于病情本身充满了 焦虑和忧郁的情绪，进行手术治疗后，术后的疼痛更加加 重了患者的不良心理情绪变化，此时患者表现十分无助。 护理人员要在言语上给予安慰，从患者的角度出发，尽可 能帮助患者解决其心理上的疑惑和对于病情的担心，给予 患者足够的心理安慰，从而提高患者对于治疗依从性的认 可，进而达到提高临床治疗效果的目的。疼痛护理措施主 要是患者带上
5、耳机，播放放松情绪的舒缓性音乐，一般为 (4060)dB，以舒缓音乐作为背景，护理人员告知患者闭 上眼睛深呼吸数次，患者先握拳，然后再放松，保持患者 处于紧张和松弛的感觉，然后进行收缩和放松前臂、颈背 部、肩部、胸部、腹部、臀部及大小腿等，每一处进行收 缩和放松训练，周身放松后，进行深呼吸，每天做两次。 研究结果显示，在常规护理的基础上联合疼痛护理干预， 可明显改善患者术后疼痛，利于康复。 参考文献 1雷丽芳，韦伟，胡慧，等，背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状 肿瘤的围手术期护理J现代I缶床护理，2010，9(3)：3O一32 2许菁，优质护理服务在老年患者乳腺活检术中的应用J中国实用医 药，2012，7(17)：213214 3石靖芳，张曼丽，谭婉文，等，舒适护理在乳腺活检术中的应用J 齐齐哈尔医学院学报，2009，30(23)：29662967 4潘玉韶，杜惠梅，黎雪娃乳腺微创手术病人的围术期护理J全科 护理，2010，8(5)：13291330 (收稿日期：20131019)
