米非司酮在异位妊娠治疗中的应用

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1、.2218 .吉林医学2010年5月第31卷第15期异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，是指受精卵在子宫以外着床，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等，对于异位妊娠的治疗以前较多应用手术治疗，但创伤大，目前随着血-HCG检测技术的开展及高分辨率腹部B超的应用，大部分异位妊娠在未破裂前就能得到明确诊断，为药物治疗创造了有利条件，我院应用米非司酮治疗60例异位妊娠患者，取得较为满意的治疗效果，现报告如下。1 资 料 与 方 法1.1 一般资料：本组120例异位妊娠患者于2008年5月2009年8月在我院治疗，根据临床表现、停经史及腹痛、下腹坠痛、阴道持续或反复出血史，B超检查提示宫腔内无妊娠迹象，附件

2、区见包块，血尿HCG试验阳性即确诊。年龄1845岁，平均26岁。34例有停经史，停经时间3347 d。首次妊娠21例。1.2 研究方法：将患者随机分为治疗组和对照组，各60例。治疗组给予米非司酮治疗，对照组给予甲氨蝶呤治疗。两组年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P0.05），组间可相互比较。1.3 治疗方法：治疗组患者12 h口服米非司酮(北京紫竹药业有限公司生产，25 mg/片)1次，剂量100 mg/次；对照组甲氨蝶呤(MTX)20 mg/次，1次/d，肌内注射。两组均以5 d为1个疗程。两组用药后每天监测血压、脉搏及观察腹痛阴道流血情况，治疗第4天和第7天测血 -HCG各1次，如果连续下降或下降 15%，以后每周测血 -HCG，用药后12周B超监测包块大小情况1次，用药后常规复查血常规、肝肾功能。1.4 数据处理与统计分析：建立FOXPRO数据库，统计分析软件应用SPSS13.0，定量资料以均数标准差表示，分析方法用t检验和2检验，P0.05）。结论：米非司酮保守治疗异位妊娠效果显著，而且不良反应较轻微，是一种理想药物。关键词 米非司酮；异位妊娠；甲氨蝶呤