十五种抢救药品的作用

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1、 十五种抢救药品的作用、护理要点 1、肾上腺素：（付肾素）1mg/ml ；属于抗休克血管活性药； 药物作用：具有阿法和贝塔双重兴奋作用的内源性儿茶酚胺，它的作用与剂量有关。 临床作用：1）常用于抢救过敏性休克； 2）抢救心脏骤停； 3）治疗支气管哮喘； 4）与局麻药合用可以减少局麻药的吸收而延长其他疗效，并减少毒副作用，可以减少手术部位的出血；5）制止鼻粘膜和牙龈出血； 6）治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等。 不良反应：头痛、心悸、血压升高等，有时可以引起心律失常。 护理要点：1）禁用于对本品过敏的高血压、器质性心脏病，脑血管意外等患者；2）禁与碱性药物配伍； 3）不可用于普鲁卡因引起的休克，否

2、则易引起室颤； 4）皮下注射时或肌注时，需要更换注射部位，以免引起组织坏死； 5）注射时密切观察血压和脉搏的变化，以免引起血压骤升和心动过速； 6）十血糖升高，与胰岛素合用可降低胰岛素的效果； 7）使用肾上腺素科增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒的发生。2、异丙肾上腺素 1mg/2ml. 药物作用：肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌耗氧心输出量，增加心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌。 临床应用：支气管哮喘急性发作、房室传导阻滞剂各种休克和心脏骤停。 不良反应：心悸、头痛、头晕等。 3、重酒石酸去甲肾上腺素 2mg/ml 药物作用：阿发受体激动剂； 临

3、床应用：静滴应用各种休克（失血性休克禁用） 不良反应：使用时间过长可引起血管强烈收缩.使组织缺氧情况加重。 护理要点：1）长时间使用可导致不可逆休克； 2）禁用于高血压动脉硬化、尿患者； 3）本品遇光变色，避光保存；1、药物作用：是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花 k 稍慢，口服 2 小时见效，静脉注射 5-30 分钟开始作用。 2、临床表现：用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 3、不良反应：过量时可有恶心、食欲不振、头痛、完全性心动过速，黄视。 护理要点：1）禁用于频繁心绞痛，完全性房室传导阻滞，显著心动过缓者。 2）禁用于肺源性心

4、脏病、肌炎、心肌梗死、冠心病，心衰及乳母者。3）静脉注射以 25%-5%GS 稀释后缓慢注入。 4）见效后以口服洋地黄制剂维持。 5）用药期或用药后 4 小时禁用钙剂，肾上腺素、麻黄碱等。 6）与利舍平或抗心律失常药合用，宜适当减少本品剂量。 7)用药期间应防止低钾。 8）如出现频发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色视等立刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。不良反应：1）头痛、头晕、神经过敏血压激增，效应性心动过缓； 2）静脉用药外溢可引起组织坏死。 护理要点：1）不可与环丙烷、氟烷等药品是使用易引起心律失常； 2）禁用于甲亢高血压，充血性心力衰竭及糖尿病患者； 3）有储积作用，如用药后血压

5、上什不明显，必须观察 10 分钟以上，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。 4）连用可引起快速性耐受。 5）不宜与茶碱性药物共同滴注，以免引起药物水解。4、阿托品 5mg/ml 解痉药 药物作用：M 胆碱受体阻滞剂，有松弛内脏平滑肌及扩瞳作用。 临床作用：适用于内脏绞痛，有机磷农药中毒，散瞳，阿斯综合征，感染性休克，麻醉前给药。 不良反应：眩晕、头痛、便秘、少汗，皮肤潮红，视力模糊，过量可出现中枢神经兴奋症状，重则转为抑制。 护理要点：1）禁用于对颠茄类生物碱过敏，青光眼，充血性心衰； 2）静脉注射速度要慢，观察有无过敏及中毒症状 3）对老年患者要观察有无便秘，对前列腺增生者要观

6、察尿量 4）滴眼时要压迫内皉以免流入鼻内。 5、多巴胺 20mg/2ml 升压药 药物作用：多为多巴胺受体阿发受体和贝塔受体的激动剂，作用与剂量有关。 临床应用：用于抗休克首选药，对休克肾功能不全，心排出量降低微循环灌注不良患者有益，与利尿剂合并用于肾衰。 不良反应：剂量过大时可发生恶心、呕吐心悸，呼吸困难或引起快速心律失常等。 护理要点：1）禁用于嗜鉻细胞瘤患者； 2）禁与碳酸氢钠等碱性药物配伍； 3）避免药液漏出血管外，可导致组织坏死，可用酚妥拉明 5-10mg加入生理盐水局部侵润注射。 4）控制滴数，如出现头痛呕吐、血压升高立即减慢滴数或停药。 5）大剂量可出现循环衰竭现象，若尿量少于每

7、日 30ml 应立即报告医生。 6）对有周围血管病史患者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。 6、重酒石酸间羟胺 10mg/ml 药物作用：主要激动阿发受体有中等变化加强心脏收缩的作用，可增加脑及冠状动脉血流量。 临床作用：适用于各种休克及手术时血压；。7、洛贝林 5mg/ml 1、药理作用：主要是通过刺激颈动脉和主动脉的化学感受器反射性的兴奋。延脑呼吸中枢，对呼吸中枢无直接作用。 2、临床作用：适用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息，吸入麻醉剂及其他中枢制药中毒及肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 3、不良反应：可有恶心、呕吐、头痛、心悸等大剂量可引起心动过速，传导

8、阻滞，呼吸抑制甚至惊厥。 4、护理要点：静脉注射需缓慢。 8、尼可刹米 0.375g/1.5ml 0.5g/2ml 呼吸兴奋剂 药物作用：选择性兴奋延髓，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对一氧化碳的敏感性，时呼吸加深加快。 2、临床作用：用于各种原因引起的中枢性上呼吸抑制。3、不良反应：反复或过量应用可引起血压增高，中毒时可出现惊厥，继而中枢抑制，心动过速，肌肉震颤，肌强直，咳嗽、呕吐出汗等。4、护理要点：1）禁用于高热而无呼吸衰竭者； 2）密切观察患者有无提示过量的反应，及时调整剂量； 3)本品不可与茶碱药物配伍否则会发生沉淀。 9、盐酸纳洛酮 0.4

9、mg/ml 4mg/2ml 1、药物作用：为阿片受体特异性拮抗剂，1-3 分钟即可消除吗啡中毒引起的胡须抑制镇静，瞳孔缩小，严重中毒引起的血压降低，昏迷等作用，还有抗休克作用。 2、临床作用：主要用于吗啡类镇痛药，药物急性中毒，解除呼吸抑制症状，也可用于酒精中毒以解除呼吸抑制、催醒。 3、不良反应：有轻度嗜睡，偶见恶心、呕吐、心动过速、高血压及烦躁。 10、去乙酰毛花苷：（西地兰）0.4mg/2ml 强心药 1、药物作用：是由毛花洋地黄中提出的一种速效强心，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花 k 稍慢，口服 2 小时见效，静脉注射 5-30 分钟开始作用。 2、临床表现：用于急性和慢性心力衰

10、竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。 3、不良反应：过量时可有恶心、食欲不振、头痛、完全性心动过速，黄视。 4、护理要点：1）禁用于频繁心绞痛，完全性房室传导阻滞，显著心动过缓者。 2）禁用于肺源性心脏病、肌炎、心肌梗死、冠心病，心衰及乳母者。3）静脉注射以 25%-5%GS 稀释后缓慢注入。 4）见效后以口服洋地黄制剂维持。 5）用药期或用药后 4 小时禁用钙剂，肾上腺素、麻黄碱等。 6）与利舍平或抗心律失常药合用，宜适当减少本品剂量。 7)用药期间应防止低钾。 8）如出现频发早搏呈二联律，心动过缓或室性心动过速，色视等立刻停药，给氯化钾或苯妥英钠解救。11、地塞米松 5mg/ml 1、药物

11、作用：糖皮质激素有显著的抗炎、抗休克、抗过敏和抑制免疫作用。 2、临床作用：抗炎作用较强，适用于脑肿瘤，头部损伤，开颅术所引起的脑水肿，对顺铂所致呕吐，具有抗呕吐作用，亦可用于各种严重的细菌性感染性疾患，严重变态反应性疾病，自身免疫疾病，严重的皮肤病。 3 不良反应：大量服用可出现尿糖，垂体肾上腺皮质抑制较低。 4 护理要点：1）禁用于全身性真菌感染，急性感染，结核病水痘、阿米巴病、胃或十二指肠、血栓性静脉炎，角膜溃疡，青光眼的患者及孕妇。 2）停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 3）长期使用可出现低钾、低钙，负氮平衡和肾上腺皮质功能抑制，应嘱患者补充钾和钙，高

12、蛋白饮食并限制糖的摄入。 4）注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。 5）定期检查电解质及血糖的变化。 6）观察患者有无胃痛，黑便的症状。 12、呋塞米（速尿） 20mg/2ml 1、药物作用：是高效利尿剂，作用于肾小管髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制其对 CL-的主动重吸收功能，NA+的被动重吸收亦随之减少。 2、临床作用：用于治疗心源性水肿、肝硬化腹水，循环功能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，药物中毒时可用来加速毒物的排泄。 3、不良反应：可能出现恶心、腹泻、药疹、瘙痒，视力模糊等副作用，有时可发生直立性眩晕、乏力等。 4、护理要点：1）禁用于孕妇及对磺胺类药物过敏者。 2）静脉注射速

13、度要慢，大剂量静脉注射不超过 4mg/分，并监测患者血压、心率的变化。 3）长期大剂量使用的患者应注意观察患者有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导患者补充钾盐或食用含钾量较高的食物。 4）观察有无耳中毒的现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。 5）本品可致高血糖，对糖尿病患者应注意观察血糖的变化。 6）大剂量使用观察患者有无脱水或直立性低血压症状。 13、氢溴酸东莨菪碱 0.3mg/ml 药物作用：胆碱受体阻滞剂，中枢镇静剂抑制腺体分泌。 临床作用：适用于镇静，麻醉前给药，晕动、震颤麻痹。 不良反应：口渴、恶心、呕吐、嗜睡、视物不清、面部潮红等，中毒时呼吸加快，谵妄，严重时转为抑制状态。 护

14、理要点：1）禁用于青光眼、孕妇。 2）静脉注射速度要慢，观察有无过量及中毒症状，对心脏有疾病的患者要加强监护。 3）对年老的患者要观察有无便秘，前列腺增生者要观察尿量。 4）滴眼要压迫内皉，以免滴入鼻内。 14、硝酸甘油 5mg/ml 抗心绞痛药 药物作用：主要通过对血流动力学的影响而改善心肌氧的供需，有明显的舒张平滑肌作用。 临床应用：主要用于防治心绞痛，心梗以及各种原因所致的肺动脉高压，充血性心力衰竭，亦少用胆绞痛。 不良反应：可有面部潮红，搏动性头痛、耳鸣、眩晕、血压下降、心动过速、虚脱等。 护理要点：1）禁用于对本品过敏、特异体质、青光眼、严重贫血、低血压、头部创伤、颅压增高的患者。

15、2）片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。 3）避免与酒同服，防止出现休克。 4）嘱患者使用应从小剂量开始，5 分钟后不能缓解可服用第二次，15 分钟内最多不超过 3 次，如不能缓解，考虑心梗。 5）长期服用可产生耐药性，如停药应逐渐减量。 6）药物要含化，未溶前不可吞入。 7）静脉注时密切观察血压及心率变化。 15、利多可因 100mg/ml 抗心律失常药 临床应用： 急性心肌梗死、 心肌炎心脏手术或洋地黄所致室性早搏及窦速。 不良反应：有中枢神经系统症状、嗜睡、眩晕、感觉异常、肝肾功能不全、酸中毒、低钾、心力衰竭、休克及年老患者、低血压。 护理要点：1）禁用于严重窦房结功能不全、房室传导阻滞、室内传导阻滞、癫痫大发作及对本品过敏者。 2）静滴过程中严密观察患者的血压及心电图，防止过量中毒。 3）必须注意选用供心律失常的利多可因注射液，而不是供局部麻醉用的注射液。 4）尽量小剂量维持，无特殊医嘱不可超过 4mg/