子宫切除术后绝经综合症发生情况的临床分析

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1、子宫切除术后绝经综合症发生情况的临床分析摘要:目的： 分析子宫切除术后绝经综合症发生情况。方法：将我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者 42 例作为研究对象（研究组） ，同期接诊的阴道炎就诊的患者 40 例作为对照组，回顾性分析她们的临床资料，皆予以电话随访与问卷调查，对比分析两组绝经综合症发生情况。结果：研究组绝经综合症发生率为 30.95%，对照组则为 5.00%，研究组明显高于对照组（P0.05） ，有可比性。1.2 方法针对本次研究两组患者的临床资料进行回顾性分析，全部同意与配合电话随访及问卷调查，对绝经综合症发生情况进行观察与记录，主要根据围绝经期及绝经后症状评分法（Kupper

2、mann 评分法）评定，其中正常：6 分；轻度：20 分；中度：20-35 分；重度：35 分。同时，抽取两组患者月经后期空腹静脉血进行检测，主要指标有性腺激素雌二醇（E2 ） 、黄体生成素（LH）及卵泡刺激素（FSH）等。1.3 统计学处理本次研究相关数据全部录入 EXCEL 表格中，同时采取统计学软件SPSS18.0 处理，计数资料用百分比表示，采取卡方检验，计量资料用均数（sx）表示，采取 t 检验，以 P0.05 差异作为统计学有意义的标准。2 结果2.1 绝经综合症发生对比研究组术后绝经综合症发生 13 例，发生率为 30.95%，对照组则发生 2 例，发生率为 5.00%，研究组术

3、后绝经综合症发生率明显高于对照组（P0.05） 。2.2 性腺激素水平对比两组患者在性腺激素雌二醇（E2） 、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（P0.05 ） ，详见表 1。表 1 两组患者性腺激素水平对比（ sx）组别 例数 E2（pg/ml） FSH（mIU/ml） LH（mIU/ml）研究组 42 92.0354.03* 28.1436.24* 14.7711.06*对照组 40 135.0848.71 8.6614.52 8.963.87注：与对照组相较，*P0.053 讨论子宫切除术属于妇科常见手术，除了会将子宫动脉切断外，还可能引发卵巢血供减少，进

4、一步对卵巢功能产生影响。众所周知，子宫不仅具有内分泌功能，而且子宫内膜中还有着丰富受体，属于性激素靶器官，该受体和垂体、下丘脑及卵巢共同构成激素轴，共同起着调节内分泌的作用，并维持子宫和卵巢分泌平衡，而子宫切除后这种平衡便会被打破。此外，一旦女性卵巢功能衰退、激素水平改变、卵巢内分泌功能降低等，则预示着女性进入围绝经期，之后绝经综合症便可能出现。本次研究针对我院接诊的子宫切除术但保留双侧卵巢的患者 42 例作为研究组，而同期接诊的阴道炎就诊的患者 40 例作为对照组，皆对两组患者临床资料进行回顾性分析，并予以电话随访与问卷调查，结果显示研究组绝经综合症发生率为 30.95%，对照组则为 5.0

5、0%，研究组明显高于对照组（P0.05） ；同时，两组患者在性腺激素雌二醇（E2） 、黄体生成素（ LH）及卵泡刺激素（FSH）等水平上也存在显著性差异（P0.05 ） 。研究组 13 例患者主要在子宫切除术后 2 年左右发病，主要症状包括潮热出汗、忧郁多疑、烦躁易怒、乏力及失眠等，而且主观精神神经系统症状比较明显。从性腺激素水平可知，E2 明显降低，而 FSH 与 LH 则明显升高，该结果可显示子宫切除术后 2 年左右患者可能提前进入绝经期，发生综合症。基于此，针对子宫切除术患者而言，应慎重选择手术方式，确诊有手术指征的患者，且知情同意采取子宫切除术，则要加强术前疾病健康宣教，术后则要针对卵巢功能与绝经综合症进行随访观察。此外，在治疗该类疾病时除了必要时予以激素替代治疗外，还要做好患者的心理干预，甚至可以采取中医药处理，尤其是增加疏肝解郁与养心安神等方药的应用，可减少术后绝经综合症发生。综上所述，子宫切除术后发生绝经综合症的几率较高，而且存在卵巢功能提前减退现象，为此建议严格手术指征，并且选取合理的手术处理，术后加强患者的心理干预与健康宣教，积极观察卵巢功能变化等情况，方能减少术后绝经综合症发生，值得重视。