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1、1应用 YHZ-30 红外仪治疗宫颈糜烂 400 例临床观察【摘要】 目的 探讨 YHZ- 30 红疗仪治疗宫颈糜烂的临床价值。方法 对 2002 年 3 月2005 年 12 月在妇科门诊接受 YHZ- 30 治疗仪治疗的轻、中、重度宫颈糜烂患者 400 例，进行 2 个月的随访观察。结果 术中无出血，术后出血量少，创面愈合时间短，一次治愈率为 96.25%，术后糜烂面光滑，弹性良好，不留瘢痕。结论 YHZ- 30 治疗仪治疗宫颈糜烂手术时间短，操作简便，安全可靠，门诊治疗，不需住院，术后恢复快，不影响日常工作，值得临床推广使用。【关键词】 YHZ- 30 治疗仪；宫颈糜烂；治疗宫颈糜烂是妇
2、科常见病，多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，积极治疗早期宫颈糜烂对降低宫颈癌的发生有着重要意义。宫颈糜烂的治疗方法很多，效果不一，我院妇科门诊 2002 年 3月2005 年 12 月间对 400 例宫颈糜烂采用 YHZ-30 红外仪治疗，收到满意的效果，现将治疗体会总结如下：1 资料和方法21.1 一般资料 400 例宫颈糜烂患者均为门诊病人，其中年龄最小 26 岁，最大 54 岁，均为已婚妇女。临床分类：轻度 18 例，中度 295 例，重度 87 例。1.2 诊断标准 1 根据宫颈糜烂面积分为 3 度，轻度糜烂（）度：糜烂面积1/3 的宫颈面积；中度糜烂（）度：糜烂面积占 1/32/
3、3 宫颈面积；重度糜烂（）度：糜烂面积2/3 宫颈面积。根据糜烂深度分为 3 型，单纯型：糜烂面尚平坦；颗粒型：糜烂面凹凸不平，呈颗粒状；乳头型：糜烂面凹凸不平，呈乳头状。1.3 治疗方法 宫颈糜烂常与宫颈癌不易区别，在治疗前全部经宫颈刮片、细胞学检查排出宫颈癌后方可行 YHZ-30 红外仪治疗，应用广西科学院应用物理研究所生产的 YHZ-30 红外仪，在患者月经干净后 37 天进行。术前排空膀胱，取膀胱截石位，用 2的新洁尔灭溶液常规消毒外阴、阴道，铺无菌孔巾，用阴窥器充分暴露宫颈糜烂面，用 2新洁尔灭棉球再次消毒宫颈后，用干棉球将糜烂面擦拭干净，调整照射功率为 1520W，将光头及光棒用酒
4、精棉球擦拭消毒后，轻轻伸入阴道内，光头距离糜烂面 0.5cm，启动治疗，垂直照射，照射时间为 3060s ，按顺时针方向逐点分区照射，由内向外，光界超出病灶 12mm，操作时要使糜烂面全部变3白为止。术后创面涂少量呋喃西林粉。注意外阴卫生，禁房事及盆浴 1 个月，术后 4060 天复查，随诊，如未发现痊愈，再次行点状补照治疗。1.4 疗效判定标准 痊愈：治疗后 2 个月复查宫颈糜烂面全部愈合，修复良好，宫颈表面光滑，弹性良好，自觉症状消失。有效（明显好转）：复查时宫颈面大部分愈合，症状明显好转，必要时进行第二次治疗。无效：治疗后无改善。1.5 并发症判定方法 术后 1 周阴道有黄色水样液体排出
5、，7 天为阴道排液。术后 23 周结痂脱落期，阴道少许血性分泌物为阴道少许流血；阴道流血量多，似月经量为大出血。2 结果2.1 并发症及治疗结果 阴道排液 296 例，阴道少许流血 96例，阴道大出血 8 例。阴道少许流血或大出血者，经局部放云南白药或明胶止血海绵，即可正常。云南白药具有消炎、止血、收敛作用，可促进伤口愈合。2.2 随访 YHZ-30 红外仪治疗创面愈合时间短，对 400 例患者进行 2 个月随访观察，最短愈合时间为 4 周，最长时间为 6 周，治疗中未见腹痛，发热及感染等现象，也未发现宫颈瘢痕粘连。42.3 治疗结果 一次治愈 385 例，占 96.25%；总治愈率为100%
6、。度糜烂一次治愈高于 度和度，但差别不大， P 均0.05；度糜烂一次治愈显著高于 度， P0.05。与度比较，b：2=2.54，P0.05；c：2=22.69，P0.013 讨论 YHZ-30 红外治疗仪是一种以治疗妇科疾病为主的高新科技产品，在集中中外各类妇科治疗仪优点的基础上研制成功的，通过内部微电脑模拟控制，使治疗过程更加简便、安全、有效。此治疗仪治疗宫颈糜烂是将红外光辐射作用于局部病变组织，使病变组织蛋白凝固、变性、坏死、脱落、局部免疫力提高，从而促进组织修复再生，且能被正常组织和病变组织选择吸收，不损伤正常组织，达到治愈的目的2 。笔者对 400 例宫颈糜烂患者疗效观察，、度的一次
7、治愈率分别为 100%， 98.64%，87.36%，有效率为 100%，综合治愈率为 96.25%，与激光烧灼治疗宫颈糜烂治愈率 84.26%相比3 ，差异有高度显著性（P0.01） ，对未愈5患者，经过二次治疗，治愈率均为 100%，且术后糜烂面光滑，弹力良好，不留瘢痕组织。治疗点的受热比较均匀、温和、不焦化，作用于病灶部位，产生一层乳白色的组织变性，颜色的变化具有指示治疗深度是否适宜的作用，治疗仪的光头小巧，治疗部位准确，局部渗液、出血较少，适用于中度或重度宫颈糜烂患者，是目前治疗宫颈糜烂疗效好、疗程较短的方法之一，一次治愈率高，且不易复发。治疗过程中无痛，无烟，无异味，手术时间短，在门诊进行，不需住院，术后恢复快，一般不影响日常工作，给患者带来极大的方便，易被患者接受，适用于县以下基础医院，值得推广应用。【参考文献】1 苏应宽，徐增祥，江森，等 .新编实用妇科学M.济南：山东科学技术出版社，1995：296.2 董慧英. 妇产科护理学M.3 版.合肥：安徽科学技术出版社，1998：188.3 堵风华，邵长春.波姆灯与 CO2 激光治疗宫颈糜烂的疗效观察J.中华理疗杂志，1995，18(2)：118-119.
