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1、1慢性荨麻疹血清过敏原检测临床分析【摘要】 目的：血清过敏原检测临床分析是为慢性荨麻疹寻找病因和治疗提供依据。方法：选择 149 例慢性荨麻疹患者分别取静脉血5 mL 分离血清，严格按照操作要求取血清进行实验，血清中特异性的 IgE 就会特异结合到抗体上，特异结合的抗体可被酶联二抗识别，加入显示剂而显色。结果：149 例慢性荨麻疹过敏原检测临床分析，经统计学处理，吸、食入同时阳性 100 例，单纯吸入阳性 17 例，单纯食入阳性 32 例。结论：室尘、尘螨、粉螨、牛奶、鱼虾蟹是慢性荨麻疹发病的主要原因。 【关键词】 荨麻疹 特异性 IgE 分析荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加的一种疾
2、病。当前检测方法较多，有些方法可引起不良反应，并存在较多影响因素。从 2005 年 12 月 2007 年 6 月采用美国独资浙江上虞奎克医疗器械有限公司提供的过敏原体体外检测试剂盒，对 151 例慢性荨麻疹患者血清特异性 IgE 进行检测，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2151 例中 3 例检测 IgE 为阴性，由于例数少不纳入统计。检测149 例中，男 61 例，女 88 例，平均年龄 42 岁。病史中 15 例患者有养犬史，3 例养猫史， 1 例养鸽史， 10 例饮用牛奶后发病，7 例食用海鲜后发病。其余 113 例无明显诱发因素。1.2 检测方法选用 QD 过敏原体外
3、检测试剂盒，其检测原理为：当具有过敏原固化于表面的载体与患者血清培养在一起后，血清中特异性 IgE 就会特异性地结合到抗体上，此特异性结合的抗体可被酶联的二抗所识别；加入呈色剂后，二抗所联的酶使显色剂由橘黄色变成蓝色，显示深度与血清中特异性的 IgE 成正比，能定性地检测血清中特异性的 IgE 浓度。检测每例患者所需血清为 1 mL，测试前把试剂和检测板平衡到室温 2025，操作时戴上橡胶手套，将患者血清吸入检测板，在室温下培养 100200 min，退出检测板内血样，用特定试剂灌入任试剂流进，再用自来水冲洗检测板尖端，用纱布或吸水纸擦干尖端，吸入特定二号试剂，在室温下培养 100200 mi
4、n，用注射器推出检测板内试剂，拉出注射器推杆用 1 号试剂灌满注射器，任试剂流进重复洗涤，5 次后装入注射器推杆，自来水冲洗，吸水纸擦干尖端，吸入 3 号试剂，培养 30 min，观察结果，无反应为黄色，阳性者为蓝色。32 结 果149 例慢性荨麻疹患者中，食入阳性 32 例，吸入阳性 17 例，吸、食入同时阳性 100 例。其中牛羊肉 9 例，鱼虾蟹 29 例，蛋白蛋黄 16 例，牛奶 28 例，芒果 9 例，菠萝 4 例，西红柿 3 例。室尘、尘螨、粉螨 65 例，杨树、榆树 36 例，棉絮 6 例，狗猫皮屑 6 例，点青霉 13 例，艾草花粉 5 例，烟叶 4 例。3 讨 论特异性的 I
5、gE 是指能与某种过敏原特异性结合的 IgE，是目前检测变态反应的有效方法，具有特异性强、敏感度高、影响因素少、对患者较安全等优点1 。本文检测从阳性构成比显示吸、食入同时阳性者远远大于单纯食入和单纯吸入阳性者。在吸入性和食入性过敏原中，较为常见的分别是室尘、尘螨、粉螨、杨树、榆树、点青霉、牛奶、鱼虾蟹、蛋白蛋黄、羊肉、西红柿。特别是室尘、尘螨、粉螨、牛奶、鱼虾蟹阳性率较高。与相关报道基本一致24 ，除此之外本次检测，芒果、菠萝、棉絮、狗猫皮屑、艾草花粉、烟叶为阳性。本次实验可以看出吸入食入检测率大于单纯吸入/或单纯食入检测率，表明荨麻疹的发生与吸入食入性过敏原有着密切关系，尤其室尘、尘螨、粉
6、螨、牛奶、鱼虾蟹是诱发荨麻疹的重要致敏原。4QD 过敏原体外检测是一种酶联免疫法快速、精确测定体内引起过敏反应的特异 E 型免疫球蛋白的体外诊断方法。可为判断机体对过敏的易感性提供有价值的信息，由于是体外实验，可以避免一些不必要的过敏反应，值得临床推广使用。【参考文献】 1翟庆，钱奕红. 慢性荨麻疹患者特异性 IgE 测定临床意义J. 临床皮肤科杂志，2003，32(3)：145.2Daschner A，Barrano P，Cabal1ero T，et al.Gastric anisakiasis：an underestimated cause of acute urticaria and angiooedemaJ.Br J Dermatol，1998，139(5)：822828.3吴国华，陈翠，朱红娣.139 例荨麻疹、过敏性皮炎等患者吸入性变应原皮试结果分析J.中国麻风皮肤病杂志，2001，20(4)：257.4Hamrick H J，Moore G W.Giardiasis causing urticaria in a child J.Am J Dis Child，1983，137(8)：761763.5
