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1、1我院中药注射剂的临床使用情况分析【摘要】 为了解我院中药注射剂的临床使用情况，探讨中药注射剂的合理使用问题，对我院 2007 年 712 月住院患者使用的中药注射剂的用药频度(DDDs)、各中药注射剂用药金额及排序等情况进行分析。我院 21 个科室住院患者使用中药注射剂 17 种，金额占全部注射剂金额的 15.3；活血化瘀类的疏血通、灯盏花素、丹参的用药频度排序均高于金额排序，肿瘤用药康艾、艾迪，清热解毒药血必净的用药频度排序均低于金额排序。提示中药注射剂在我院临床治疗中应用较多，而部分药品用药金额与用药频度同步性差，医师要重视中药注射剂的使用剂量，合理使用中药注射剂。 【关键词】 中药注射
2、剂；用药频度；合理用药中药注射剂是以中医理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药的单方或复方中提取的有效物质制成。随着临床上的广泛使用，其不良反应(ADR)的发生逐渐增多。本资料针对我院近期部分住院病人的中药注射剂的使用情况进行分析，旨在了解中药注射剂在我院临床的应用情况，为临床合理用药提供参考。1 资料与方法211 资料来源我院 2007 年 7 月12 月间 21 个科室住院患者使用中药注射剂的统计数字，包括药物的品种、规格、数量、销售金额等基本信息。12 方法根据中华人民共和国药典和新编药物学及药品说明书确定药品的限定日剂量(defined daily dose，DDD)，用某药的总用
3、量/该药 DDD 值计算该药的用药频度，即 DDDs，即用药的人数，并以此作为衡量药物的使用频度指标，同一品种不同规格、不同厂家的药品分别计算其 DDDs，将 DDDs 相加即为该药总的DDDs。药品 DDDs 值越大，说明此药的使用频度越高。以用药总金额和 DDDs 值排序，求其比值，比值接近 1.0 时，反映用药金额与用药频度同步性良好。2 结果与分析21 用药金额统计结果2007 年 7 月 12 月我院 21 个科室住院患者用药金额 (包括3西药、中药)为 2971 万元，其中中药注射剂共 17 种，总用药金额为 456.2 万元，占全部注射剂用药金额的 15.3%。22 各中药注射剂
4、统计结果各中药注射剂的 DDDs、销售金额及排序情况的相关数据见表1。表 1 各种中药注射剂的 DDDs、销售金额及排序情况（略）部分药品用药金额与用药频度同步性较差，如疏血通、灯盏花素、丹参、血必净、康艾、艾迪等。3 讨论我院住院患者中药注射液的用药金额占全部用药金额的15.3%，中药注射剂在我院临床用药占有一定的比例。中药注射剂临床疗效确切，起效迅速，特别适用于不宜口服或心脑血管急症的患者，在维持治疗方面发挥着不可替代的作用。本组资料显示部分药品用药金额与用药频度同步性良好，部分同步性较差。如活血化瘀类的疏血通、灯盏花素、丹参，用药频度排序均高于金额排序。通过病例查询发现部分科室存在超量使
5、用的现象，如丹参注射液，说明书的用量为 1020mL，而实际中有用到430mL 或 40mL 的情况。肿瘤用药康艾、艾迪，清热解毒药血必净，用药频度排序均低于金额排序，这 3 种药品的日均费用高于其他药品，导致同步性差。通过查询病例发现，剂量大、浓度高、疗程长是临床使用中药注射剂的普遍现象。中药注射剂用法用量均有一个选择范围，如血必净注射液说明书用量为每次 50mL，病情严重者可用到100mL，查阅处方可发现几乎所有患者使用剂量均为 100mL，康艾注射液的使用也几乎全部为最大剂量 60mL。药物引起的抗体滴度变化、内生致热源释放、血细胞破坏等与血液中药物浓度密切相关1 。医生应该针对患者年龄、病情、体质等个体因素的具体表现，严格辩证、全面考虑来选择中药注射剂的种类及用药剂量，不能不经辨证或辨证不严格，随意选择最大剂量或加大剂量使用中药注射剂，这些情况造成了不良反应的发生，同时也导致了用药同步性较差。【参考文献】1邱雄，范岳邦275 例中药制剂不良反应报告分析J. 中国药房，2008，19(15)：1186.
