妇产科主治医师：分娩期并发症题库一

《妇产科主治医师：分娩期并发症题库一》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科主治医师：分娩期并发症题库一（41页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、妇产科主治医师：分娩期并发症题库一1、单项选择题（江南博哥） 妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。 哪项体征对进一步处理最有意义（）A.子宫软硬度B.宫颈着色程度C.黑格尔征是否存在D.宫颈口开大程度E.附件有无肿物本题答案：D2、单项选择题 前置胎盘最主要的症状是（）A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破本题答案：B3、单项选择题 重度子癎前期的孕妇，治疗时首选药物是（）A.降压药B.利尿药C.降低顿

2、内压药D.镇静药E.解痉药本题答案：E4、单项选择题 30岁女性，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产本题答案：E5、单项选择题 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余 ，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：血压128kPa（9060mmHg），脉搏110次分，触诊后穹隆饱满下垂，子宫体水平位，略大 ，宫颈举痛（+）。 此病人最可能的诊断是（）A.月经失调B.月经过多并贫血C.早孕，先兆流产D.异位妊娠E.子宫内膜炎

3、本题答案：D6、单项选择题 关于羊水过多，哪项不正确（）A.慢性羊水过多常发生在妊娠2832周B.13羊水过多病因不明C.多数羊水重度过多与胎儿畸形有关D.妊娠合并糖尿病可合并羊水过多E.羊水量3000mL为过多本题答案：E7、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是（）A.升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术E.边抗休克，边开腹手术本题答案：E8、配伍题 严禁行肛门检查臀位破水后最易发生重度子癎前期易发生A.前置胎盘B.胎盘早期剥离C.子宫破裂D.胎膜早破E.脐带脱垂本题答案：A,E,B本题解析：试题答案A,E,B9、单项选择题 患者女，28岁，妊娠34

4、周，阴道大出血3小时来诊。平素月经528天，本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，2次小时。查 体：面色苍白，血压10667kPa（8050mmHg），脉搏110次分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高30cm，子宫放松，可清晰地触到胎体，先露为臀，高浮，胎心164次分，阴道有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8gL，白细胞110109g/L。 下列处理哪项正确（）A.立即剖宫产，抢救胎儿B.输液，输血，抗休克治疗，抢救孕妇的生命C.因胎儿未足月，放弃胎儿

5、而积极输液，输血，止血治疗，保证孕妇的生命安全D.积极抗休克，输血，输液，并尽快剖宫产，终止妊娠E.抗休克，输血，输液，止血，促胎肺成熟本题答案：D10、单项选择题 女性，3l岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清，面部浮肿2天，今晨头痛加剧，恶心呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，即测血压2616kPa（195120mmHg），胎心120次分，有不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎头S-2，骨产道正常。 为估计病情严重程度，哪项检查最常用而且最有参考价值（）A.脑CT检查B.眼底检查C.心电图检查D.胎心监护E.腹部B超检查本题答案：B1

6、1、单项选择题 关于输卵管妊娠，哪项是正确的（）A.必然有停经史B.妊娠试验阳性可排除输卵管管妊娠C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠D.迟早一定发生内出血，均陷入休克E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块本题答案：E12、单项选择题 G3P0孕32周，双胎妊娠，既往曾有人工流产两次，因阴道间断性出血1月就诊印象为前置胎盘 最有 助于诊断的病史是（）A.腹部剧痛伴有少量阴道出血B.反复无痛性阴道出血C.阴道出血伴有子宫收缩D.两次人工流产史E.初次阴道出血发生较晚，最可能的是完全性前置胎盘本题答案：B13、单项选择题 停经2个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥一次。体检：84

7、kPa（6030mmHg），脉搏120次分，下腹压痛，移动性浊音（+）。触诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及3cm4cm囊性肿物，压痛，后穹隆穿刺抽出2ml暗红色血液，应立即做何种处理（）A.输血补液B.升压药物C.立即剖腹探查止血D.腹腔镜检查E.待休克纠正后再行手术本题答案：C14、单项选择题 输卵管妊娠病因中哪项不正确（）A.慢性输卵管炎B.输卵管发育异常C.盆腔子宫内膜异位症D.口服避孕药E.孕卵的游走本题答案：D15、单项选择题 26岁女性，于妊娠4个月时，检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项（）A.红细胞压积及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素本题答

8、案：B16、单项选择题 G1P0，妊娠38周，入院治疗3天，血压20133kPa（150100mmHg），LOA，胎心140次分，尿蛋白2024h，水肿（+），宫颈软，已消失，行人工破膜及催产素引产12小时，无产兆，下一步处理应是（）A.休息2天再继续引产B.加用抗生素，继续引产C.加大催产素浓度，继续引产D.剖宫产术E.降压解痉等待自然临产本题答案：A17、单项选择题 G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕，恶心，阴道少量出血。体检：血压12P75kPa（9056mmHg），脉搏108次分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次分，阴

9、道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75gL。最恰当的处理是（）A.立即输新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，如出血多，随时终止妊娠C.人工破膜及催产素静脉滴注D.立即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E.期待疗法，积极保胎治疗本题答案：D18、单项选择题 妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 如病理检查报告显示A-S征，应如何给予尽快确诊（）A.再次全面刮宫术B.复查血HCGC.动态观察病情，嘱出血多、腹痛来就诊D.B超检查确定附件有无肿物E.口服米非司酮本题答案：D19、单项选择题 25岁女性，子癎前期孕妇，水肿（+），硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后

10、，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200mL，产后10分钟突然脸色苍白，血压9367kPa（7050mmHg），脉搏120次分。下列哪项是最可能的诊断（）A.失血性休克B.产后虚脱C.仰卧位低血压综合征D.羊水栓塞E.心力衰竭本题答案：B20、单项选择题 早期先兆流产最早出现的症状是（）A.子宫停止增大B.尿妊娠试验阴性C.持续性腹痛D.少量阴道出血E.宫口扩张本题答案：D21、单项选择题 关于过期妊娠，哪项是不正确的（）A.过期妊娠胎盘功能可以正常B.1020并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率高D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产本题

11、答案：D22、单项选择题&nb sp; 妇女，32岁，急诊入院，患者处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物。妇科会诊检查：子宫如孕6周大小，双附件未及肿物。 为止血首选的处理应是() www.A.后穹隆穿刺B.腹腔穿刺C.抗休克同时行清宫D.保守治疗抗休克E.急诊B超检查除外宫外孕本题答案：C23、单项选择题 27岁孕妇，G1P0，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是（）A.住院期待疗法B.剖宫产术C.立即触诊同时行人工破膜D.立即静脉滴注催产素引产E.高危门诊继续随诊观察本题答案：A24、单项选择题 女性，28岁，第1胎

12、，孕37周合并妊娠期高血压病，血压2015kPa（150112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至85kPa（6040mmHg），脉搏120次分，初步确诊为胎盘早剥 （假设信息）：如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）A.输新鲜血B.注射纤维蛋白原C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫D.立即切除子宫E.宫腔填塞纱条本题答案：C25、单项选择题 某患者，孕1产0，37孕周来诊。幼年患急性。肾炎。检查：血压240146kPa（180110mmHg），下肢浮肿（+），宫高29cm，血红蛋白120gL，NO38，眼底动静比为1：2，尿蛋白（+），尿比重

13、1020，B超系双顶径为86cm。 该患者最可能的诊断是（）A.原发性高血压合并妊娠B.慢性肾炎合并妊娠C.子癎前期轻D.子癎前期重E.子癎前期合并胎儿宫内生长受限本题答案：D26、单项选择题 妇女，42岁，放置宫内环3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物，肉眼未见胎囊绒毛 此种情况下首先应如何处理（）A.吸出物全部送病理检查，并交代随诊B.静脉滴注宫缩剂C.继续扩张宫口，再次全面清宫D.口服米非司酮E.开腹探查术本题答案：A27、单项选择题 女性，24岁，孕34周，既往体健，下肢水肿，头痛，咳嗽气短1周，血压2216kPa（165120mmHg）呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及

14、BSM，双肺底闻及小水泡音，浮肿（+），宫高28cm，LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，红细胞压积45，血小板11万cm3，纤维蛋白原250mgdl，3P试验弱阳性 此并发症的主要诊断依据是（）A.水肿（+），尿蛋白（+）B.心率128次分，双肺闻及小水泡音C.红细胞压积45D.纤维蛋白原定量250mgdl，3P试验，弱阳性E.尿量30ml本题答案：B28、单项选择题 女性，24岁，婚后半年，因停经2月，腹痛伴阴道流血3天就诊。妇科检查：宫口见胚胎样组织堵塞，子宫2个月大小。诊断为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.过期流产E.习惯性流产本题答案：B29、单项选择题 24岁孕妇，G1P0，孕37周，伴子癎前期临产，宫口开大8cm入院。血压2015kPa（150112mmHg），尿蛋白（+），2小时后行产钳助产，胎盘娩出顺利，阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌，出冷汗，血压下降，初步诊断为产后虚脱，其发生的原因可能是（）A.未严格限制钠盐摄入B.产后腹压骤降，内脏血管扩张，有效循环血量减少C.血液稀释，血容量增加，对失血的耐受性差D.分娩操作时刺激E.产后使用镇静剂本题答案：B30、配伍题 容易并发产后虚脱容易并发急性左心衰竭A.重度子癎前期B.羊水栓塞C.前置胎