妇产科主治医师：专业知识测试题六

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1、妇产科主治医师：专业知识测试题六1、配伍题 孕妇24岁，G1P0。41周妊娠，反复胎动减少，NST为无反应型，进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁，G3P0。孕36周，曾有两次妊娠2个月自然流产史，因昨晚胎动频繁，来产科门诊检查，首选上述哪些检查孕妇29岁，上一胎因ABO血型不合孕32周死胎，此次妊娠35周查抗AIgG为1：1024，产妇自感胎动少，产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁，G1P0。38周妊娠，胎方位LSA，胎心率144次分，预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁，G3P1。孕34周，第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术，此次妊娠较为紧张，担忧胎儿死于宫内，产科门诊为该孕妇

2、选上述哪项检查A.NSTB.OCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查本题答案：B,A,A,A,D本题解析：试题答案B,A,A,A,D2、单项选择题 初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）A.对角径B.骶耻外径C.尺桡周径D.坐骨结节间径E.真结合径本题答案：D3、单项选择题 孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）A.吸

3、氧B.左侧卧位C.口服舒喘灵D.少量镇静剂E.立即行宫颈环扎术本题答案：E4、单项选择题 治疗IUD所致月经过多较好的药物是（）A.铁制剂B.维生素K制剂C.缩宫素D.吲哚美辛（消炎痛）E.抗生素本题答案：D本题解析：IUD导致月经过多的机制复杂，其治疗采用抗纤溶药物、止血药物、前列腺素合成酶抑制药（如吲哚美辛）以及类固醇激素等。5、单项选择题 关于2-微球蛋白的描述，不正确的是（）A.妊娠期体内2-微球蛋白含量较非妊娠期增加B.2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解C.当肾小球滤过率下降时，血2-微球蛋白值升高D.当肾小管重吸收功能不良时，尿2-微球蛋白值升高E.当肾小管重

4、吸收功能不良时，尿2-微球蛋白值降低本题答案：E本题解析：妊娠期体内2-微球蛋白含量较非妊娠期增加，可能与组织相容性抗原增加及肾小球滤过和肾小球吸收功能变化有关。妊娠期观察血、尿中2-微球蛋白值变化，是判断肾小球及肾小管功能的敏感指标。妊娠期-微球蛋白血清正常值为2019.7467.98g/ml，尿正常值为338.410.49gml。6、单项选择题 盆腔肿块，阴道少量出血，下列哪项可以排除陈旧性宫外孕（）A.尿妊娠试验阴性B.血HCG试验阳性C.后穹窿穿刺未抽出血D.诊断性刮宫病理报告有少许变性的绒毛E.诊断性刮宫病理报告为子宫内膜A-S反应本题答案：D本题解析：子宫内膜切片可见绒毛可以诊断为

5、宫内孕。7、单项选择题 女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm4cm6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 若血-hCG10000mIUml，最可能诊断（）A.绒毛膜癌（CC.B.上皮样细胞肿瘤（ETT）C.侵蚀性葡萄胎（IHM）D.胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）E.药流不全绒毛植入本题答案：A8、单项选择题 早期卵巢恶性上皮性肿瘤（期）的手术范围是（）A.患侧附件切除B.双侧附件切除C.双附件切除+子宫D.双附件切除+子宫+病灶切除E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清

6、扫+大网膜切除本题答案：E本题解析：早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经 疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（期），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查；全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；全子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。9、单项选择题 下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）A.宫颈严重水肿B.头盆不称C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环本题答案：D

7、本题解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔23分钟，持续4050秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。10、单项选择题 患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm5cm7cm。 此患者的诊断首先考虑为（）A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭

8、转本题答案：C11、单项选择题 胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）A.副胎盘存在B.胎盘剥离C.植入性胎盘D.胎盘粘连E.胎盘滞留本题答案：B12、单项选择题 女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP9050mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）A.B超检查B.血常规+补液+诊刮C.尿HCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜本题答案：B本题解析：围绝经期阴道大量流血，宫颈外观正常，出现失血性休克，首先考虑完善必要检查如血常规、凝血功能，补液，稳定生命体征，然后诊刮，既

9、可明确诊断，又可以迅速止血。13、单项选择题 女性，24岁，停经2个半月，阴道少量出血。妇科检查：子宫增大如妊娠4个月大小，软，于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。B超提示宫腔内落雪声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是（）A.卵巢黄体囊肿B.卵巢黄素化囊肿C.妊娠黄体囊肿D.卵巢巧克力囊肿E.单纯性卵巢囊肿本题答案：B本题解析：根据病史和妇科检查，最可能的诊断是葡萄胎，由于大量HCG刺激，出现卵巢黄素化囊肿，常为双侧性，也可为单侧。黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后24个月自行消退。14、单项选择题 关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性B

10、.老年性阴道炎阴道pH常降低C.老年性阴道炎属于排除性诊断D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗本题答案：C15、单项选择题 预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）A.普及防癌知识，定期进行防癌检查B.关注肥胖、高血压、糖尿病等高危人群C.绝经后出现阴道不规则流血者应先考虑分段诊刮D.绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节E.关注未孕、未产、未育者，乳癌术后三苯氧胺治疗者本题答案：D本题解析：减少内膜癌发生的预防措施有：普及防癌知识，定期进行防癌检查；注意高危因素，重视高危患者；使用雌激素治疗的指征；更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；

11、三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。16、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括（）A.卵巢黄素化囊肿，常为双侧性B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后24个月自行消退C.妊娠期高血压疾病征象，出现时间较正常妊娠早D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿，且症状严重，易发展为子痫前期E.可出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，突眼较多见本题答案：E本题解析：约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现，如心动过速、皮肤潮湿和震颤，但突眼少见。17、单项选择题 女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期4090天，原发不孕2年，基

12、础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 该患者可能的诊断是（）A.甲状腺功能低下B.PCOSC.高泌乳素血症D.黄体功能不全E.子宫内膜癌本题答案：B18、单项选择题 女性，28岁，孕2个月行人工流产术后闭经，宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁，称为（）A.席汉综合征B.空蝶鞍综合征C.Asheman综合征D.雄激素不敏感综合征E.Kallmann综合征本题答案：C19、单项选择题 患者，48岁，近一年月经期紊乱，23个月1次月经，量无明显增多，停经3个月，盆腔检查发现子宫如孕8周大小，质硬，

13、不平，活动，无压痛，形状不规则。 可能的治疗方案为（）A.定期追踪观察B.建议开腹探查C.小剂量米非司酮D.诊刮E.宫腔镜检查加诊刮本题答案：A20、单项选择题 妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤本题答案：D本题解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成冰冻骨盆。21、单项

14、选择题 妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）A.雌激素B.孕酮C.肾上腺皮质激素D.胎盘泌乳素E.醛固酮本题答案：B本题解析：孕酮及前列腺素分泌增加，有促进水钠排泄作用。雌激素、醛固酮、肾素、肾上腺皮质激素及胎盘泌乳素分泌增加可以促进水钠潴留。22、单项选择题 关于臀位，正确的是（）A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C.胎心在母体脐下方D.妊娠34周前不必纠正胎位E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟本题答案：E本题解析：臀位可分为三类：单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关

15、节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠3034周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在23分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。23、单项选择题 25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染C.子宫内膜炎D.乳汁淤积E.乳腺炎本题答案：D24、单项选择题 患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP12