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1、不明原因肺炎防治知识培训,1,不明原因肺炎防治知识培训,浙江省疾病预防控制中心 传染病防制所 陈恩富 二OO六年十一月,不明原因肺炎防治知识培训,2,基本概念 不明原因肺炎的临床筛查 预警病例的排查 预警病例的隔离与处理,不明原因肺炎防治知识培训,3,肺炎大致分类及其主要特征,不明原因肺炎防治知识培训,4,不明原因肺炎 发热( 38 ); 具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学特征; 发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少; 经抗生素规范治疗3-5天,病情无明显改善。,不明原因肺炎防治知识培训,5,SARS预警病例 诊断为不明原因肺炎 地市级专家组会诊不能排除SARS
2、2例或以上有可疑流行病学联系的 是在重点人群中发生的:医疗机构、 可能暴露人群、接触野生动物 死亡病例,不明原因肺炎防治知识培训,6,人禽流感预警病例 诊断为不明原因肺炎 接触禽类人员 可能的暴露人群 已排除SARS的不明原因肺炎死亡病例,不明原因肺炎防治知识培训,7,不明原因肺炎的临床筛查 重点排查对象: 传染性、聚集性或特殊职业暴露 重症、抗生素治疗不好 具有非典型肺炎表现,不明原因肺炎防治知识培训,8,流行病史 聚集性、病例接触史、动物 接触史、地域、发病后接 触者发病、特殊职业暴露 临床特征 各类肺炎的鉴别 实验室检测 外周血白细胞 影像学特征 痰涂片 肺炎确诊 病原学分离,检测、血清
3、学检测,不明原因肺炎的临床筛查,不明原因肺炎防治知识培训,9,预警病例的排查依据 传染性非典型肺炎与流感等呼吸道传染病 实验室诊断工作程序(暂行) 人感染高致病性禽流感应急预案 传染性非典型肺炎诊疗方案(2004版) 人禽流感诊疗方案(2005班修订版),不明原因肺炎防治知识培训,10,预警病例诊断报告,转院,排除预警病例,不能明确诊断,不明原因肺炎防治知识培训,11,预警病例处理,不明原因肺炎防治知识培训,12,预警病例的隔离与处理 隔离治疗 流行病学调查和密切接触者追踪 标本的采集、检测 SARS预警病例 人禽流感预警病例 标本的采集、保存、运送和检测 病例的最后诊断与排除,不明原因肺炎防治知识培训,13,谢谢!,