《养老机构行政查房要点》

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1、精品文章养老机构行政查房要点何谓行政查房行政查房是指在院长的带领下,由各部门负责人或行政管理人员组成。依据部门职能、岗位职责、服务管理标准,每周进行12次检查。它是机构在管理中一个不可或缺的手段。如何进行行政查房1、检查常规工作的落实是否按规范操作。看其工作进程是否在常态中进行,反之查找原因。2、检查院部阶段性交办的任务完成情况。看其工作的进度、质量,发现问题及时纠正。3、一旦发现问题,切忌就事论是,必须分析问题出在哪一环节,是本部门或它部门的作为所致。此问题是经常性还是偶发性。下一步应考虑预防、纠正的措施。4、如发现问题的存在是由于各部门间的接口没处理好所致,需分析是何原因造成。是管理制度上

2、不完善或其它因素,同时采取相应措施。5、每周查房内容可围绕近期工作的中心确定几个重点,每次检查做到查有所获,不要面面俱到但绝不草率了事。6、对需整改的问题限期整改并有相关跟踪记录。7、征询老人对服务满意度情况。行政查房的主要范围按区域分:老人生活区、公共活动区、医护区、后勤服务区、院内环境等。按功能分:老人居室、医务室(供应室)、活动室(阅览室、康复室等)洗衣房、浴室、食堂(餐厅)、仓库等。行政查房的主要内容基本上可分四个方面,即生活护理、医疗护理、后勤保障、安全隐患,看所提供服务内容及规范状况。1、生活护理:(按分级护理标准)老人个人卫生(修饰/晨晚间、口腔护理、内外衣着整洁、皮肤护理、1排

3、泄护理、擦身/洗澡);居室卫生(床单位整洁/柜(橱)内衣物整洁、室内环境);巡视观察情况;消毒(个人用品、便器、公用设施);安全防范/传染控制护理交接班记录(内容完整、书写规范)。2、医疗保健:健康档案书写、药品发放动态管理、特殊药品保管;各类表式记录、医生交接班记录。3、后勤保障:食堂:食物验收/领用/贮存(仓库)、台帐记录;食物加工(粗/精加工)食品卫生/留样、容器消毒;工作人员个人健康卫生。仓库:物资收发/保管/成本核算;各类设备设施保养/维修;季节性设施调换(防寒保暖)。洗衣房:衣被消毒/洗涤/翻晒/存放;收发记录。环境卫生。院内整体清洁状况。4、消防隐患。防火、防盗、防灾设施设备安全

4、运转与保养。如何书写行政查房记录1、对项目的检查情况如实填写在栏目内,但要言简意赅且有针对性。2、对存在的问题要有处置意见,即如何解决,下一步打算。各区县办事处:xx年度的“行检行评”工作是在xx年“行检行评”的基础上继续在行业内开展推进、整改、深化工作,以巩固、扩大“行检行评”的成果。为此,针对xx年“行检行评”中普遍存在的如行政查房、护理交接班书写等问题,我们编写了行政查房要点、护理交班报告书写要求(补充说明)供各办事处学习交流,整改提高。望各办事处将行政查房要点、护理交班报告书写要求(补充说明)分发到下属各机构。谢谢配合。行检行评“检查验收小组202*年五月二十日第二篇:行政查房行政查房

5、时间:20检查者:检查内容;检查输液安全管理制度的落实情况检查结果:对各科室的输液安全管理制度落实进行检查,发现存在以下问题:1、个别护士配药时未戴口罩,违反无菌操作原则。2、骨2病区护士更换液体未按要求规范签名。3、骨2病区经常存在一个病人的输液架上挂着多瓶已配的液体,存在个别病人自换液体的现象。4、手术室护士存在留置针穿刺后未在透明敷贴的标签上注明穿刺日期、时间及签名。5、每个科室均存在留置针穿刺处透明敷贴边缘卷、潮湿、污染,护士没有及时更换,只用胶布缠。6、各科室输液目的宣教均比较欠缺,询问病人在输液体的作用,病人回答不出。7、个别护士更换液体时未消毒瓶口。8、个别护士更换液体时不仔细,

6、存在换瓶后输液皮管内存在空气由病人发现后才处理。9、输液时或更换液体时护士未按要求核对病人的姓名,未按要求进行三查七对。10、输液过程中未仔细检查病人输液处的皮肤,出现红肿未及时得到处理。11、个别病人的输液滴速过快,未及时调整12、同一输液架上挂着不同病人的液体存在安全隐患。整改措施;1、对存在问题向各护士长指出,并要求针对存在问题提出相应的整改措施。2、要求护士长组织护士学习输液安全管理制度,督促检查此制度的落实。3、培养护士慎独精神,加强无菌观念,严格执行无菌操作原则。4、要求护士更换液体必须按要求规范签名,护士长平时加强督促检查,尤其是骨2病区,护理部不定期进行检查。对于屡教不改者按要

7、求予以处罚。5、禁止护士将已配制好的多袋液体挂在病人床头输液架上,绝对禁止出现病人自换液体。6、使用留置针穿刺的要在透明敷料的标签纸上标注。留置针穿刺时间、操作者签名,护士长要加强督促检查。7、加强输液巡视,接换瓶时要仔细检查输液部位有无红肿、渗出,出现输液部位渗漏及时予以处理。8、做好留置针的维护,透明辅料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受到损坏或被揭开,需随时更换。9、护士在摆药、配药前后要按输液管理要求仔细检查液体的质量,液体的有效期、批号等。10、病人转床后及时在输液卡上调整床号,以防出现差错。11、同后勤联系进输液架,要求各科室一个病人用一只输液架。禁止2位病人同用一只输液架,以防在

8、工作忙时换错液体。12、要求各科室加强输液目的、注意事项的宣教,护士长加强督促检查,以保证此项工作的落实。13、要求各科室做到液体现配现用,备用药2瓶。第三篇:行政查房总结院长行政查房总结时间:年月日参加人员:检查科室:老年科、肾内科、神经内科、风湿血液科、儿科、心内科、消化内科、产科、妇科、儿外科、呼吸内科检查项目:医疗核心制度、行风建设、院感检查检查方式:现场检查、询问、了解有关情况和存在问题、现场反馈、及时整改本次查房汇总如下:一、核心制度执行情况1、医师交接班记录本:个别科室出现个别日期无交接班记录的情况,或者接班人员未签字,该问题比较突出的科室有:儿科、神经内科;2、医疗缺陷记录本部

9、分科室记录为“本月无医疗缺陷”,未对科室缺陷认真分析、总结;3、死亡病例讨论记录死亡原因分析不具体;4、抽查病历打印及及时签字的科室有:呼吸内科、儿外科。发现有病程记录打印不完全,或打印出的病程记录医生未签字,该问题比较突出的科室有:心内科、妇科、老年科。5、电子病历中部分病程记录医生未提交,该问题比较突出的科室有:心内科、妇科;6、抽考医生回答“十六核心医疗制度”内容,部分科室医生回答不全,知晓情况较差的科室有:心内科。二、行风建设情况各科室“行风建设”学习记录完善,各科室运行病历抽查各2份,查看“医患道德承诺书”,有个别科室医护人员及患者均未签字,例如:老年科、产科、妇科。抽考各科室医护人

10、员的“九不准”知晓情况,总体“九不准”知晓情况较好,知晓情况良好的科室有:老年科、神经内科、消化内科、呼吸内科;知晓情况差的科室有心内科、儿科。三、院感检查总体院感检查良好,但妇科医疗垃圾混装,产科医疗垃圾摆放在电梯过道处,老年科医疗垃圾分类不明。今天对部分科室进行了质量检查,总体工作大家都做的好,尤其呼吸内科及儿外科各项工作做的均好。针对存在以上问题的科室进行了现场反馈,要求立即整改。年月日第四篇:行政查房简报xx行政查房简报xx医院行政办公室201x年x月xx日为进一步加强医院管理,促进科室管理规范化、精细化,增进科室与职能部门的沟通、协调,8月26日下午,董事长xx、院长xx、副院长xx

11、带领行政、财务、医疗、护理、后勤、市场部等职能部门负责人到外科进行了一次行政查房。查房开始,xx董事长和xx院长在外科x主任的陪同下来到每个病室,看望了该科住院患者,详细询问了他们在院期间的治疗及生活情况,并听取了患者对科室及医护人员的意见。同时,各职能部门围绕劳动纪律、环境卫生、安全管理、医疗文书质量、院内感染、资产管理、病人随访及满意度调查等内容对该科对口业务进行了逐一检查,将发现问题和反馈意见一一记录,并在该科召开了现场办公会。会议首先由外科田主任对近期科室工作情况进行了简单汇报;接着,医疗、行政、护理、财务、后勤、市场部等职能科室对检查和反馈的情况进行了通报,并与科室进行了互动交流,对

12、科室存在的问题当场提出了整改意见。接着,x院长结合检查情况进行了总结讲评,对外科总体工作给予很高的评价,他代表医院对全科医护人员的辛勤付出表示感谢,他说:外科是一个“发展中的科室、进步的科室”,整体建设基本规范,进步明显,成绩突出,对医院的各项要求响应较快,尤其是在专科化建设方面,能及时调整落实医院规定,走在了前面;自去年被评为“先进科室”以来,更能严格要求,团结协作,各项工作稳步推进,逐步成长为医院的核心力量;但是,在细节上还不够规范,希望下来后能结合职能部门提出的问题进行整改、细化。他给主任和护士长两点要求:一是要加强对外科门诊的管理;二是要提高标准,严格要求。他希望科室要按照二级医院标准

13、,逐条对照检查;同时,随着二病区和科研究的建立,加强创新,努力向二级医院标准靠拢,推动医院整体建设向更高层次迈进。最后,董事长做了补充的发言,他首先对行政查房这种现场办公的形式给予了高度肯定,并提出要做为xx医院的一项制度,长期坚持下去;接着他对田主任虚心、恭谦的工作态度提出表扬,号召各职能科室也学习发扬这种“自责、自谦”的工作作风,谦虚务实,同时,他要求各职能科室与临床科室加强沟通交流,支持配合好临床工作,同心协力为医院发展尽心出力。通过此次行政查房,进一步强化了管理,优化了工作流程,促进了科室建设和业务素质的提高,有力的推动了医院整体建设。看望住院患者院感检查审查医疗文书资产核查四合理检查

14、交流指导报:发:各科室第五篇:医院行政查房1.医院行政查房:由院长或分管院长主持,护理部主任、科护士长参加医院组织的各临床科室查房,听取科室对护理工作的意见,提出护理工作要求。2.护理管理查房。由护理部主任或科护士长主持,护士长及相关人员参加,对护理管理工作、疑难问题进行现场查房,通过查、看、问、听了解情况,进行讨论分析,达成共识、统一规范,与相关部门协调,解决问题。3.护理质量查房:由护理部组织,科护士长及护士长代表参加,定期进行逐科、逐项检查,内容包括:护士长管理、患者管理、病区管理、专科护理、护理文件书写、消毒隔离、中医护理等情况,针对存在问题进行统一规范。4.教学管理查房。由护理教学管

15、理人员主持,护士长、带教老师、实习生、进修生参加,检查教学计划落实情况、现场考核带教老师教学教学能力、实习生护理理论、技能掌握情况以及教学管理台账记录情况,评价教学效果。5.科护士长查房。各大片科护士长每日巡视片内护理单元,了解片内临床工作信息,协调医、护、患关系,检查临床护理工作,指导急、危、重患者抢救,提高临床护理质量。6.护士长查房。每日不少于3次,深入病房,听取患者意见,对新入、手术、特殊检查和危重患者的护理、各班工作质量、病区管理等进行检查、督导。7.总值班夜查房:每日由两位总值班护士长,负责夜间全院护理工作的质量控制、人力协调、特殊事件处理,如:随机查房,检查夜班护士工作情况、规章制度等落实情况,解决护理问题,指导危重患者的抢救等,确保夜间护理工作良性运转。8.随机查房。由护理部组织,科护士长参加。不定期检查节假日、夜班各单元值班护士工作情况,了解护理工作信息。(二)业务查房运用中医“辨证论治”或现代护理学“护理程序”的方法,对临床患者进行查房,目的是解决临床护理工作中的专业问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力。采取分层次日常护理查房和定期查房制度。日常护理业务查房。参照医师三级查房制度,按照护士能级或职称,上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房,重点关注新入院、手术、危机重、特

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