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1、高血压的防治,平江县第四人民医院 女精一 钟洁丽平,目录,什么是血压？ 什么是高血压？ 高血压有什么症状？ 什么是引发高血压的危险因素？ 高血压有哪些危害？ 高血压与脑卒中（中风）的关系 高血压患者的用药 高血压患者的日常保健,什么是血压,是指动脉血压超过正常范围，如果心脏收缩时对动脉血管的压力（收缩压）超过140mmHg和/或心脏舒张时的压力（舒张压）超过90mmHg,就是高血压。,什么是清晨高血压？,清晨（6:0010:00）是一天中血压最高和波动最大的时段，也是卒中和心梗最高发的时段 清晨高血压：清晨时段（ 6:0010:00 ）的诊室血压超过140/90mmHg，家庭自测血压超过135
2、/85mmHg,高血压有什么症状？,大多数高血压患者初期都没有什么明显的症状，或者仅在偶尔测量血压时发现；一般的高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心慌等。,引发高血压的危险因素,高血压有哪些危害？,冠心病：患者会经常感到胸闷不适、心慌、严重时引起心肌梗塞或者突发死亡。,2、肾病：肾脏是高血压损害的主要器官之一。如治疗不及时，最终发展为肾功能衰竭。,高血压有哪些危害？,3、糖尿病：糖尿病病人有70%-80%患有高血压，伴有糖尿病的高血压患者更容易患脑卒中、心血管系统疾患及肾病。,4、脑卒中：俗称“中风”。62%的中风是由高血压引起的。,什么是脑卒中？,每12秒有一个人
3、发生脑卒中， 而每21秒就有一个人死于脑卒中,脑卒中在中医被称为脑中风，是指因脑血管阻塞或破裂引起的脑组织功能或结构损害的疾病 脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中,什么是缺血性脑卒中？,是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部脑组织出现损伤。 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现残疾，其中： 75%出现肢体功能障碍 2/3出现认知功能障碍， 其中半数为痴呆 近50%出现卒中后抑郁,什么是出血性脑卒中？,脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是中老年高血压患
4、者一种常见的严重脑部并发症 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性疾病之一,卒中发病有哪些症状？,1.突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时；2.突然言语困难或语言理解困难；3.突发单侧或双侧视力减退、复视；4.突然行走困难或不能平衡；5.突发眩晕；6.突发不明原因的严重头痛。,哪些人容易患有脑卒中？,高血压患者用药注意事项,一旦确诊患有高血压，就应合理、安全、规律服药。这样才可以有效的家安少高血压所带来的危害。忌突然停药、忌快速降压、忌不规律服药、忌不定期检查、忌乱用药、忌不服药。,高血压的用药指南,以下五类降压药
5、是根据 作用机制不同来分类,如何选择降压药？,降压效果好，使血压维持在正常水平 24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低 安全性好，长期服用无肝肾毒性 无药物相互作用，便于联合用药,高血压患者的日常保健,饮食管理：饮食要清淡、多是素菜、水果、豆类，少吃糖、动物内脏、肥肉。,多吃：瓜果素菜及坚果,多吃：五谷杂粮,限制食盐的摄入量，保留足够的钾，如多吃香蕉、橘子、西红柿、土豆和鱼。 少吃油,适量摄入奶类、大豆及坚果、徐禽类、鱼虾类、蔬菜水果、谷物及蛋类食物。,体重管理：应把体重指数控制在较为理想的范围。,高血压患者的日常保健,体重控制在理想范围,运动管理,要少做：看电视、打牌、喝茶、看报纸等久坐不
6、动的活动。,运动管理,做适量：体力消耗大的体育运动：如打球、游泳、骑单车。,运动管理,多做些：体力消耗不大的活动：跳舞、跳绳、体操,运动管理,天天做：日常体力活动：爬楼梯、走路买菜、户外散步、拖地等。,一“控”血压血脂,A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖,一“管” 生活方式,1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡,定期医院复查，评估治疗效果也很重要,卒中一级预防：您要“一管一控”,卒中二级预防：预防二进宫,控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访,生活方式要改善,血压达标是关键,血脂达标很重要,抗栓管理要牢记,血糖管理不可
7、少,预防卒中再发的药物治疗,降压药长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少血压波动 降脂药（他汀）长期、规律服用 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用 长期服用阿司匹林 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者，应该终身服用阿司匹林,卒中伴高血压患者应牢记1234,坚持1天1片分子长效降压药 测量血压的2个习惯： 家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量 诊室血压：请于610点在医院诊室外测量 牢记卒中二级预防的3大基石：降压 降脂 抗血小板 坚持每4周到医院随诊一次,
