《危重患者护理计划（新-修订） (2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危重患者护理计划（新-修订） (2)（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、危重患者护理计划 1、严密观察病情变化 ： 持续监测心率、心律、血压、呼吸、体温，观察意识、 瞳孔、肢体活动、末梢循环、血氧饱和度。 2、保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，观察气道压的变化，减小气 道阻力，加强肺部护理，促进痰液排出，观察痰液的量、性质、粘稠度。 3、气管插管的护理：妥善固定气管插管，每班记录气管插管的刻度，防止 脱出。 4、呼吸机辅助呼吸，根据患者情况调整相关参数，及时添加湿化水、倾到 冷凝水，每周更换呼吸机管道。 5、气管切开的护理：换药 Qd，保持切口敷料处清洁干燥。 6、饮食护理：禁食流质饮食半流质饮食管饲饮食糖尿病饮食 其他：加强营养，增强抗病能力。 7、口腔护理
2、：Bid 保持口腔清洁。 8、皮肤护理：翻身 q2h/q1h，保持床铺干燥整洁，必要时使用气垫床，预 防压疮的发生。 9、会阴擦洗：Bid 促进患者舒适，预防泌尿系感染。 10、深静脉置管护理：严格无菌操作，预防导管相关性感染，测量导管插入 的深度，妥善固定，防置导管脱出。 11、保持各路输液管道通畅，更换输液器 Qd，记录 24 小时出入液量。 12、肠内外营养管道护理：定时以生理盐水或温开水冲洗管道，避免堵塞管 道，抬高床头，预防反流。 13、胃肠减压护理：观察胃液的性质和量，鼓励患者床上活动，促进胃肠蠕 动恢复。 14、引流管护理：保持各种引流管的通畅，观察引流液的颜色性质。 15、监测血糖变化。 16、监测血气分析变化。 17、中心静脉压监测。 18、监测有创血压变化，保持动脉测压管通畅，保持良好压力波形。 19、根据病情进行相关安全知识的宣教和指导示范，防止坠床、跌倒等不良 事件。
