预防医学重点归纳_完整版[精推]

《预防医学重点归纳_完整版[精推]》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防医学重点归纳_完整版[精推]（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、1 健康健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。 预预 防防 医医 学学:是 研 究 环 境 因 素 对 人 群 健 康 和 疾 病 的 作 用 规 律， 分 析 和 评 价 环 境 中 致 病 因 素 对 人 群 健 康 的 影 响， 通 过 2 公 共 卫 生 措 施 达 到 预 防 疾 病、 增 进 健 康 的 一 门 科 学。 预预 防防 医医 学学 模模 式式： 生 物 - 心 理 - 社 会 医 学 模 式 预预 防防 医医 学学 的的 特特 3 点点： 1 预 防 医 学 不 同 于 临 床 医 学， 其 研 究 对 象 既 包 括 个 体 与 包 括 群

2、 体， 既 着 眼 于 健 康 人 群 又 着 眼 于 亚 健 康 人 群。 2 4 从 整 体 论 出 发， 研 究 自 然 和 社 会 因 素 对 人 类 身 心 健 康 的 影 响， 探 索 人 类 与 环 境 的 相 互 依 存 关 系。 3 重 视 微 观 与 宏 5 观 相 结 合， 客 观 定 量 的 描 述 和 分 析 各 种 生 物 和 社 会 环 境 因 素 对 健 康 的 影 响 及 与 身 心 疾 病 的 内 在 联 系 和 规 律。 4 6 从 群 体 的 角 度 进 行 疾 病 的 预 防 与 控 制， 制 定 卫 生 政 策， 实 现 社 区 预 防 保 健， 将

3、 临 床 治 疗 与 预 防 保 健 相 结 合， 提 供 社 7 区 预 防 和 干 预 的 卫 生 保 健。 三三 级级 预预 防防 策策 略略： 第 一 级 预 防 （ 病 因 预 防） ： 主 要 任 务： 针 对 疾 病 发 生 因 素， 提 出 综 合 性 8 预 防 措 施， 改 善 生 产、 生 活 环 境， 消 除 致 病 因 素， 防 止 各 种 致 病 因 素 对 人 体 的 有 害 作 用。 第 二 级 预 防 （ 临 床 前 期 预 防） 9 ： 早 期 发 现、 早 期 诊 断、 早 期 治 疗。 对 于 传 染 病 还 应 有 早 隔 离、 早 报 告 措 施。

4、包 括： 普 查、 定 期 检 查、 高 危 人 群 的 重 点 监 护 10 及 专 科 门 诊 等。 第 三 级 预 防 （ 临 床 预 防） ： 着 眼 于 康 复， 力 求 减 轻 疾 病 的 不 良 后 果， 对 患 者 及 时 有 效 地 采 取 治 疗 措 11 施， 防 止 并 发 症、 后 遗 症， 防 止 伤 残。 临临 床床 预预 防防 服服 务务 定定 义义： 是 指 由 医 务 人 员 在 临 床 场 所 对 健 康 者 和 无 症 状 的 “ 患 者” 12 的 健 康 危 险 因 素 进 行 评 价， 实 施 个 性 化 的 预 防 干 预 措 施 来 预 防 疾

5、 病 和 促 进 健 康 其服务提供者是临床医务人员，服务的地点是在临床场所，服务的内容强调第一级和 第二级预防的结合，且是临床与预防一体化的卫生服务。 临临 床床 预预 防防 服服 务务 内内 容容： 1.健 康 咨 13 询 2.健 康 筛 检 3.免 疫 接 种 4.化 学 预 防。 1.求医者的健康咨询 通过收集求医者的健康危险因素，与求医者共同制定改变不健康 行为的计划，督促求医者执行干预计划等，促使他们自觉地采纳有益于健康的行为和生活 方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量。 2.健康 筛查 指运用快速、简便的体格检查或实验室检查以及危险因素监测与评估

6、等手段，在健康 人群中发现未被识别的病人或有健康缺陷的人。 3.免疫接种 是指将抗原或抗体注入机体， 使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生。 4.化 学预防 指对无症状者使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施， 提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生。 临床预防服务与健康管理的意义临床预防服务与健康管理的意义 临床预防服务和健康管理通过实现个体健康危险性的量 化评估，获得控制疾病危险因素的健康干预策略，能有效地调动个人改善不良行为与生活 方式的积极性和主动性，有利于管理个人的健康状况，早期发现疾病并及时治疗；有利于 改善患者生活质量并延长

7、寿命。 人的社会化：人的社会化：指人从一个自然人转化为一个能够适应一定的社会环境，参与一定的社会生 活，履行一定角色职能的社会人的过程。 病患：病患：是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断， 它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。 健康决定因素健康决定因素：健康决定因素是指决定个体和人群健康状态的因素。 1.社会经济环境社会经济环境 2. 物质环境物质环境 3.个人因素。个人因素。4 卫生服务卫生服务 1.社会经济环境：（1）个人收入和社会地位；（2） 文化背景和社会支持网络；（3）教育；（4）就业和工作条件。 2.物质环境：包括在生 活和职业环境中的物

8、理、化学和生物因素，以及建筑环境等都是影响人们健康的重要因素。 3.个人因素：（1）甲亢的婴幼儿发育状态；（2）个人的卫生习惯；（3）个人的能力和技 能；（4）人类生物学特征和遗传因素。 健健 康康 生生 态态 学学 模模 型型： 强 调 14 个 人 和 人 群 健 康 是 个 体 因 素、 卫 生 服 务 以 及 物 质 和 社 会 环 境 因 素 相 互 依 赖 和 相 互 作 用 的 结 果， 且 这 些 因 素 间 也 15 相 互 依 赖 和 相 互 制 约， 以 多 层 面 上 交 互 作 用 来 影 响 着 个 体 和 群 体 的 健 康。 健康危险因素评价健康危险因素评价 是

9、指从个体或群体健康信息咨询或调查、体检和实验室检查等过程中收 集各种与健康相关的危险因素信息，为进一步开展有针对性的干预措施提供依据。 健康行为健康行为 不仅包括个体或群体可观察到的、外显的行动，也包括人的思想活动和情感状 态。分为三类：预防性健康行为；疾病行为；病人角色行为。 影响健康行为的因素影响健康行为的因素 1.倾向因素 是为行为改变提供理由或动机的先行因素。是产生某种 行为的动机或愿望，或是诱发产生某行为的因素。 2.促成因素 是指允许行为动机或愿望 得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源。 3.强化因素 指对象实 施某行为后所得到的嘉庆或减弱该行为的因素。 不同层

10、次的行为改变理论不同层次的行为改变理论 分 3 个水平： 1 应用于个体水平的理论或模式：健康信念模 式 HBM、阶段变化理论、理性行为理论和计划行为理论。 2 应用于人际水平的理论：社会 认知理论 SCT。 3 应用于社区和群体水平的理论：社区组织、创新扩散理论 健康促进的定义健康促进的定义 健康促进，是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与 环境的战略，它规定个人与社会对健康个子所负的责任 健康促进的健康促进的 5 个主要领域个主要领域 1 建立促进健康的公共政策 2 创造健康支持环境 3 加强 社区行动 4 发展个人技能 5 调整卫生服务方向 16 人群健康的基本概念和基本要

11、素人群健康的基本概念和基本要素 是受社会、经济、环境、个体行为和生物遗传等因素决 定的，可以量化的整个人群的健康。强调两点：注重分析在整个生命全程中影响人群健 康的全部的决定因素，而不仅重视与特定疾病相关的危险因素或临床病因；重视促进全 体人群的健康，而不仅仅关注那些已患病者或高危个体。 八大要素八大要素 1.关注全体人群的 健康；2.分析健康的各种决定因素及他们之间的相互作用；3.强调循证决策；4.增加对上游 领域的投入；5.采用多元化健康促进策略；6.加强部门和组织间的合作；7.调动公众的广泛 参与；8.建立人群健康改善的责任制。 社区的概念社区的概念 是指若干社会群体或社会组织聚集在某一

12、地域里所形成的一个生活上相互关联 的大集体。社区卫生社区卫生 是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区 全体居民的健康和疾病，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和 提高生活质量。实施原则实施原则：1.以健康为中心；2.以人群为对象；3.以需求为导向；4.多部门 合作；5.人人参与。 社社 区区 诊诊 断断： 是 借 用 了 临 床 上 “ 诊 断” 这 个 名 词， 指 的 是 社 区 卫 生 工 作 17 者 通 过 一 定 的 定 性 与 定 量 的 调 查 研 究 方 法， 收 集 必 要 资 料， 通 过 科 学、 客 观 地 分 析 确 定 并

13、 得 到 社 区 人 群 认 可 的 该 18 社 区 主 要 的 公 共 卫 生 问 题 及 社 区 现 有 资 源 状 况， 为 社 区 预 防 服 务 计 划 的 制 定 提 供 科 学 依 据。 环 境 卫 生 步步 骤骤 19 1 确 定 所 需 要 的 信 息 2 收 集 信 息 3 分 析 信 息 4 做 出 诊 断 社社 区区 卫卫 生生 服服 务务 的的 特特 征征： 1.以 健 康 为 中 心 的 保 健 服 务； 2.以 20 家 庭 为 单 位 的 服 务； 3.以 社 区 为 范 围 的 服 务； 4.以 社 区 居 民 需 求 为 导 向 的 持 续 性 服 务；

14、5.提 供 综 合 性 服 务； 6.充 分 利 用 社 区 21 内 各 种 资 源， 提 供 协 调 性 服 务； 7.提 供 第 一 线 的 可 及 性 服 务； 8.在 社 区 成 员 积 极 参 与 下 的 团 队 式 服 务。 社区卫生服务与一般医院服务的区别与联系社区卫生服务与一般医院服务的区别与联系 1.区别：区别：（1）社区卫生服务的公益性比大医 院更加明显；（2）社区卫生服务是一种主动服务，为有需要的家庭开展上门服务如提供 家庭病床服务等；（3）社区卫生服务是为社区全体居民提供服务；（4）社区卫生服务提 供的是一种综合服务，是六位一体以预防为主的服务；（5）社区卫生服务提供

15、连续性服 务，从出生到临终全程提供服务；（6）社区卫生服务提供可及服务。 2.联系联系：（1） 分工协作、各司其职；（2）互补、互助与互利关系；（3）双向转诊。 22 职业性损害的条件职业性损害的条件：1 接触机会 2 接触时间 3 接触方式 4 接触强度 职业病特点职业病特点：1 病因明确，即为相应的职业性有害因素，控制这些致病因素或作用条件后， 即可减少或消除职业病 2 病因大多数可定量检测，且接触有害因素的水平与发病率及病损 程度有明确的接触水平（剂量）-反应（效应）关系 3 在接触同样的职业性有害因素的职业 人群中，有一定数量的人发病，很少只出现个别病例 4 如能早期发现并及时处理，预

16、后较 好 5 大多数职业病目前尚无特效治疗办法，发现越晚，疗效越差。 职职 业业 病病 诊诊 断断 因因 素素： 1 病 人 的 职 业 史 （ 先 决 条 件） 2 职 业 病 危 害 因 素 现 场 调 查 与 评 价 情 况 3 临 床 23 表 现 及 辅 助 检 查 结 果。 职业性损害预防措施职业性损害预防措施：原则原则：三级预防和安全第一，预防为主的安全生产原则。 职业性损害三级预防职业性损害三级预防：1 采取有效措施，从根本上消除或最大可能的减少对职业性有害因 素的接触和对职业人群健康的影响，是职业性有害因素预防工作中最有效的措施。2 当第 一级预防措施未能完全达到要求，职业性有害因素开始损害劳动者健康时，应尽早发现， 采取补救措施。主要任务是早期检测，及时处理，防止职业性损害进一步发展。3 当一二 级预防未能有效地防止和控制好职业性有害因素对劳动者健康的影响，有些劳动者已发展 为职业病或工伤患者，此时应及时作出正确诊断和处理，包括脱离接触、实施有效治疗、 预防并发症、促进患者尽快康复等。 急性放射