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1、肝癌护理查房,1,1,患者数月前突发肝区疼痛，CT示肝右叶病变，考虑肝癌 2016年6月行肝脏介入治疗，术后口服索拉非尼、甲磺酸阿帕替尼 一月余前出现大便带血3次，腹泻20次/天 8月29日入住我科,一 般 资 料,2,简 要 病 程,08.29：置入腹腔引流管，引流液为黄色 09.12：大便失禁，腹腔引流液为红色，一级 护理，告病危。 09.19：精神好转，改为二级护理 09.26：引流液为黄色，大便成形。,3,主要用药,保肝：还原性谷胱甘肽、异甘草酸镁注射液 提高免疫力：甘露聚糖肽、胸腺肽 口服：甲地孕酮、复方羟考酮、恩替卡韦分散片、双 歧、复方地芬诺酯片 消炎：哌拉西林、头孢哌酮、比阿培
2、南、左奥硝唑（8.31-9.27） 营养：白蛋白、脂肪乳、氨基酸、血浆、红细胞（8.31-9.24） 止血：邦亭、止血敏、氨基己酸、维生素K1、生长抑素、冷沉淀（9.12-9.16）,4,阳性结果,5,6,护 理 诊 断,排便异常：腹泻 出血 电解质紊乱 体液过多 生活自理能力缺陷 皮肤完整性受损的危险 潜在并发症：导管滑脱、下肢深静脉血栓,7,排便异常：腹泻的护理措施,病情监测：包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的检测 活动与休息：急症或全身症状明显者应卧床休息，注意腹部保暖，慢性轻症可适当活动。 饮食护理：少渣易消化的流食半流食，避免生冷、多纤维等刺激性食物，严重者应禁食。 用药
3、护理：应用止泻药物后应注意观察药物疗效及不良反应。 心理护理：评估患者心理状况，关心、安慰病人。 肛周皮肤护理：预防失禁性皮炎（IAD）。,8,出血的护理措施,止血药物应用：邦亭、止血敏、氨基己酸、维生素K1、生长抑素、冷沉淀 观察引流液的颜色，性状 严密监测生命体征变化，面色口唇颜色 观察患者腹围的变化 饮食多食易消化，软烂的食物,9,电解质紊乱的护理措施,严密监测电解质的检查结果 静脉补钾时要见尿补钾 指导病人饮食应高钠饮食，并且多吃香蕉，果汁等含钾高的食物 低钠，低钾病人易乏力，指导病人防跌倒，防坠床，并且悬挂标识。,10,11,发生机制,12,13,14,15,16,17,IAD的护理,保护剂 润肤剂,18,19,谢谢！,20,
