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1、.,注射技术不当,病例集,9/22/2020,.,注射不当分类 A 断针 B 脂肪萎缩 C 脂肪增生 D 皮下硬结 E 注射部位发炎,.,A 断针、伴有皮下硬结、脂肪增生,原因： 1 针头重复使用，一支胰岛素用完换一个针头 2 注射部位没有轮换，通常打得进去就打 3 注射部位不正确，喜欢在脐周注射,男，82岁，糖尿病28年，胰岛素注射18年,.,女，44岁，使用胰岛素10年,B 脂肪萎缩,原因： 1、注射部位没有轮换，总在腹部同一区域注射 2、一次性针头重复使用,.,C 脂肪增生,女，长期使用胰岛素治疗,原因： 1、胰岛素为生长因子，因为没有轮换注射部位，总在同一区域注射，导致脂肪增生，影响胰
2、岛素的吸收 2、一次性针头重复使用,.,D 皮下硬结(多处)，伴有注射部位的发炎感染,男，65岁，糖尿病10余年，胰岛素注射7年,原因： 1、没有轮换注射部位 2、重复使用注射针头（7天更换1个针头），反复挫伤皮肤，造成皮肤感染发炎,9/22/2020,.,D 皮下硬结，伴有注射部位发炎,原因： 1、注射部位错误(脐周五厘米进行注射) 2、没有轮换注射部位 3、重复使用针头，平均五六天更换一个针头,女，62岁，糖尿病20余年，胰岛素注射8年,.,E 注射部位的发炎红肿,男，72岁，使用胰岛素6个月,原因： 1、注射前没有仔细消毒皮肤，造成腹部发炎红肿 2、一次性针头重复使用，同时该患者毛发发达
3、，注射到汗毛根部更易感到疼痛，更易发炎,9/22/2020,.,.,重复使用针头诱发的感染化脓,普外科建议：门诊手术，切开引流 后收住入院再次手术，花费1万元以上，伤口愈合缓慢,注射技术可以直接影响血糖控制 以及胰岛素消耗量,同一针头重复使用后,长期注射胰岛素的患者中，不进行注射部位轮换或重复使用一次性注射笔用针头， 容易产生 注射部位脂肪增生中国研究，脂肪增生患者比没有脂肪增生患者， 平均每天多消耗 11单位胰岛素,注射部位轮换,同一注射部位内区域轮换,CDS指南：正确轮换注射部位,糖尿病学分会.2011中国糖尿病药物注射技术指南,把注射部位分为四等分区域，对于大腿或腹部可分为两等分区域 每周注射不同的部位，然后顺时针轮换,当再次轮到此注射部位时，选择此部位内不同区域注射 选择区域至少与上次的注射点至少相距1cm,
