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2、内容：摘要：目的 分析研究对糖尿病肾病患者采取中西医结合治疗的临床疗效。方法 以我院收治的140例糖尿病肾病患者为研究对象， 随机分为观察组和对照组， 每组70例， 对照组患者采取一般西医对症治疗， 观察组患者采取中西医结合治疗， 对比分析2组患者临床治疗效果、血糖控制情况、肾功能水平。结果 观察组患者临床治疗有效率为95.71%, 对照组为78.57%, 观察组患者治疗总有效率显着高于对照组， 差异具有统计学意义 （2=9.18, P关键词：中西医结合疗法； 消渴病； 糖尿病肾病；糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一， 其发病过程较为缓慢， 主要是微血管病变引起的一种损耗或破坏患者肾功能疾病1
3、.该病因较高的致死率和复发率， 已成为国内严重威胁人们身体健康的疾病之一2.糖尿病肾病发病机制较为复杂， 主要是通过微血管病变使肾小球硬化， 进而导致肾功能衰竭等严重疾病发生3.研究表明该病初期可通过有效的干预和治疗使病情发生逆转， 如果错过最佳治疗时间， 该病会进一步恶化发展成尿毒症， 严重损害患者肾功能4.因此研究有效的疾病治疗措施控制病情的发展尤为重要。本研究通过中西医结合治疗的方案对糖尿病肾病患者进行治疗， 临床治疗效果显着， 现对具体内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料以我院2020年2月-2020年2月收治的140糖尿病肾病患者为研究对象， 按随机分组的方法分为观察组和对照
4、组， 每组70例。观察组男49例， 女21例， 患者年龄为4475岁， 平均年龄为 （53.077.19） 岁；病程19年， 平均为 （4.311.60） 年。对照组男45例， 女25例， 患者年龄为4572岁， 平均年龄为 （52.656.10） 岁；病程19年， 平均为 （4.381.07） 年。患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显着差异， 组间比较结果具有统计学意义。1.2 诊断标准所选140例患者均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断的相关标准， 同时患者符合中医内科学中“消渴”相关诊断标准。患者临床表现为恶心呕吐、四肢无力、脸色苍白、腹胀腹泻及双下肢水肿等。1.3 纳入标准患者均符合上述
5、相关诊断标准， 排除心、脑、肝等器官严重疾病患者， 排除免疫系统疾病、先天性疾病、传染性疾病及严重精神疾病患者， 排除妊娠期和哺乳期患者、严重过敏患者、非自愿参与本次研究的患者。1.4 方法1.4.1 治疗方法对照组患者采用单纯西医基础治疗， 具体方法如下。患者入院即进行降糖治疗， 降糖药采用拜糖平， 剂量根据患者情况而定。同时拓展配合食物干预及运动疗法， 定时检测患者血糖水平， 并根据血糖情况进行用药调整， 所有患者均注射胰岛素或口服降糖药控制血糖水平。观察组在上述西医基础治疗的同时给予中医汤剂治疗， 具体方药如下：黄芪、党参各15 g, 黄精20 g, 白术、茯苓各12 g, 葛根30 g
6、, 五味子10 g, 甘草9 g;小火水煎熬制成汤剂， 每天用量1剂， 早晚2次分开服用；患者若伴有蛋白尿症状， 则调整方剂为天花粉30 g, 葛根、丹参各20 g, 生黄芪、山药、太子参各15 g, 甘草、猪苓各10 g, 茯苓、泽泻、白术各9 g;若患者肝肾阴虚， 则加入山萸肉、麦冬各15 g, 生地黄9 g;若患者为心肾阳虚， 则加入白芍、桂枝各15 g, 肉桂3 g.患者连续服用2个疗程， 8周为一个疗程。1.4.2 观察指标患者经过3个月治疗后， 观察2组患者临床治疗效果， 肾功能水平包括尿氮素、尿蛋白、血肌酐、尿蛋白排泄率以及患者血糖水平情况。1.4.3 疗效判断标准5临床疗效分为
7、显效、有效、无效三个等级。显效：患者临床症状得到明显改善或消失， 24 h尿蛋白和24 h尿蛋白排泄率下降一半以上或定量正常， 血糖下降1/3以上或血糖蛋白正常；有效：患者临床症状有所改善， 24 h尿蛋白和24 h尿蛋白排泄率下降不到一半， 血糖下降不足1/3;无效：患者临床症状无明显变化， 检测指标与治疗前无明显变化。1.4.4 统计学方法所有数据采用SPSS19.0进行统计分析， 计量资料以 （s） 表示， 对组间比较采用t检验；计数资料以%表示， 采用2检验， 以P2 结果2.1 2组患者临床治疗效果比较观察组患者治疗总有效率为95.71%, 对照组患者治疗总有效率为78.57%, 观
8、察组患者治疗总有效率显着高于对照组 （2=9.18, P2.2 2组患者肾功能水平比较患者经过3个月治疗后， 观察组患者尿氮素、24 h尿蛋白、血肌酐及尿蛋白排泄率均显着低于对照组， 差异具有统计学意义 （P2.3 2组患者血糖水平比较3个月治疗后， 观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖蛋白水平分别为 （6.31.6） mmol/L、 （8.43.1） mmol/L、 （6.10.2） %;均分别显着低于对照组的 （7.91.8） mmol/L、 （11.23.7） mmol/L、 （6.50.5） %, 差异具有统计学意义 （t=5.56, 4.85, 6.21;P3 讨论糖尿病是国内发
9、病率较高的一种疾病， 随着糖尿病病情的不断进展， 其渐渐引发的诸多并发症严重威胁人们生命健康6.糖尿病肾病就是一种严重的糖尿病并发症。目前对于糖尿病肾病尚无明确治疗方法， 患者多是通过降糖药对血糖进行控制， 并对糖尿病相关的各项指标进行控制来实现对糖尿病肾病的控制7.但这种治疗方法只能降低病情的发展速度， 并不能减少对肾功能的损伤。中医辨证认为糖尿病肾病的主要病变脏器是脾肾， 肾气不足、气阴两虚、瘀血阻滞进而演变成该疾病8.本研究以益气养血、扶正固本为治疗原则， 汤剂中黄芪利水消肿， 党参补中益气， 山药养肾补脾。结合西医药物治疗有效控制血糖水平， 中西医结合协同治疗， 既能显着改善患者肾功能
10、又能效控制患者血糖水平。研究结果显示观察组肾功能各项指标均低于对照组， 血糖控制情况也明显优于对照组， 差异具有统计学意义 （P综上所述， 中西医结合治疗对糖尿病肾病临床治疗效果显着， 既能有效改善患者肾功能， 又能有效控制患者血糖水平， 具有较高的临床应用价值， 值得临床推广。参考文献1高红梅。胰激肽原酶联合金水宝中西共治糖尿病肾病的疗效观察J.首都医药， 2020, 20 （2） :42, 43.2沈玉国， 张婷婷， 龚英， 等。宣肺温肾汤联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究J.陕西中医， 2020, 38 （5） :564-566.3周莉莉， 楼晓佳。中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾
11、病患者血糖、肾功能和生活质量的影响J.南京中医药大学学报， 2020, 30 （2） :124-126, 188.4韩英。中西医结合治疗脾肾两虚型期糖尿病肾病临床研究J.中医学报， 2020, 29 （10） :1421-1422.5李芳， 钟军华， 林丹。中西医结合治疗糖尿病肾病38例临床观察J.中医药导报， 2020, 19 （9） :28-29, 30.6蔡惠标。中西医结合治疗糖尿病肾病55例J.河南中医， 2020, 34 （10） :2021-2022.7邹月兰， 王燕， 阳艳。滋肾健脾化瘀片治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究J.河北中医， 2020, 38 （5） :699-701.8李平， 严美花， 玉敏。中西医结合治疗糖尿病肾病的“病证方效”研究J.中国中西医结合肾病杂志， 2020, 15 （5） :377-378. 6
