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1、World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.49 278 投稿邮箱 ： 早期护理干预措施对于新生儿黄疸治疗效果的影响 张卉 （江西省大余县人民医院，江西 大余） 摘要：目的 探讨早期护理干预对新生儿黄疸治疗效果的影响。方法 选取本院近两年收治的 148 例黄疸患儿随机分成两组 , 每组各 74 例患儿。其中对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施早期护理干预，对两组患儿的护理效果进行统计分析。结果 在实施早期 护理干预后，血清胆红素值、胎便转黄时间、体重等指标比较，观察组患儿显著优于对照组。数据比较
2、P0.05, 具有可比性。 1.2 护理方式 对照组患儿给予常规护理 , 观察组患儿在常规护理的基 础上予以早期护理干预 , 具体措施如下： 1.2.1 注意观察患儿的精神状态 护理人员首先要为患儿提供一个整洁舒适的病房环境， 及时对患儿所在病房做好通风、 消毒， 保证室内的温度适宜、 通风良好， 并随时关注患儿的精神状态， 若患儿嗜睡、 对拥抱 的反应欠佳 , 应及时对患儿进行检查， 以判断患儿是否发生 胆红素脑病 , 防止患儿出现更加严重的并发症 3。 1.2.2 调整患儿喂养方式 对于母乳性黄疸的患儿， 应暂停母乳喂养改为人工喂 养， 这样可以缓解患儿的黄疸症状。若患儿不是母乳性黄疸，
3、则可以适当喂母乳， 但患儿母亲要少食含有黄色色素的食 物， 如桔子、 胡萝卜、 南瓜等 4。 1.2.3 对患儿进行蓝光照射 对于病理性黄疸的婴儿， 蓝光照射是一种最直接最安全 有效的治疗方法。 蓝光照射的作用机理主要是通过蓝光照射， 让体内的脂溶性胆红素转换成水溶性胆红素， 使得体内不断 堆积的胆红素找到另一个出口， 通过胆汁、 胎便、 尿液等排出 体外， 从而使患儿的黄疸症状得以改善。在照射蓝光时 , 因 蓝光照射会使患儿增加不显性失水， 因此要对患儿额外多补 充一点水分； 另外还要注意对患儿的眼睛、 会阴以及肛门等敏 感部位做好保护， 防止发生因照射出现皮诊等不良反应 5。 1.2.4
4、抚触护理 抚触可以通过对患儿背部体表神经的刺激， 使脊髓排便 中枢兴奋， 促进患儿排出胎便。抚触的时间为每天 2 次， 每 次以 15min 左右为宜； 进行抚触时， 护理人员应调整好室温， 并保证双手的温度， 以免患儿不适； 抚触的方法， 按头、 胸、 腹、 四肢、 背部次序规范进行 6。 1.3 观察指标 患儿护理前后的血清胆红素浓度： 计量单位 mol/L， 以 （ s）表示， 比较 P0.05, 为差异有统计学意义； 患儿护理 后胎便转黄时间及体重： 单位 （h,kg)， 以 （ s）表示， 比较 P0.05, 为差异有统计学意义。 1.4 统计学方法 统计数据采用 SPSS19.0
5、统计学软件进行统计分析 , 以 P0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿护理前后血清胆红素浓度的统计数据比较 统计数据表明， 护理前两组患儿的血清胆红素浓度无明 显差异， 护理后两组患儿的血清胆红素浓度均有所降低， 但 实施早期护理干预的观察组患儿血清胆红素浓度的降低幅 度明显优于对照组。 P0.05,差异具有统计学意义。 详见表1。 表 1 两组患儿血清胆红素浓度比较 (s，mol/L) 组别例数治疗前治疗后 2d治疗后 4d 对照组74321.5621.8245.6215.89155.8312.20 观察组74320.7322.2220.1817.12109.9111.
6、56 注 ： 两组患儿数据差异比较 P0.05 2.2 两组患儿护理后胎便转黄时间及体重对比 数据表明， 观察组患儿实施早期护理干预后胎便转黄 时间较进行常规护理的对照组患儿显著缩短； 护理干预 5d 后， 观察组患儿体重增加幅度明显大于对照组。数据比较 P0.05, 差异具有统计学意义。详见表 2。 表 2 两组患儿胎便转黄时间及体重比较 (s) 组别例数胎便转黄时间 (h) 干预前体重（kg) 干预 5d 后体重（kg) 对照组7476.722.133.150.323.180.18 观察组7425.261.573.180.283.470.26 P0.050.050.05 3 讨论 黄疸是新
7、生儿较常见的一种现象， 分为生理性黄疸和病 理性黄疸两种类型 7。对出现黄疸的新生儿如不及时处理， 让黄疸消退， 极可能给患儿带来严重伤害甚至对生命造成威 胁。采用新生儿早期护理的方法， 通过对患儿精神状态的随 时观察、 调整患儿的喂养方式， 能够防止患儿病情恶化， 缓 解新生儿的黄疸症状； 对患儿进行蓝光照射， 可以让患儿体 内的脂溶性胆红素转换成水溶性胆红素， 并从新生患儿的胆 汁、 尿液等出口排出体外， 从而减轻黄疸症状 8； 帮助患儿进 行抚触护理等方法， 可以刺激患儿排便的中枢神经， 促进血 液循环， 从而促进患儿的新陈代谢。通过本文所述两组患儿 护理研究 ( 下转第 287 页 )
8、 世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 49 期 287 投稿邮箱 ： 3 讨论 据相关研究显示， 胃脘痛主要是由于饮食所伤、 脾胃虚 寒、 肝气犯胃所导致的， 应治以温补脾阳、 温胃散寒法 6， 通过 采取中药穴位贴敷配合艾灸治疗后， 取得显著效果， 能使气 血通畅 , 具有温经散寒止痛功效， 主要是通过贴敷止痛药的 药效和艾条热力， 使药物循经内达脏腑， 具有消瘀散痛、 温散 寒邪等功效， 能缓解患者自身疼痛感， 改善患者脾胃功能 7。 在治疗过程中对患者进行全程护理后， 通过在胃脘痛患者治 疗过程中采取各项护理措施， 能减轻患者心理压力， 使患者 病症迅速缓解， 在中药穴位贴
9、敷配合艾灸治疗过程中， 观察 患者局部皮肤有无红肿、 发痒情况， 能避免患者发生危险情 况， 及时对患者不良情况进行处理， 利于患者早期恢复， 提升 患者的生活质量 8。 经研究表明， 经过护理后， 观察组脾胃虚寒型胃脘痛患 者的 VAS 评分 （1.450.21) 分低于对照组患者 （P0.05） ； 观察组脾胃虚寒型胃脘痛患者的满意度 90.91%（满意患 者 58 例、 一 般 患 者 2 例、 不 满 意 患 者 6 例 ) 高 于 对 照 组 （P0.05） 。 综上所述， 通过在脾胃虚寒型胃脘痛患者中药穴位贴敷 配合艾灸治疗过程中， 应用全程护理， 取得显著的护理效果， 值得在临床
10、中推广及运用。 参考文献 1 邓兰芬 , 李淑雁 , 陆灼， 等 . 中药热奄包配合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型 胃脘痛疗效观察 J. 亚太传统医药 ,2014,10(12):66-67. 2 王继红 , 代芳芳 , 丁哲宇， 等 . 药竹罐疗法结合中医特色护理对脾胃虚 寒型胃脘痛的效果分析 J. 中国药业 ,2017,26(12):51-53. 3 张萍 , 黎军 . 小周天火龙灸联合脾虚贴对脾胃虚寒型胃脘痛患者的应 用效果研究 J. 中国实用护理杂志 ,2018,34(8):626-629. 4 徐倩 , 熊振芳 , 周琼， 等 . 中医护理技术在脾胃虚寒型胃脘痛中的应用 进展 J. 护理研究
11、,2017,31(32):4051-4053. 5 史亚琼 , 金瑜 , 周桂玲， 等 . 中药穴位贴敷配合艾灸治疗脾胃虚寒型胃 脘痛的护理体会 J. 云南中医中药杂志 ,2014,35(8):85. 6 周瑞宁 , 方玲 . 壮药穴位贴敷辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛及护理 J. 中 西医结合护理 （中英文） ,2017,3(5):88-90. 7 黄钊云 , 梁巧梅 , 莫清梅， 等 . 改良隔姜灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的疗 效及护理 J. 中西医结合护理 （中英文） ,2016,2(10):79-80,83. 8 尹晓华 , 高俊娈 , 陈秀荣 . 穴位按摩、 穴位贴敷联合益气养阴活血通络 中药
12、对治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 J. 世界最新医学信息文 摘 ,2016,16(56):14-15. 的对比分析表明， 对患有黄疸的新生儿进行早期护理干预， 可以有效缩短黄疸患儿的胎便转黄时间， 降低患儿的血清胆 红素浓度， 让患儿体重明显增加， 促进了患儿的康复。 综上所述 , 早期护理干预是应对黄疸新生儿的有效措 施。 参考文献 1 朱冰花， 徐鑫芬.新生儿黄疸早期护理干预的研究进展J.护理与康复， 2019,8(02):231-232. 2 南艺颖 . 新生儿黄疸治疗中的早期护理干预及施行效果评定 J. 世界 最新医学信息文摘 ,2019,19(04)： 243,250. 3 林丽娜
13、 . 探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸的影响 J. 世界最新 医学信息文摘 ,2019,19(03)： 271. 4 苏燕 . 早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射依从性的影响观 察 J. 首都食品与医药， 2018,25(19)： 121. 5 魏永丽 . 优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果研究 J. 中国 医药指南， 2018,16(20)： 278-279. 6 王金仙 . 早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析 J. 临床医药文 献电子杂志， 2018,05(55)： 98. 7 赖爱如， 周玉嫦， 苏凤笑， 等 . 早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治 中的作用 J. 中国
14、实用医药 .2016， 11(17)： 229-230. 8 郭成兰， 李彩凤 . 早期母乳喂养方式对新生儿黄疸的影响及护理干预 措施 J. 实用临床护理学电子杂志， 2018,03(39)： 35-36. 合本文结果可知， 舒适组患者护理质量评分、 护理满意度评 分、 SAS 评分、 SDS 评分显著优于对照组， P0.05。 综上， 舒适护理能有效改善手术室老年患者的护理质 量、 满意度及情绪状态。 参考文献 1 卢素文 , 柯雅娟 , 朱宏颖 , 等 . 手术室专业护理分组对控制腔镜肾切除 术后感染的效果 J. 广东医学 ,2016,37(21):3307-3309. 2 黄祝疆 , 曾
15、静 , 贾杰 , 等 . 手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感 受及应激反应的影响 J. 实用医学杂志 ,2016,32(15):2563-2565. 3 高雪梅 , 孟宪惠 , 王玉玲 , 等 . 手术室细节护理在提高手术室护理安全 中的作用研究 J. 中华保健医学杂志 ,2016,18(3):249-250. 4 马雪 . 手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床 效果分析 J. 实用临床医药杂志 ,2016,20(2):102-104. 5 李竞赛 , 邵磊 , 汤林瑜 , 等 . 手术室细节护理在确保手术室护理安全中 的应用效果 J. 实用临床医药杂志 ,2017,21(2):156-157. 6 董洋 . 手术室精细化护理管理模式对患者生理 、 心理和舒适度的影响 及不良事件发生评价 J. 河北医药 ,2018,40(17):2695-2698,2702. 7 廖德淼 . 手术室优质护理服务应用于预防腹部手术切口感染中的效果 观察 J. 世界最新医学信息文摘 （连续型电子期刊） ,2015,15(15):48,59. 8 王英 . 手术室细节护理管理对医院感染的控制价值分析 J. 世界最新 医学信息文摘 （连续型电子期刊） ,2015,15(71):217-217. ( 上接第 278 页 ) ( 上接第 279 页 )
