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1、清晨血压与脑卒中,您应该知道的秘密,什么是脑卒中？,缺血性卒中： 脑子“没饭吃”就“饿死了”,脑血管堵了比下水道堵了可麻烦多了,脑血管破了比水管破了可麻烦多了,出血性卒中： 脑子不但“没饭吃”还被压迫,神经病学人民卫生出版社.第4版. P130.142.,脑卒中：俗称“脑中风”，是由于脑部血管病变造成血液循环障碍而引起 只有保证脑组织血管有充足的血液供应，才能保护大脑的健康,一半的缺血性卒中是由高血压造成,Am J cardiol. 1998; 82(suppl 10A): 23S-27S.,高血压导致缺血性卒中的两个环节,环节1. 促进粥样硬化斑块形成,环节2. 促发斑块破裂，血栓形成,高血
2、压促进脂类物质在动脉壁上不断沉积，形成像小米粥样的脂质斑块，使动脉弹性减低、管腔变窄动脉粥样硬化,WHF. http:/www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/stroke/stroke-and-hypertension/,Am Heart J. 1996; 132(1 Pt 2 Su): 213-21.,高血压是出血性卒中的最常见原因,长期高血压使脑血管变得脆弱,AHA/ASA. http:/watchlearnlive.heart.org/CVML_Player.php?moduleSelect=hemstr,脆弱的血管在血
3、压过高时会破裂,神经病学人民卫生出版社.第4版. P142.,http:/www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/WhyBloodPressureMatters/Stroke-and-High-Blood-Pressure_UCM_301824_Article.jsp,压力太大，已经很脆弱的血管受不了,大脑,人的血压在24小时内是不断波动的,Kario K. Am J Hypertens.2005; 18(2 Pt 1):149-51,上床,起床,血压(mmHg),睡觉,135/85,120/75,2,清晨高血压,3.夜间高血压型
4、 (非/反杓型),1.正常型,2.晨峰型,1,3,清晨时段是不同类型高血压 一天中血压的最高时段,清晨时段脑卒中事件风险最高,Marler et al. Stroke 1989;20:473476.,卒中发病率的最高时段与一天中血压的最高时段（清晨）不谋而合,脑卒中患者 需要关注清晨血压,什么是清晨血压？,清晨血压概念,清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.,清晨血压：是指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值 （服药前、早餐前）,清晨血压的三种测量方法优先推荐在家自测,达标值140/90 mmHg,达标值：135/85 mmHg,如果高于达
5、标值就是清晨高血压,在家测优先推荐,在医院测,动态血压监测仪测,清晨血压测量的方法有：,清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.,中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管病杂志. 2011; 39(7): 579-616.,为什么建议首选在家自测清晨血压？,J Hypertension. 2006; 24(suppl 2): S11-16.,门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药， 不能反映清晨血压情况,在诊室血压达标的人中，超过60%清晨血压其实是不达标的,清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 7
6、21-5.,在家自测是了解清晨血压的最佳方法,那在家 如何测量清晨血压？,家庭自测清晨血压的要点,清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.,测量血压的正确姿势,中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.,记录好自测的清晨血压日记,每天请记下血压值，超过135/85mmHg时，记得带上清晨血压日记去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据,中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.,清晨指数APP帮您更好记录血压,使用清晨指数APP， 帮您更好记录血压,5大功能,苹果IOS版,安卓版,清晨血压控制的不
7、好 怎么办？,三大措施控制清晨血压,选择长效降压药 清晨不要剧烈活动，并保持舒畅的心情 长期健康生活方式,清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.,中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志. 2013; 21: 1123-49.,长效降压药,什么是长效降压药？,清晨血压临床管理的中国专家指导建议.中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.,长效降压药的特点： 半衰期24h以及以上，每天吃1次，降压疗效能覆盖24小时的降压药,并满足以下要素：,具体请咨询医生,真正分子长效,临床试验证据充分,降低长期 心脑血管事件,长效持久高质量,久经考验 证据多,保驾护航护心脑,健康生活方式的建议,药物治疗只有配合健康的生活方式，才能发挥最大的作用 健康生活方式包括：,具体请咨询医生,合理饮食,坚持运动,戒烟限酒,重点是限制食盐摄入、限制总热量和营养均衡,适量运动；控制体重，避免超重和肥胖,中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志. 2013; 21: 1123-49.,平稳控制清晨血压，远离卒中,135/85 mmHg,
